Nierziekte bij honden

Nierziekte is een ernstig  gezondheidsprobleem bij honden  dat medische aandacht vereist. Andere veelvoorkomende termen voor nierziekte zijn nierfalen , nierfalen en nierinsufficiëntie . Er zijn verschillende vormen van nierziekte en de tekenen die op deze ziekte duiden, kunnen per hond verschillen. Eigenaren van honden met nierziekte kunnen symptomen als misselijkheid , toegenomen dorst , lethargie , verlies van eetlust en toegenomen urineren waarnemen naarmate de ziekte zich ontwikkelt tot een chronisch stadium.

Nierfalen kan acuut of chronisch zijn, plotseling optredend of geleidelijk in de loop van de tijd. Terwijl acute nierziekte kan worden veroorzaakt door toxines of andere gezondheidsproblemen, treft chronische nierziekte meestal oudere honden. Wanneer de nieren van een hond niet goed werken, kan dit elk ander systeem in het lichaam beïnvloeden en kan nierziekte fataal zijn als het niet wordt behandeld.

Wat is nierziekte?

Canine kidney disease is een aandoening die het vermogen van het orgaan om afval uit het lichaam te filteren, belemmert, wat uiteindelijk leidt tot nierfalen. Net als mensen kunnen honden niet overleven zonder nieren, maar ze kunnen wel leven met slechts één nier. Om te begrijpen hoe nierziekte het lichaam van de hond beïnvloedt, is het nuttig om te weten hoe de nieren functioneren.

De nieren zijn vitale organen bij gewervelde dieren, waaronder honden en mensen. De nieren van een hond bevinden zich in het midden van de buik, vlak bij de rug (zeer vergelijkbaar met de locatie van menselijke nieren). Ze zijn verbonden met een uitgebreid netwerk van bloedvaten die verbinding maken met andere vitale organen. De nieren zijn ingewikkelde organen die verschillende doelen dienen.

Nieren zijn verantwoordelijk voor het handhaven van een goede elektrolyt- en pH-balans in het bloed. Ze filteren ook afvalstoffen uit het bloed en produceren urine waardoor de afvalstoffen worden uitgescheiden. Een andere functie van de nieren is het produceren van hormonen en enzymen die helpen bij het reguleren van verschillende functies in het lichaam. Het hart en de nieren werken samen om het lichaam in werking te houden.

Soorten nierziekten bij honden

• Acuut nierfalen: Wanneer de nieren plotseling falen bij een verder gezonde hond, wordt dit acuut nierfalen genoemd. Deze vorm van nierziekte ontwikkelt zich in een paar dagen, waardoor een hond in die korte tijd van normaal naar erg ziek kan gaan.
• Chronische nierziekte (CKD) : Chronische nierziekte wordt soms chronisch nierfalen genoemd. Steeds meer dierenartsen noemen het chronische nierziekte omdat dat een betere manier lijkt om de ziekte te beschrijven. De nierfunctie wordt na verloop van tijd slechter, wat uiteindelijk tot de dood leidt.

Symptomen van nierziekte bij honden

De symptomen van acuut nierfalen en chronische nierziekte lijken behoorlijk op elkaar. Het belangrijkste verschil is dat de acute vorm vrij snel optreedt (een paar dagen), terwijl de chronische vorm zich geleidelijk ontwikkelt over een langere periode (maanden tot jaren). De volgende symptomen zijn de meest voorkomende vroege indicatoren van nierziekte bij honden:

Wanneer honden acuut nierfalen hebben, kunnen deze symptomen snel verergeren over een periode van dagen. In het geval van chronische nierziekte, verergeren de symptomen geleidelijk over een periode van maanden tot jaren, afhankelijk van de reactie van de hond op de behandeling.

Verhoogde dorst en urineren zijn meestal het eerst aanwezig, wat gecompenseerd nierfalen wordt genoemd. Deze tekenen worden gevolgd door andere zoals verlies van eetlust, misselijkheid, depressie en meer zodra een meerderheid van het nierweefsel niet langer levensvatbaar is. Dit gebeurt wanneer ongeveer een derde van het gezonde weefsel van de nier over is en meer afval het bloed begint te verontreinigen.

Oorzaken van nierziekte

Hoewel chronische nierziekte oudere honden treft, kan acuut nierfalen om verschillende redenen voorkomen. Honden kunnen deze levensbedreigende aandoening ervaren door blootstelling aan toxines, infectie of andere lichamelijke problemen die de bloedstroom of zuurstoftoevoer naar de nieren verminderen.

De volgende oorzaken van chronische en acute nierziekte kunnen voorkomen:

• Veroudering: Chronische nierziekte is het resultaat van degeneratieve veranderingen in de nieren die het vermogen om goed te functioneren beïnvloeden. CKD komt het meest voor bij oudere honden en ontstaat meestal geleidelijk.
• Blootstelling aan toxines: Acuut nierfalen bij honden wordt meestal veroorzaakt door blootstelling aan toxines. Veelvoorkomende boosdoeners zijn antivries , sommige vrij verkrijgbare pijnstillers voor mensen en rattengif (de vorm die de chemische stof cholecalciferol bevat).
• Infectie: Nierinfecties zijn een andere mogelijke oorzaak van acuut nierfalen. Ernstige  urineweginfecties kunnen zich ontwikkelen tot nierinfecties als ze niet worden behandeld (hoewel dit niet de enige oorzaak van nierinfecties is).
• Verminderde bloedstroom of zuurstof: Acuut nierfalen kan ook optreden als er sprake is van verminderde bloedstroom of zuurstofafgifte aan de nieren. Voorbeelden hiervan zijn trauma, ernstige uitdroging en hitteberoerte . Bepaalde aangeboren of verworven gezondheidsproblemen kunnen leiden tot acuut nierfalen.

Diagnose van nierziekte bij honden

Het is belangrijk om te weten dat chronische nierziektesymptomen zich doorgaans pas openbaren als de ziekte tot een bepaald punt is gevorderd. Daarom is het zo belangrijk om uw hond naar de dierenarts te brengen voor routineonderzoeken en de aanbevelingen van uw dierenarts voor routinematig laboratoriumwerk op te volgen. Door gezonde honden te screenen, kunnen dierenartsen kleine veranderingen in de loop der jaren detecteren. Nierziekte kan vroeg worden gedetecteerd en de behandeling kan beginnen voordat uw hond zelfs maar ziek wordt.

Als u tekenen van nierziekte of andere tekenen van ziekte opmerkt, is het essentieel dat u uw hond onmiddellijk naar de dierenarts brengt voor een lichamelijk onderzoek . Vervolgens zal uw dierenarts waarschijnlijk laboratoriumtests aanbevelen, waaronder:

• Volledig bloedbeeld (CBC): evalueert rode bloedcellen en witte bloedcellen, op zoek naar bewijs van bloedarmoede, infectie en andere afwijkingen
• Bloedchemiepaneel: Meet componenten in het bloed die aangeven hoe goed de organen functioneren; bloedureumstikstof (BUN) en creatinine zijn de nierwaarden
• Bloedelektrolyten: Meet de hoeveelheid elektrolyten in het bloed om te bepalen of deze in evenwicht zijn (een van de belangrijkste taken van de nieren)
• Urineonderzoek: evalueert wat het lichaam via de urine verlaat; test de urineconcentratie, meet de proteïne en zoekt naar tekenen van infectie of andere problemen)

De resultaten van deze tests kunnen uw dierenarts doorgaans voldoende informatie geven om nierziekte te diagnosticeren. Wanneer er sprake is van nierziekte, zullen de BUN en creatinine verhoogd zijn. Deze chemicaliën hopen zich op wanneer de nieren het bloed niet goed filteren. Het fosforgehalte in het bloed kan ook hoog zijn. De urine is vaak verdund en kan overtollig eiwit bevatten, een indicatie dat het lichaam eiwit verliest omdat de nieren niet goed kunnen filteren. Bloedarmoede kan worden opgemerkt op de CBC, omdat dit soms wordt veroorzaakt door nierziekte.

Zodra de diagnose nierziekte is gesteld, kunnen verdere tests nodig zijn om te bepalen hoe ernstig de ziekte is gevorderd. Bloeddrukmeting is een belangrijke test, omdat hypertensie vaak voorkomt bij honden met nierfalen. Uw dierenarts kan ook abdominale röntgenfoto’s (röntgenfoto’s) en/of abdominale echo’s aanbevelen.

Behandeling

Zodra uw dierenarts een compleet beeld heeft van de gezondheid van uw hond, wordt er een behandelplan ontwikkeld op basis van de specifieke conditie van uw hond. Labtesten moeten vaak worden herhaald. Behandelingen worden aangepast op basis van de resultaten, die meestal veranderen in de loop van de ziekte.

Honden die behandeld worden voor acuut nierfalen, hebben mogelijk een of meerdere keren per dag laboratoriumonderzoek nodig. Voor honden met chronisch nierfalen worden laboratoriumtests meestal om de paar weken tot maanden herhaald (afhankelijk van hoe het met de hond gaat).

Vloeistoftherapie is de hoeksteen van de behandeling van nierziekten. Intraveneuze (IV) vloeistofdiurese is noodzakelijk om acuut nierfalen te behandelen. Het kan ook worden gebruikt wanneer een chronische nier voor het eerst wordt gediagnosticeerd. IV-vloeistoffen worden toegediend via een IV-katheter met een snelheid om het systeem van toxines te spoelen. Er wordt voor gezorgd dat de vloeistofsnelheid niet hoog genoeg is om het hart van de hond negatief te beïnvloeden. Honden met nierziekten moeten mogelijk meerdere dagen IV-diurese krijgen, gedurende welke tijd ze in het ziekenhuis moeten blijven.

Honden met chronische nierziekte worden vaak onderhouden met subcutane vloeistoffen die de eigenaar thuis geeft. Dit houdt in dat er een naald onder de losse huid tussen de schouderbladen wordt geplaatst en een bepaalde hoeveelheid vloeistof wordt toegediend. Dit kan dagelijks of slechts een paar keer per week nodig zijn. Uw dierenarts zal u het eenvoudige proces laten zien voor het geven van vloeistoffen aan uw hond thuis, wat de hydratatie op peil houdt en extra vloeistof levert ter ondersteuning van de nieren.

Therapeutische diëten worden vaak gebruikt om chronische nierziekte te behandelen. Er wordt aangenomen dat het aanpassen van de niveaus van bepaalde componenten in het dieet de belasting van de nieren kan verlagen. Therapeutische nierdiëten bevatten vaak weinig eiwitten, fosfor, calcium en natrium. Smakelijkheid is een veelvoorkomend probleem bij deze diëten, maar er zijn verschillende commerciële merken beschikbaar om te proberen.

Medicijnen en supplementen worden om verschillende redenen gebruikt. Fosfaatbinders die met voedsel worden ingenomen, kunnen de hoeveelheid fosfor die het lichaam opneemt verminderen, waardoor de belasting van de nieren (die normaal gesproken fosfor uit het bloed filteren) wordt verminderd. Antacida worden gebruikt om het overtollige zuur dat in de maag wordt geproduceerd te verminderen (dit gebeurt wanneer de pH niet goed door de nieren wordt gereguleerd). Anti-emetica helpen misselijkheid en braken te verlichten, vaak veroorzaakt door nierziekte, en verbeteren soms de eetlust. ACE-remmers kunnen eiwitverlies via de nieren beheersen en helpen de bloeddruk te reguleren. Aanvullende bloeddrukmedicijnen kunnen nodig zijn. Bepaalde vitamines en supplementen kunnen worden aanbevolen op basis van de behoeften van uw hond en de mening van uw dierenarts.

Dialyse wordt niet vaak gebruikt vanwege de kosten en schaarste. Deze behandeling omvat het gebruik van een machine die het bloed filtert. Dialyse wordt over het algemeen alleen aangeboden in bepaalde grote gespecialiseerde ziekenhuizen. Honden met acuut nierfalen kunnen het meeste baat hebben bij dialyse als het beschikbaar is.

Een niertransplantatie is zeldzaam. Deze dure, risicovolle procedure wordt alleen uitgevoerd door bepaalde dierenartsen.

Prognose voor honden met nierziekte

Helaas overleven veel honden met acuut nierfalen niet langer dan enkele dagen. Als ze echter vroeg genoeg worden ontdekt en agressief worden behandeld, kunnen sommige honden volledig herstellen. De behandeling bestaat over het algemeen uit intraveneuze vloeistoftherapie en ondersteunende medicatie. Dierenartsen zullen ook proberen de onderliggende oorzaak van nierfalen te bepalen en deze dienovereenkomstig te behandelen.

Vergeet niet dat acuut nierfalen niet altijd teruggedraaid kan worden, ondanks alle inspanningen. Praat met uw dierenarts over de voor- en nadelen van specifieke behandelingen. Vraag naar verwachte resultaten, zodat u zo goed mogelijk voorbereid bent. Weet dat uw dierenarts er alles aan zal doen om uw hond te redden, maar dat de behandeling mogelijk niet succesvol is.

Er is geen genezing voor chronische nierziekte bij honden. Er zijn echter behandelingsopties die de ziekte kunnen beheersen, de kwaliteit van leven van de hond kunnen verbeteren en de overlevingstijd kunnen verlengen. Sommige honden met chronische nierziekte kunnen jaren leven met zorgvuldige behandeling, terwijl anderen slechts een paar maanden leven (zelfs met de beste beschikbare behandeling). Blijf in contact met uw dierenarts over de symptomen van uw hond thuis.

Ga altijd voor alle aanbevolen controles. Wees flexibel en positief, maar ook realistisch. De meeste honden reageren uiteindelijk niet meer op de behandeling en worden erg ziek. Op dit moment  kiezen veel eigenaren voor humane euthanasie om een ​​einde te maken aan het lijden.

Hoe nierziekte te voorkomen

Nierziekte kan niet altijd worden voorkomen, maar er zijn een paar stappen die eigenaren kunnen nemen om het risico voor hun hond te verlagen. Het belangrijkste is dat u uw hond gezond houdt en de dierenarts op de aanbevolen tijdstippen bezoekt, zodat u de ziekte vroegtijdig kunt opsporen als deze zich begint te ontwikkelen.

Vermijd blootstelling aan toxines

Omdat acuut nierfalen voorkomt bij veel honden die zijn blootgesteld aan toxines , is het essentieel dat eigenaren hun huis controleren op deze stoffen. Voorkom altijd dat uw hond in contact komt met chemicaliën zoals antivries in de buurt van uw auto of gifstoffen om plagen te behandelen.

Plan een dierenartscontrole in

Uw dierenarts zal op bepaalde tijdstippen laboratoriumonderzoek uitvoeren om de gezondheid van uw hond te controleren. In sommige gevallen kan de ontwikkeling van nierziekte zelfs worden voorkomen als het in een vroeg stadium wordt ontdekt.

Voorkom uitdroging

Een veelvoorkomende oorzaak van acute nierziekte is uitdroging , wat de bloed- of zuurstofstroom naar de nieren kan verminderen. Wanneer uw hond actief is, en vooral op warme dagen buiten, zorg dan voor voldoende water en neem uw hond mee naar binnen om af te koelen.