Hartziekten kunnen bij honden verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken, maar sommige complicaties zijn ernstiger dan andere. Congestief hartfalen (CHF) is een ernstige hartaandoening die honden, katten en mensen kan treffen en die in sommige gevallen van gevorderde hartziekten voorkomt . Net als andere soorten hartfalen kan CHF symptomen veroorzaken zoals ademhalingsmoeilijkheden , hoesten , hijgen , verlies van eetlust , een opgezwollen buik en bleek of blauw tandvlees . Dit komt doordat het hart het bloed niet goed naar het lichaam pompt, wat resulteert in bloedcongestie en zwelling in de organen; meestal met gevolgen voor de longen. Ongeveer 80 procent van de CHF-gevallen bij honden wordt veroorzaakt door mitralisklepinsufficiëntie (MVI), wat het meest voorkomt bij kleine rassen. Snelle behandeling is noodzakelijk om ongemak te verlichten, de ademhaling te vergemakkelijken en de dood te voorkomen .
Inhoudsopgave
Wat is congestief hartfalen?
Congestief hartfalen (CHF) treedt op in sommige gevorderde stadia van hartziekte wanneer het hart niet in staat is om bloed goed te pompen, wat leidt tot de ophoping van bloed in andere delen van het lichaam, waaronder belangrijke organen zoals de longen. CHF is zelf geen ziekte, maar een syndroom dat wordt gekenmerkt door vochtophoping in gevallen van hartziekte. Specifieke symptomen variëren afhankelijk van welke kant van het hart is aangetast, hoewel congestief hartfalen beide kanten van het hart kan aantasten als er problemen zijn in zowel de linker- als de rechterhartkamer. Om de verschillen in CHF-gevallen te begrijpen, is het nuttig om eerst te leren hoe het hart werkt.
Het hart bestaat uit vier kamers: de rechterboezem, de rechterkamer, de linkerboezem en de linkerkamer. Tussen deze kamers zitten kleppen die de bloedstroom door het hart reguleren. In een normaal functionerend hart leveren de aderen van het lichaam zuurstofarm bloed via de rechterboezem naar de rechterkamer. Het bloed stroomt door de longslagader en wordt zuurstofrijk. Het bloed wordt vervolgens in de linkerkamer gepompt en gaat via de linkerboezem via de slagaders naar het lichaam. Wanneer er een ziekte aanwezig is in een of meer delen van het hart, kan het bloed niet goed stromen. Er kan zich vocht ophopen in het hart en de omliggende delen, wat leidt tot congestief hartfalen.
Soorten congestief hartfalen bij honden
- Linkszijdig congestief hartfalen: Dit zorgt ervoor dat de druk in de vaten die bloed naar de linkerhartkamer pompen, toeneemt. Bloed lekt door de mitralisklep, waardoor overtollig vocht in de longen verstopt raakt. Vloeistof hoopt zich op in de longen (een longoedeem genoemd ) en leidt tot hoesten, inspanningsintolerantie, ademhalingsmoeilijkheden en een hoge ademhalingsfrequentie.
- Congestief hartfalen aan de rechterkant: hierdoor bouwt de druk zich op in de vaten waar bloed vanuit de aderen in het lichaam naar de rechterboezem stroomt. In plaats van te lekken via de mitralisklep, lekt het bloed waar het in het hart wordt gepompt en raakt het verstopt in het lichaam. Deze druk kan leiden tot vochtophoping in de borstholte, de buik (ascites ) , de lever en zelfs de ledematen (perifeer oedeem). Deze honden kunnen ook moeite hebben met ademhalen vanwege de druk rond de longen.
Symptomen van congestief hartfalen bij honden
Hoewel het mogelijk is dat honden met linkszijdig of rechtszijdig congestief hartfalen moeite hebben met ademhalen, kunnen rechtszijdige gevallen ook symptomen zoals een opgezwollen buik en gezwollen ledematen met zich meebrengen. Eigenaren van honden met hartaandoeningen of hartruis moeten opletten voor de volgende tekenen van CHF:
Moeilijk ademhalen gaat vaak gepaard met hijgen en een aanhoudende hoest bij honden met CHF. Bewegingsintolerantie, verlies van eetlust en bleek of blauw tandvlees zijn ook veelvoorkomende symptomen.
Honden met linkszijdig congestief hartfalen kunnen zelfs instorten door een geblokkeerde bloedstroom, omdat dit een lage bloeddruk, vertraagde hartslag en verminderde zuurstoftoevoer naar de hersenen veroorzaakt. Aandoeningen zoals gedilateerde cardiomyopathie , hypertrofische cardiomyopathie, mitralisklepziekte en verschillende aangeboren afwijkingen tasten de linkerkant van het hart aan en kunnen leiden tot linkszijdige CHF.
Bij rechtszijdig congestief hartfalen ervaren honden vaak een opgezwollen buik waarbij het buikgebied gezwollen of opgeblazen lijkt. De druk in de buik kan de ademhaling, spijsvertering en orgaanfunctie beïnvloeden. Zwelling van de ledematen (perifeer oedeem) kan ook worden gezien door de congestie van bloed in de aderen. Omdat rechtszijdig CHF ook vochtophoping rond de longen kan veroorzaken, kunnen honden met deze aandoening ook ademhalingsproblemen ervaren.
Oorzaken van congestief hartfalen
Congestief hartfalen wordt veroorzaakt door een onderliggende hartziekte, maar er zijn verschillende aandoeningen die tot dit syndroom kunnen leiden:
- Mitralisklepinsufficiëntie (MVI): Mitralisklepinsufficiëntie is naar men aanneemt de oorzaak van ongeveer 80 procent van de gevallen van congestief hartfalen. MVI treedt op wanneer er een lek is in de klep die het linker atrium en linker ventrikel verbindt. Wanneer deze aandoening onbehandeld blijft, kan deze zich ontwikkelen tot beide kanten van het hart.
- Cardiomyopathie: Cardiomyopathie treedt op wanneer de hartspier van de hond degenereert, wat kan leiden tot gedilateerde cardiomyopathie waarbij het hart uitzet als gevolg van de bloeddruk.
- Vernauwde bloedvaten: Congestief hartfalen kan gepaard gaan met vernauwde bloedvaten en een verhoogde bloeddruk.
- Abnormale hartslag: Ook wel aritmie genoemd, een abnormale hartslag kan schade aan de spieren en bloedvaten veroorzaken als deze niet wordt behandeld, wat kan leiden tot congestief hartfalen.
Diagnose van congestief hartfalen bij honden
Hartziekte kan worden ontdekt nadat een routineonderzoek een hartruis onthult. Hoewel de meeste honden met congestief hartfalen enige tekenen van ziekte vertonen , kan een vroege ziekte pas duidelijk worden als de dierenarts naar het hart luistert.
Als bij uw hond al een vorm van hartziekte is vastgesteld, is het uiterst belangrijk om regelmatig naar uw dierenarts of veterinair cardioloog te gaan om de voortgang van de hartziekte te controleren. Tekenen van CHF kunnen worden gedetecteerd voordat er uiterlijke tekenen zijn.
Diagnostische tests die worden gebruikt om hartaandoeningen op te sporen en te controleren, zijn onder meer het elektrocardiogram (ECG), echocardiogram (echografie van het hart), thoraxfoto’s (röntgenfoto’s van de borstkas) en bloed- en urinetests. Uw dierenarts moet deze tests regelmatig herhalen om de ernst van de hartaandoening van uw hond te beoordelen.
Behandeling
Behandeling van congestief hartfalen is gericht op het beheersen van de onderliggende hartziekte en het verminderen van vochtophoping. Er worden doorgaans verschillende medicijnen gebruikt om hartziekte te behandelen en deze moeten mogelijk worden aangepast wanneer CHF zich ontwikkelt. Een operatie kan worden aanbevolen als er een structurele afwijking in het hart is die kan worden hersteld. Een natriumarm dieet kan ook nuttig zijn.
De meeste gevallen van linkszijdige CHF worden behandeld met diuretica. Andere hartmedicijnen kunnen ook worden gebruikt. Bij rechtszijdige CHF kan overtollig vocht handmatig worden verwijderd, of “getapt”, uit de buik en/of borstholte. Borst- en buiktappen kunnen tijdelijke verlichting bieden, maar de onderliggende hartziekte zorgt ervoor dat het vocht zich weer ophoopt. Deze honden hebben vaak regelmatige tappen van vocht nodig om een goede kwaliteit van leven te behouden.
Het beste wat u kunt doen voor uw hond met congestief hartfalen is om de aanbevelingen van de dierenarts op te volgen en in contact te blijven met alle dierenartsen die uw hond behandelen. Geef alle medicijnen volgens de voorschriften en volgens een vast schema en pas ze niet aan zonder instructies van uw dierenarts. Geef een dieet volgens de aanwijzingen van uw dierenarts; vermijd zoute lekkernijen, omdat deze de toestand van uw hond kunnen verergeren. Houd de symptomen thuis in de gaten en meld eventuele veranderingen onmiddellijk aan uw dierenarts.
Prognose voor honden met congestief hartfalen
De levensverwachting van honden met congestief hartfalen hangt af van de onderliggende hartziekte. CHF kan niet worden genezen tenzij de primaire hartziekte kan worden genezen. Als er een correctieve operatie kan worden uitgevoerd om structurele afwijkingen te herstellen die de hartziekte veroorzaken, kan de hond mogelijk een normaal leven leiden.
Helaas kunnen veel soorten hartziekten slechts een bepaalde tijd (maanden of jaren) worden behandeld voordat ze ernstig genoeg worden om niet meer op behandeling te reageren. Honden bevinden zich in het eindstadium van congestief hartfalen wanneer ze niet meer reageren op beschikbare behandelingsopties. Vaak raden dierenartsen in dit stadium humane euthanasie aan voordat de kwaliteit van leven van de hond extreem slecht wordt.
Hoe voorkom je congestief hartfalen?
Hoewel congestief hartfalen niet altijd kan worden voorkomen bij honden met hartaandoeningen, is het onderhouden van de juiste veterinaire zorg een belangrijke stap voor eigenaren om honden gezond te houden . Er zijn veel behandelingsopties beschikbaar voor verschillende soorten hartaandoeningen die het leven van uw hond kunnen verlengen of kunnen voorkomen dat CHF zich ontwikkelt. Als uw hond geen hartaandoening heeft, neem dan preventieve maatregelen door een voedzaam dieet en voldoende mogelijkheden voor beweging te bieden. Raadpleeg altijd uw dierenarts om gezonde maaltijdplannen, ideale activiteitsniveaus en eventuele regelmatige tests te bepalen die moeten worden uitgevoerd op basis van de medische geschiedenis van uw hond.