Myasthenia gravis bei Hunden

Porträt eines Hundes, der auf dem Sofa liegt

Peter Müller / Getty Images

Myasthenia gravis ist eine komplexe Krankheit, die Ihren Hund extrem schwach und müde machen kann . Die Krankheit führt zu einer schlechten Kommunikation zwischen den Muskeln und Nerven des Hundes , wodurch er geschwächt wird und seine Körperfunktionen nicht mehr ausführen kann . Myasthenia gravis ist manchmal vererbt und manchmal erworben , erfordert aber Medikamente zur Kontrolle der Krankheit.

Was ist Myasthenia gravis?

Myasthenia gravis ist eine neuromuskuläre Erkrankung, die Hunde, Katzen und Menschen betreffen kann. Sie wird durch einen Mangel an Acetylcholinrezeptoren auf der Oberfläche der Muskelzellen verursacht. Der Mangel an ausreichenden ACh-Rezeptoren stört die Signale zwischen Nerven und Muskeln, was zu Muskelschwäche in verschiedenen Körperteilen führt. Ohne die erforderliche Menge an ACh-Rezeptoren kann keine effektive Signalübertragung zwischen Muskeln und Nerven stattfinden.

Symptome von Myasthenia gravis bei Hunden

Wenn Sie glauben, dass Ihr Hund Anzeichen von Myasthenia gravis oder einer anderen Krankheit zeigt , sollten Sie sofort Ihren Tierarzt kontaktieren. Die durch Myasthenia gravis verursachte Muskelschwäche kann generalisiert (über den ganzen Körper) oder lokal (nur in bestimmten Bereichen des Körpers) auftreten. Die am häufigsten betroffenen Bereiche sind: In beiden Fällen reichen die Anzeichen von leicht bis schwer. Hunde mit Myasthenia gravis können neben Schwäche auch andere Anzeichen zeigen, darunter die folgenden:

Problembeschreibung

  • Belastungsintoleranz
  • Plötzlicher Zusammenbruch oder Umfallen/Lähmung
  • Schlafen mit offenen Augen
  • Herabhängende Augenlider
  • Übermäßiges Sabbern
  • Schluckbeschwerden
  • Wiederkäuen 
  • Atembeschwerden und Husten
  • Veränderungen beim Bellen oder Winseln
  • Tumor in der Brust

Belastungsintoleranz

Eine allgemeine Muskelschwäche aufgrund von Myasthenia gravis kann sich bei manchen Hunden als Belastungsunverträglichkeit oder Schwäche bei körperlicher Belastung äußern, die sich durch Ruhe bessert. Manche Hunde werden einfach allmählich schwächer, haben Probleme beim Gehen und werden schnell müde.

Plötzlicher Zusammenbruch oder Umfallen/Lähmung

Im anderen Extremfall kann es bei manchen Hunden aufgrund von Myasthenia gravis zu einer plötzlichen Lähmung kommen.

Schlafen mit offenen Augen

Eine der am meisten beeinträchtigenden Funktionen, die ein Hund durch diese Krankheit verliert, ist die Fähigkeit zu blinzeln. Dies kann dazu führen, dass Ihr Haustier mit unwillkürlich geöffneten Augen schläft.

Herabhängende Augenlider

Myasthenia gravis betrifft die Gesichtsmuskulatur, einschließlich der oberen Augenlider. Als Folge davon kann Ihr Hund hängende Augenlider bekommen und nicht mehr blinzeln können.

Übermäßiges Sabbern

Ihr Hund verliert allmählich die Kontrolle über seine Lippen und seinen Mund. Ihr Hund kann übermäßig sabbern, insbesondere an den Mundwinkeln.

Schluckbeschwerden

Schluckbeschwerden bei Hunden können dazu führen, dass sie Nahrung, Flüssigkeiten und ihr eigenes Erbrochenes einatmen. Oder der Hund beginnt, übermäßig viel zu schlucken, um den Funktionsverlust zu kontrollieren.

Wiederkäuen

Die Krankheit beeinträchtigt die Funktion der Speiseröhre Ihres Hundes und verursacht eine sekundäre Erkrankung namens Megaösophagus (Vergrößerung der Speiseröhre). Die Speiseröhre, die den Hals mit dem Magen verbindet, verliert ihre Fähigkeit, Nahrung in den Magen zu befördern. Ein Hund mit erworbener Myasthenia gravis isst zwar Nahrung, diese bleibt jedoch in der Speiseröhre hängen oder wird ohne Würgen oder Erbrechen wieder in sein Maul gespuckt, da die Kontraktionen nicht funktionieren. Megaösophagus kann leicht zu einer Aspirationspneumonie führen, wenn Nahrung oder Flüssigkeit in die Lunge eingeatmet wird und sich eine Infektion entwickelt.

Atembeschwerden/Husten

Schluckbeschwerden können zu Atembeschwerden und Husten führen und zur Entwicklung einer Aspirationspneumonie führen.

Veränderungen beim Bellen oder Winseln

Die Erkrankung schwächt die Kehlkopfmuskulatur des Hundes. Infolgedessen beginnt sich seine Stimme, einschließlich seines Bellens und Winselns, zu

Tumor in der Brust

Bei manchen Hunden kann eine erworbene Myasthenia gravis auch zu einer Tumorart im Brustkorb führen, die als Thymom bezeichnet

Ursachen von Myasthenia gravis

Myasthenia gravis kann angeboren (bei der Geburt vorhanden) oder erworben sein. Obwohl keine der beiden Formen bei Hunden sehr häufig ist, ist die angeborene Form am seltensten.

​Angeborene Myasthenia gravis tritt im Allgemeinen bei Welpen im Alter zwischen sechs und acht Wochen auf . Diese Hunde wurden nicht mit einer ausreichenden Anzahl von ACh-Rezeptoren geboren. Sie zeigen typischerweise Anzeichen von durch körperliche Betätigung bedingter Schwäche, die zu Lähmungen und sogar zum Tod führen kann. Bestimmte Hunderassen sind anfällig für Myasthenia gravis, wie zum Beispiel:

Die erworbene Myasthenia gravis beginnt bei erwachsenen Hunden, typischerweise im Alter von zwei bis vier Jahren. Dies ist eine immunvermittelte Form der Myasthenia gravis. Die Antikörper des Hundes zerstören ACh-Rezeptoren, was zu einem Mangel führt. Die erworbene Myasthenia gravis kann jeden Hund betreffen, aber bestimmte Hunderassen können anfällig sein, darunter:

Diagnose von Myasthenia gravis bei Hunden

Ihr Tierarzt bespricht die Krankengeschichte Ihres Hundes mit Ihnen und führt dann eine gründliche körperliche Untersuchung durch . Zusätzliche Diagnosen wie Laboruntersuchungen und Röntgenaufnahmen können empfohlen werden, um nach zugrunde liegenden Problemen zu suchen. Es ist sehr wichtig, andere Krankheiten, Störungen oder Verletzungen auszuschließen, bevor eine endgültige Diagnose gestellt wird. Ihr Tierarzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, Ihren Hund zu einem Veterinärspezialisten (normalerweise einem Veterinärneurologen) zu bringen, um eine endgültige Diagnose zu stellen.

Ein spezifischer Bluttest (AChR-Antikörpertest) kann durchgeführt werden, um nach Antikörpern gegen Acetylcholinrezeptoren zu suchen. Mit diesem Test kann bei den meisten Hunden Myasthenia gravis effektiv diagnostiziert werden.

Wenn die Symptome Ihres Hundes leicht zu erkennen sind, kann ein spezielles Medikament verabreicht werden, um auf Myasthenia gravis zu prüfen. Dies wird oft als Tensilon-Test bezeichnet. Dem Hund wird eine intravenöse Injektion eines Acetylcholinesterasehemmers namens Edrophonium verabreicht. Wenn der Hund an Myasthenia gravis leidet, führt das Medikament zu einer deutlichen (wenn auch vorübergehenden) Verbesserung der Muskelschwäche. 

Behandlung

Arbeiten Sie eng mit Ihrem Tierarzt zusammen, um den besten Therapieplan für Ihren Hund zu erstellen. Medikamente sollten immer genau so verabreicht werden, wie vom Tierarzt verschrieben. Nehmen Sie niemals Behandlungsanpassungen vor, ohne Ihren Tierarzt zu konsultieren. Zur Behandlung von Hunden mit Myasthenia gravis können verschiedene Behandlungen eingesetzt werden, darunter die folgenden:

  • Anticholinesterasemittel: Pyridostigmin- oder Neostigmin-Anticholinesterasemittel werden verschrieben, um die neuromuskuläre Signalübertragung zu verbessern. Diese Medikamente können die Wirkung von Acetylcholin an der neuromuskulären Verbindung verlängern. Hunde mit erworbener Myasthenia gravis müssen diese Art von Medikamenten normalerweise lebenslang einnehmen, was ausreichen kann, um ihre Symptome wirksam zu behandeln.
  • Immunsuppressive Therapie: Diese Art der Therapie kann in Betracht gezogen werden, wenn eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist. Da erworbene Myasthenia gravis immunvermittelt ist, können immunsuppressive Medikamente wirksam sein. Ihr Tierarzt kann Kortikosteroide verschreiben, um das Immunsystem zu unterdrücken. Eine immunsuppressive Therapie kann jedoch das Infektionsrisiko erhöhen, insbesondere bei Hunden mit Megaösophagus, die bereits anfällig für die Entwicklung einer Aspirationspneumonie sind.
  • Therapeutischer Plasmaaustausch: Diese Behandlung wird manchmal bei Menschen mit schweren Fällen von Myasthenia gravis angewendet. In einigen Regionen ist sie auch für Hunde verfügbar, kann aber zu teuer sein. Bei TPE wird das „kranke“ Plasma entfernt und durch das Plasma eines gesunden Spenders ersetzt. Diese Therapie kann bei Hunden mit sehr schweren Fällen von Myasthenia gravis wirksam sein.
  • Krankenhausversorgung: Nach der Diagnose Myasthenia gravis kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um Ihren Hund zu stabilisieren, insbesondere wenn sekundäre Probleme vorliegen. Der Krankenhausaufenthalt hilft Ihrem Tierarzt auch dabei, Ihren Hund während der Medikamentenanpassungsphase genau zu überwachen.

Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Hunden mit Myasthenia gravis ist die unterstützende Pflege, die die folgenden Therapien umfasst:

  • Hunde mit Megaösophagus sollten in aufrechter Haltung mit großen „Fleischbällchen“ gefüttert werden. Diese Art der Fütterung kann dazu führen, dass die Nahrung effektiver in den Magen gelangt und das Risiko einer Aspirationspneumonie verringert wird.
  • Um eine Dehydrierung zu vermeiden, kann eine Flüssigkeitstherapie erforderlich sein, insbesondere bei Hunden, die Flüssigkeiten erbrechen. 
  • Auch Medikamente zur Unterstützung des Magen-Darm-Traktes können hilfreich sein (Metoclopramid, Cisaprid, Cimetidin).
  • Zur Behandlung einer Aspirationspneumonie können Antibiotika und Atembehandlungen (wie Vernebler) erforderlich sein.
  • In schweren Fällen einer Megaösophagus-Erkrankung kann die chirurgische Einlage einer Magensonde erforderlich sein, um die Nahrung direkt in den Magen zu befördern.

Prognose für Hunde mit Myasthenia gravis

Es gibt keine Heilung für Myasthenia gravis. Viele Welpen, die mit vererbter Myasthenia gravis geboren werden, werden nicht überleben. Es gibt jedoch Behandlungen für erworbene Myasthenia gravis, die vielen Hunden zu einem glücklichen Leben verhelfen können. Einige Hunde mit erworbener Myasthenia gravis erleben nach der Diagnose sogar eine spontane Remission.

Wenn Ihr Hund keine Remission erfährt, müssen Sie ihn sorgfältig pflegen. Je nachdem, wie schwer die Krankheit Ihres Hundes ist, kann die tägliche Pflege zeitintensiv sein (insbesondere, wenn Ihr Hund an Megaösophagus leidet). Versuchen Sie, die folgenden Schritte zu unternehmen:

  • Achten Sie genau auf das Verhalten Ihres Hundes und sprechen Sie mit Ihrem Tierarzt über jede Veränderung bei Ihrem Hund, egal wie klein sie ist.
  • Haben Sie Geduld mit sich selbst und Ihrem Hund.
  • Bitten Sie bei Bedarf Freunde und Familienmitglieder um Hilfe.
  • Treten Sie einer Community von anderen Besitzern von Hunden mit Myasthenia gravis oder Megaösophagus bei, um zusätzliche Unterstützung zu erhalten.
  • Führen Sie ein Protokoll über die täglichen Medikamente und Behandlungen, damit keine Schritte bei der Pflege Ihres Hundes übersehen werden.

Egal, wie genau Sie Ihren Hund beobachten, es können immer Probleme auftreten. Ihr Hund muss möglicherweise regelmäßig ins Krankenhaus, um eine Aspirationspneumonie oder andere sekundäre Probleme zu behandeln.

So verhindern Sie Myasthenia gravis

Leider gibt es keine vorbeugenden Maßnahmen gegen diese neuromuskuläre Erkrankung bei Hunden.

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Haustier krank ist, rufen Sie sofort Ihren Tierarzt an. Bei gesundheitsbezogenen Fragen wenden Sie sich immer an Ihren Tierarzt, da dieser Ihr Haustier untersucht hat, die Krankengeschichte des Tieres kennt und die besten Empfehlungen für Ihr Haustier geben kann.
ARTIKELQUELLEN
  1. Myasthenia gravis bei Hunden | VCA-Tierkliniken.

  2. Clooten JK, Woods JP, Smith-Maxie LL. Myasthenia gravis und Kaumuskelmyositis bei einem Hund.  Can Vet J . 2003;44(6):480-483.

  3. Myasthenia gravis bei Hunden | VCA-Tierkliniken.

  4. Allen M. Schoen MS. Tagungsband des Weltkongresses 2011 der World Small Animal Veterinary AssociationVIN.com . Online veröffentlicht am 30. März 2015.

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