Zadeltrombose , beter bekend als feline aorta-trombo-embolie (FATE), is een vaak dodelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een bloedstolsel dat de bloedtoevoer naar de achterpoten van de kat blokkeert . Het slaat meestal plotseling toe en veroorzaakt hevige pijn, samen met verlamming van de achterpoten. Hoewel de onderliggende oorzaak van de aandoening meestal een hartaandoening is , is de zadeltrombose het eerste symptoom van hartproblemen bij meer dan 75 procent van de getroffen katten.
Elke kat kan FATE krijgen, maar het komt iets vaker voor bij volwassen katten tussen de 8 en 12 jaar , bij katers en bij Abessijnen , Birmanen en Ragdolls . Helaas zijn de vooruitzichten voor een kat met zadeltrombus slecht, aangezien slechts 50 procent van de katten met behandeling overleeft. De andere helft overleeft echter wel en met een snelle behandeling kan uw kat tot die helft behoren.
Inhoudsopgave
Wat is zadeltrombus?
Een zadeltrombus ontstaat wanneer een bloedstolsel vast komt te zitten in de basis van de aorta, waar het aftakt naar elk van de achterpoten van de kat. Uw dierenarts zal de aandoening waarschijnlijk feline arteriële trombo-embolie of feline aorta-trombo-embolie noemen.
De aorta is de hoofdslagader die zuurstofrijk bloed van de linkerhartkamer naar andere delen van het lichaam vervoert, waaronder de achterste ledematen. Het gebied waar de aorta aftakt naar de achterste benen wordt het zadel genoemd vanwege zijn vorm.
De term “trombus” beschrijft een groot bloedstolsel dat zich vormt in een bloedvat of in het hart. Een embolus is een klein stolsel dat loskomt van een trombus en vervolgens vast komt te zitten in een bloedvat. Samen worden deze aandoeningen trombo-embolie genoemd, wat een obstructie van de bloedstroom is die wordt veroorzaakt door een embolie van een bloedstolsel.
Feline aorta-trombo-embolie (FATE) treedt op wanneer een bloedstolsel zich ontwikkelt in het hart, en vervolgens breekt een deel van dat stolsel af en komt vast te zitten in een slagader, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd. De zadelregio is een veelvoorkomende plek voor stolselobstructie. Een zadeltrombus is een pijnlijke gebeurtenis die plotseling optreedt en de bloedsomloop naar het achterste deel van het lichaam van de kat verstoort. Dit is een noodsituatie die tot de dood kan leiden.
Symptomen van zadeltrombus bij katten
Veel katteneigenaren, wanneer ze hun kat horen schreeuwen van de pijn, zijn achterpoten niet kunnen bewegen en hyperventileren, nemen aan dat de kat een trauma heeft gehad of is aangereden door een auto. Dit zijn echter de primaire symptomen van een zadeltrombus.
Feline arteriële trombo-embolie treedt plotseling op en veroorzaakt verlamming of parese (gedeeltelijke verlamming) van de achterste ledematen. Uw kat kan of wil misschien helemaal niet staan of lopen, of kan proberen te lopen, maar mank lopen of de aangetaste poten slepen.
Eigenaren merken meestal plotselinge vocalisatie en zware ademhaling op, samen met het onvermogen om de achterste ledematen goed te bewegen. Het kan lijken alsof de kat plotseling een gebroken rug heeft. Bij nader onderzoek ziet u mogelijk dat de pootkussentjes bleek of blauwgrijs van kleur zijn en koud aanvoelen, vanwege de verminderde bloedtoevoer. Uw kat kan overgeven van de pijn en stress, en kan agressief uitvallen, proberen zich te verstoppen, angstig doen of ander ongewoon gedrag vertonen vanwege de hevige pijn en angst.
Breng uw kat onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde dierenarts als u een van deze symptomen opmerkt of als u andere plotselinge of ernstige tekenen van ziekte opmerkt .
Oorzaken van zadeltrombus
Een zadeltrombus wordt meestal veroorzaakt door een bloedstolsel dat zich in de linkerboezem van het hart heeft gevormd. Ongeveer 89 procent van de katten met arteriële trombo-embolie heeft een onderliggende hartziekte , hoewel de eigenaren zich vaak niet bewust zijn van de aandoening van hun huisdier.
Hypertrofische cardiomyopathie is het meest voorkomende type hartziekte bij katten en is meestal de reden voor een zadeltrombus, hoewel slechts een klein percentage van de katten met HCM ooit FATE ontwikkelt. Hypertrofische cardiomyopathie veroorzaakt een inwaartse verdikking van de hartspierwanden, waardoor de ruimte in het hart wordt verkleind en het vermogen om bloed naar de rest van het lichaam van de kat te pompen wordt belemmerd. De aandoening leidt tot turbulente of trage bloedstroom in het hart, waardoor het gemakkelijker wordt om bloedstolsels te vormen.
Zodra er zich een trombus, of bloedstolsel, heeft gevormd in het hart van de kat, kan het uiteenvallen in kleinere stukken die vervolgens in de aorta van de kat worden gepompt en van daaruit in de kleinere bloedvaten. Uiteindelijk kan het stolsel vast komen te zitten in een bloedvat, waardoor de bloedstroom door de rest van het vat wordt verminderd of gestopt. Hoewel het het meest voorkomt dat het bloedstolsel vast komt te zitten in het “zadel” van de kat, is dat niet de enige mogelijkheid. Bloedstolsels kunnen ook de voorpoten, nieren of hersenen aantasten; hoewel dit niet zo vaak voorkomt als zadeltrombus, zijn dit ook zeer ernstige scenario’s.
Terwijl de overgrote meerderheid van de katten met zadeltrombus een onderliggende hartaandoening heeft, is bij 6 procent van de getroffen katten kanker de onderliggende oorzaak (meestal longkanker) en bij 3 procent is de oorzaak onbekend.
Diagnose van zadeltrombus bij katten
Vaak kan uw dierenarts zadeltrombus diagnosticeren op basis van de karakteristieke symptomen van plotselinge verlamming van de achterpoten, extreme pijn en snelle of moeizame ademhaling. Uw kat wordt grondig onderzocht en de dierenarts zal speciale aandacht besteden aan het controleren van een pols in de achterpoten – deze is vaak afwezig of verminderd bij een zadeltrombus – evenals eventuele temperatuurveranderingen in de achterpoten van de kat.
De dierenarts zal een stethoscoop gebruiken om naar het hart van de kat te luisteren en naar de ademhalingsgeluiden in de longen van de kat. Vaak zal de onderliggende hartziekte ongewone hartritmes of geluiden veroorzaken die de dierenarts helpen bij het stellen van de diagnose. Andere tests die kunnen worden besteld, zijn röntgenfoto’s of echografie om het hart te visualiseren en bloedtesten om de nierfunctie van de kat en de algehele orgaanfunctie te beoordelen.
Hoe zadeltrombus bij katten te behandelen
Feline arteriële trombo-embolie kan moeilijk te behandelen zijn. Helaas heeft zadeltrombose een slechte prognose, vooral als de symptomen ernstig zijn (lage rectale temperatuur , trage hartslag, totaal verlies van motorische functie in de achterpoten). Bovendien hebben katten met bestaande hartaandoeningen een grote kans op terugkerende embolieën. Euthanasie is soms de meest humane optie en is de route die wordt gekozen door maximaal 75 procent van de katteneigenaren die een kat hebben die zadeltrombose ontwikkelt.
Als de beslissing wordt genomen om met de behandeling te beginnen, wordt de kat opgenomen in het dierenziekenhuis voor nauwlettend toezicht en verpleging. Het veterinaire team zal proberen de kat te stabiliseren met intraveneuze pijnstillers, symptomatische behandeling en, indien nodig, zuurstoftherapie.
Katten die herstellen van arteriële trombo-embolie worden vaak behandeld met antitrombotische (antistollings)medicijnen zoals clopidogrel of aspirine. Deze medicijnen kunnen helpen voorkomen dat er in de toekomst stolsels ontstaan. Vaak krijgt de kat ook diuretica of andere medicijnen voor een onderliggende hartaandoening. Het is mogelijk dat het uitgaande stolsel wordt geresorbeerd en de kat kan weer functioneren. Er is echter een groot risico dat er in de komende weken tot maanden nieuwe bloedstolsels ontstaan.
Katten worden meerdere dagen nauwlettend in de gaten gehouden in het ziekenhuis. Ze kunnen fysiotherapie krijgen, waaronder passieve manipulatie van de aangetaste ledematen om spiercontractie te verminderen en misvorming van de ledematen te voorkomen. Katten die het overleven tot ontslag, gaan doorgaans naar huis met medicijnen en instructies voor fysiotherapie thuis.
Prognose voor katten met zadeltrombus
Over het algemeen is de prognose slecht voor katten die FATE ontwikkelen. De meerderheid wordt geëuthanaseerd na de diagnose zadeltrombus, vooral als de kat ook hartfalen heeft vanwege de onderliggende hypertrofische cardiomyopathie, wat vaak voorkomt. Van de katten die een behandeling krijgen, overleeft slechts de helft het om uit het dierenziekenhuis te worden ontslagen, en van die helft overleeft slechts 20 procent nog een jaar. De beste kansen zijn voor katten die geen ernstige onderliggende hartaandoening hebben en binnen een paar dagen hun achterpootfunctie terugkrijgen.
Hoe voorkom je zadeltrombus?
De beste manier om arteriële trombo-embolie bij katten te voorkomen, is door hartaandoeningen te detecteren en te behandelen. Regelmatige controles kunnen uw dierenarts in staat stellen een hartruis of andere tekenen van hartaandoeningen te detecteren en uw kat te behandelen voordat er iets ernstigs gebeurt. Helaas is een zadeltrombus vaak het eerste teken van hartaandoeningen dat bij de kat wordt gezien. De kat leek mogelijk volledig gezond voor de gebeurtenis, inclusief normale hartgeluiden tijdens lichamelijk onderzoek.
Als u zich zorgen maakt over het risico van uw kat op hartziekten, kan een cardioloog een volledig hartonderzoek uitvoeren, inclusief een echocardiogram. Dit is echter vrij kostbaar en niet iets dat de meeste eigenaren willen doen, tenzij er al een vermoeden is van hartziekten. Praat met uw dierenarts om een veterinair cardioloog bij u in de buurt te vinden.