Maladie rénale chez le chien

La maladie rénale est un  problème de santé grave chez les chiens  qui nécessite des soins médicaux. Les autres termes courants pour la maladie rénale sont l’insuffisance rénale , l’insuffisance rénale et l’insuffisance rénale . Il existe différentes formes de maladie rénale et les signes qui indiquent cette maladie peuvent varier en fonction du cas de chaque chien. Les propriétaires de chiens atteints d’une maladie rénale peuvent observer des symptômes tels que des nausées , une soif accrue , une léthargie , une perte d’appétit et une augmentation de la miction à mesure la maladie progresse vers un stade chronique.

L’insuffisance rénale peut être aiguë ou chronique, survenant soudainement ou progressivement au fil du temps. Alors que l’insuffisance rénale aiguë peut être causée par des toxines ou d’autres problèmes de santé, l’insuffisance rénale chronique affecte généralement les chiens vieillissants. Lorsque les reins d’un chien ne fonctionnent pas correctement, cela peut affecter tous les autres systèmes du corps, et l’insuffisance rénale peut être mortelle si elle n’est pas traitée.

Qu’est-ce que la maladie rénale?

La maladie rénale canine est une maladie qui inhibe la capacité de l’organe à filtrer les déchets du corps, ce qui conduit finalement à une insuffisance rénale. Comme les humains, les chiens ne peuvent pas survivre sans rein, mais ils peuvent vivre avec un seul rein. Pour comprendre comment la maladie rénale affecte le corps du chien, il est utile d’apprendre comment fonctionnent les reins.

Les reins sont des organes vitaux chez les vertébrés, notamment les chiens et les humains. Les reins d’un chien sont situés au milieu de l’abdomen, près du dos (à un endroit très similaire à celui des reins humains). Ils sont reliés à un vaste réseau de vaisseaux sanguins qui se connectent à d’autres organes vitaux. Les reins sont des organes complexes qui remplissent plusieurs fonctions.

Les reins sont responsables du maintien d’un bon équilibre électrolytique et du pH dans le sang. Ils filtrent également les déchets du sang et produisent de l’urine par laquelle les déchets sont excrétés. Une autre fonction des reins est de produire des hormones et des enzymes qui aident à réguler diverses fonctions dans tout le corps. Le cœur et les reins travaillent ensemble pour maintenir le corps en bon état de fonctionnement.

Types de maladies rénales chez le chien

• Insuffisance rénale aiguë : lorsque les reins cessent soudainement de fonctionner chez un chien en bonne santé, on parle d’insuffisance rénale aiguë. Cette forme de maladie rénale se développe en quelques jours, faisant passer le chien d’un état normal à un état très grave en peu de temps.
• Maladie rénale chronique (MRC) : la maladie rénale chronique est parfois appelée insuffisance rénale chronique. De plus en plus de vétérinaires ont commencé à l’appeler maladie rénale chronique, car cela semble être une meilleure façon de décrire la maladie. La fonction rénale se détériore avec le temps, entraînant éventuellement la mort.

Symptômes de la maladie rénale chez le chien

Les signes d’insuffisance rénale aiguë et de maladie rénale chronique sont assez similaires. La principale différence est que la forme aiguë apparaît assez rapidement (quelques jours) tandis que la forme chronique se développe progressivement sur une période plus longue (des mois à des années). Les signes suivants sont les indicateurs précoces les plus courants de maladie rénale chez le chien :

En cas d’insuffisance rénale aiguë, ces signes peuvent s’aggraver rapidement en quelques jours. En cas d’insuffisance rénale chronique, les signes s’aggravent progressivement sur une période de plusieurs mois à plusieurs années, en fonction de la réponse du chien au traitement.

En général, la soif et la miction sont plus fréquentes en premier lieu, ce qui est appelé insuffisance rénale compensée. Ces signes sont suivis par d’autres comme la perte d’appétit, les nausées, la dépression et d’autres symptômes une fois que la majorité du tissu rénal n’est plus viable. Cela se produit lorsqu’il reste environ un tiers du tissu sain du rein et que davantage de déchets commencent à contaminer le sang

Causes des maladies rénales

Bien que la maladie rénale chronique ait tendance à toucher les chiens plus âgés, une insuffisance rénale aiguë peut survenir pour diverses raisons. Les chiens peuvent souffrir de cette maladie potentiellement mortelle en raison d’une exposition à des toxines, d’une infection ou d’autres problèmes corporels qui diminuent le flux sanguin ou l’oxygène vers les reins.

Les causes suivantes d’insuffisance rénale chronique et aiguë peuvent survenir :

• Vieillissement : La maladie rénale chronique est le résultat de changements dégénératifs dans le rein qui affectent sa capacité à fonctionner correctement. L’IRC est plus fréquente chez les chiens vieillissants et a tendance à apparaître progressivement
• Exposition aux toxines : l’insuffisance rénale aiguë chez les chiens est le plus souvent causée par une exposition aux toxines. Les coupables courants sont antigel , certains analgésiques en vente libre pour les humains et le poison à rats (la forme contenant le cholécalciférol).
• Infection : Les infections rénales sont une autre cause potentielle d’insuffisance rénale aiguë. Les infections urinaires graves  peuvent évoluer en infections rénales si elles ne sont pas traitées (bien que ce ne soit pas la seule cause d’infections rénales).
• Diminution du flux sanguin ou de l’oxygène : une insuffisance rénale aiguë peut également survenir en cas de diminution du flux sanguin ou de l’apport d’oxygène aux reins. Les exemples incluent un traumatisme, une déshydratation sévère et un coup de chaleur . Certaines maladies congénitales ou acquises peuvent entraîner une insuffisance rénale aiguë.

Diagnostic de la maladie rénale chez le chien

Il est important de savoir que les signes d’une maladie rénale chronique n’apparaissent généralement pas avant que la maladie n’ait atteint un certain stade. C’est pourquoi il est si important d’amener votre chien chez le vétérinaire pour des examens de routine et de suivre les recommandations de votre vétérinaire pour les analyses de laboratoire de routine. Le dépistage des chiens en bonne santé permet aux vétérinaires de détecter de petits changements au fil des ans. La maladie rénale peut être détectée tôt et le traitement peut commencer avant même que votre chien ne tombe malade.

Si vous remarquez des signes de maladie rénale ou tout autre signe de maladie, il est essentiel que vous emmeniez immédiatement votre chien chez le vétérinaire pour un examen physique . Ensuite, votre vétérinaire recommandera probablement des tests de laboratoire, notamment :

• Numération globulaire complète (NFS) : évalue les globules rouges et les globules blancs, à la recherche de signes d’anémie, d’infection et d’autres anomalies
• Bilan de chimie sanguine : mesure les composants du sang qui indiquent le bon fonctionnement des organes ; l’azote uréique du sang (BUN) et la créatinine sont les valeurs rénales
• Électrolytes sanguins : Mesure les quantités d’électrolytes dans le sang pour déterminer s’ils sont équilibrés (l’une des principales fonctions des reins)
• Analyse d’urine : évalue ce qui quitte le corps par l’urine ; teste la concentration urinaire, mesure les protéines et recherche des signes d’infection ou d’autres problèmes)

Les résultats de ces tests peuvent généralement donner à votre vétérinaire suffisamment d’informations pour diagnostiquer une maladie rénale. En cas de maladie rénale, l’urée et la créatinine sont élevées. Ces substances chimiques s’accumulent lorsque les reins ne filtrent pas correctement le sang. Les niveaux de phosphore dans le sang peuvent également être élevés. L’urine est souvent diluée et peut contenir un excès de protéines, ce qui indique que le corps perd des protéines parce que les reins ne peuvent pas filtrer correctement. Une anémie peut être constatée sur la NFS, car elle est parfois causée par une maladie rénale.

Une fois le diagnostic de maladie rénale posé, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la gravité de la maladie. La mesure de la tension artérielle est un examen important car l’hypertension est fréquente chez les chiens souffrant d’insuffisance rénale. Votre vétérinaire peut également recommander des radiographies abdominales (rayons X) et/ou des échographies abdominales.

Traitement

Une fois que votre vétérinaire aura une vue d’ensemble de la santé de votre chien, il élaborera un plan de traitement en fonction de l’état de santé spécifique de votre chien. Les analyses de laboratoire doivent être répétées souvent. Les traitements sont ajustés en fonction des résultats, qui évoluent généralement au cours de la maladie.

Les chiens traités pour une insuffisance rénale aiguë peuvent nécessiter des analyses de laboratoire une ou plusieurs fois par jour. Pour les chiens souffrant d’insuffisance rénale chronique, les analyses de laboratoire sont généralement répétées toutes les quelques semaines ou mois (selon l’état du chien).

La thérapie par fluides est la pierre angulaire du traitement des maladies rénales. La diurèse par fluides intraveineux (IV) est nécessaire pour traiter l’insuffisance rénale aiguë. Elle peut également être utilisée lorsqu’une maladie rénale chronique est diagnostiquée pour la première fois. Les fluides IV sont administrés par un cathéter IV à un débit permettant d’éliminer les toxines du système. On veille à éviter un débit de fluides suffisamment élevé pour avoir un impact négatif sur le cœur du chien. Les chiens atteints d’une maladie rénale peuvent avoir besoin d’une diurèse IV pendant plusieurs jours, pendant lesquels ils doivent rester à l’hôpital.

Les chiens atteints d’une maladie rénale chronique sont souvent maintenus sous perfusion sous-cutanée administrée par le propriétaire à domicile. Cela consiste à placer une aiguille sous la peau lâche entre les omoplates et à infuser une quantité définie de liquide. Cela peut être nécessaire quotidiennement ou seulement quelques fois par semaine. Votre vétérinaire vous montrera le processus simple pour administrer des liquides à votre chien à domicile, ce qui maintient l’hydratation et fournit du liquide supplémentaire pour soutenir les reins.

Les régimes thérapeutiques sont souvent utilisés pour gérer les maladies rénales chroniques. On pense que l’ajustement des niveaux de certains composants dans l’alimentation peut réduire la charge sur les reins. Les régimes thérapeutiques pour les reins sont souvent pauvres en protéines, en phosphore, en calcium et en sodium. L’appétence est un problème courant avec ces régimes, mais plusieurs marques commerciales sont disponibles à l’essai.

Les médicaments et les compléments alimentaires sont utilisés pour diverses raisons. Les liants de phosphate pris avec de la nourriture peuvent diminuer la quantité de phosphore absorbée par le corps, ce qui réduit la charge sur les reins (qui filtrent normalement le phosphore hors du sang). Les antiacides sont utilisés pour réduire l’excès d’acide produit dans l’estomac (cela se produit lorsque le pH n’est pas bien régulé par les reins). Les antiémétiques aident à soulager les nausées et les vomissements souvent causés par une maladie rénale, améliorant parfois l’appétit. Les inhibiteurs de l’ECA peuvent contrôler la perte de protéines par les reins et aider à réguler la tension artérielle. Des médicaments supplémentaires contre la tension artérielle peuvent être nécessaires. Certaines vitamines et compléments alimentaires peuvent être recommandés en fonction des besoins de votre chien et de l’avis de votre vétérinaire.

La dialyse n’est pas couramment utilisée en raison de son coût et de sa rareté. Ce traitement implique l’utilisation d’une machine qui filtre le sang. La dialyse n’est généralement proposée que dans certains grands hôpitaux spécialisés. Les chiens souffrant d’insuffisance rénale aiguë peuvent bénéficier le plus de la dialyse si elle est disponible.

La transplantation rénale est une intervention rare. Cette intervention coûteuse et à haut risque n’est pratiquée que par certains vétérinaires.

Pronostic pour les chiens atteints d’une maladie rénale

Malheureusement, de nombreux chiens souffrant d’insuffisance rénale aiguë ne survivent pas plus de quelques jours. Cependant, s’ils sont détectés suffisamment tôt et traités de manière agressive, certains chiens peuvent se rétablir complètement. Le traitement comprend généralement une perfusion intraveineuse et des médicaments de soutien. Les vétérinaires essaieront également de déterminer la cause sous-jacente de l’insuffisance rénale et de la traiter en conséquence.

N’oubliez pas que l’insuffisance rénale aiguë n’est pas toujours réversible, malgré tous les efforts. Discutez avec votre vétérinaire des avantages et des inconvénients de traitements spécifiques. Demandez-lui quels seront les résultats attendus afin d’être le mieux préparé possible. Sachez que votre vétérinaire fera tout son possible pour sauver votre chien, mais le traitement peut ne pas être efficace.

Il n’existe pas de traitement curatif contre la maladie rénale chronique chez le chien. Il existe cependant des options thérapeutiques qui permettent de gérer la maladie, d’améliorer la qualité de vie du chien et de prolonger sa survie. Certains chiens atteints d’une maladie rénale chronique peuvent vivre des années avec un traitement minutieux, tandis que d’autres ne vivront que quelques mois (même avec le meilleur traitement disponible). Restez en contact avec votre vétérinaire au sujet des signes de votre chien à la maison.

Effectuez toujours tous les examens recommandés. Soyez flexible et positif, mais aussi réaliste. La plupart des chiens finissent par ne plus répondre au traitement et deviennent très malades. À l’heure actuelle,  de nombreux propriétaires choisissent l’euthanasie humaine pour mettre fin à leurs souffrances.

Comment prévenir les maladies rénales

Les maladies rénales ne peuvent pas toujours être évitées, mais les propriétaires peuvent prendre quelques mesures pour réduire les risques pour leur chien. Plus important encore, garder votre chien en bonne santé et consulter le vétérinaire aux intervalles recommandés peuvent aider à détecter la maladie à un stade précoce si elle commence à se développer.

Éviter l’exposition aux toxines

Étant donné que de nombreux chiens exposés à des toxines souffrent d’insuffisance rénale aiguë , il est essentiel que les propriétaires surveillent la présence de ces substances dans leur maison. Évitez toujours que votre chien entre en contact avec des produits chimiques tels que de l’antigel près de votre voiture ou des poisons pour traiter les infestations de parasites.

Planifier des visites de contrôle chez le vétérinaire

Votre vétérinaire effectuera des analyses de laboratoire à intervalles réguliers pour surveiller la santé de votre chien. Dans certains cas, le développement d’une maladie rénale peut même être évité si elle est détectée à un stade précoce.

Prévenir la déshydratation

La déshydratation est une cause fréquente de maladie rénale aiguë , qui peut diminuer le flux sanguin ou d’oxygène vers les reins. Chaque fois que votre chien est actif, et surtout lors des journées chaudes à l’extérieur, donnez-lui beaucoup d’eau et amenez-le à l’intérieur pour qu’il se rafraîchisse.