Miastenia gravis to złożona choroba, która może spowodować, że Twój pies stanie się niezwykle słaby i zmęczony . Choroba powoduje słabą komunikację między mięśniami i nerwami psa , co powoduje, że są one osłabione i niezdolne do wykonywania funkcji fizjologicznych . Miastenia gravis jest czasami dziedziczona , a innym razem nabyta , ale wymaga leczenia farmakologicznego w celu kontrolowania choroby.
Spis treści
Czym jest miastenia?
Miastenia gravis to choroba nerwowo-mięśniowa, która może dotknąć psy, koty i ludzi. Jest spowodowana niedoborem receptorów acetylocholiny na powierzchni komórek mięśniowych. Brak odpowiednich receptorów ACh zakłóca sygnały między nerwami i mięśniami, co prowadzi do osłabienia mięśni w różnych częściach ciała. Bez niezbędnej ilości receptorów ACh nie może być skutecznej transmisji sygnału między mięśniami i nerwami.
Objawy miastenii gravis u psów
Jeśli uważasz, że Twój pies wykazuje objawy miastenii lub innej choroby , koniecznie skontaktuj się z lekarzem weterynarii natychmiast. Osłabienie mięśni spowodowane miastenią może być uogólnione (na całym ciele) lub ogniskowe (występujące tylko w określonych obszarach ciała). Najczęściej dotknięte obszary ogniskowe to W obu przypadkach objawy wahają się od łagodnych do ciężkich. Psy z miastenią mogą wykazywać kilka objawów innych niż osłabienie, w tym następujące:
Nietolerancja wysiłku
Uogólnione osłabienie mięśni spowodowane miastenią może wystąpić u niektórych psów jako nietolerancja wysiłku lub osłabienie podczas ćwiczeń, które ustępuje po odpoczynku. Niektóre psy po prostu stopniowo słabną, mają problemy z chodzeniem i łatwo się męczą.
Nagłe załamanie lub upadek/paraliż
Z drugiej strony, u niektórych psów może wystąpić nagły paraliż spowodowany miastenią.
Spanie z otwartymi oczami
Jedną z najbardziej wyniszczających funkcji, jaką pies traci z powodu tej choroby, jest zdolność mrugania. Może to spowodować, że Twój pupil będzie spał z mimowolnie otwartymi oczami.
Opadanie powiek
Miastenia gravis atakuje mięśnie twarzy, w tym górne powieki. W rezultacie pies może zacząć mieć opadające powieki, a także nie być w stanie mrugać.
Nadmierny ślinotok
Twój pies zacznie tracić kontrolę nad swoimi wargami i pyskiem. Twój pies może doświadczać nadmiernego ślinienia się, szczególnie w kącikach pyska.
Problemy z połykaniem
Trudności psa z połykaniem mogą powodować, że będzie on wdychał jedzenie, płyny i własne wymiociny. Albo pies zacznie nadmiernie połykać, próbując kontrolować utratę funkcji.
Regurgitacja
Choroba wpłynie na funkcjonowanie przełyku Twojego psa, powodując wtórny stan zwany megaesophagus (powiększenie przełyku). Przełyk, czyli rura łącząca gardło z żołądkiem, straci zdolność przesuwania pokarmu do żołądka. Pies z nabytą miastenią będzie jadł pokarm, ale zostanie on uwięziony w przełyku lub będzie się wypluwał z powrotem do pyska bez odruchu wymiotnego lub wymiotowania, ponieważ skurcze nie działają. Megaesophagus może łatwo doprowadzić do zapalenia płuc zachłystowego, gdy pokarm lub płyn zostaną wciągnięte do płuc i rozwinie się infekcja.
Trudności z oddychaniem/kaszel
Problemy z połykaniem mogą powodować trudności w oddychaniu, kaszel, a także prowadzić do rozwoju zapalenia płuc spowodowanego zachłyśnięciem.
Zmiany w szczekaniu lub skomleniu
Schorzenie to osłabia mięśnie krtani psa. W rezultacie jego głos, w tym szczekanie i skomlenie, zacznie się zmieniać.
Guz w klatce piersiowej
Nabyta miastenia może również powodować u niektórych psów rozwój pewnego rodzaju guza w klatce piersiowej zwanego grasiczakiem.
Przyczyny miastenii gravis
Miastenia gravis może być wrodzona (obecna od urodzenia) lub nabyta. Chociaż żadna z form nie jest zbyt powszechna u psów, forma wrodzona jest najrzadsza.
Wrodzona miastenia gravis ujawnia się zazwyczaj u szczeniąt w wieku od sześciu do ośmiu tygodni. Te psy nie rodzą się z odpowiednią ilością receptorów ACh. Zazwyczaj wykazują oznaki osłabienia wywołanego wysiłkiem fizycznym, które mogą prowadzić do paraliżu, a nawet śmierci. Niektóre rasy psów są podatne na miastenię gravis, takie jak:
- Springer spaniel
- Jack Russell Terrier
- Foxterier gładki
- Jamnik (niektóre psy tej rasy rodzą się z pewną formą miastenii, która ustępuje samoistnie)
Nabyta miastenia gravis zaczyna się u dorosłych psów, zwykle w wieku od dwóch do czterech lat. Jest to postać miastenii o podłożu immunologicznym. Przeciwciała psa niszczą receptory ACh, co prowadzi do niedoboru. Nabyta miastenia gravis może dotknąć każdego psa, ale niektóre rasy psów mogą być do niej predysponowane, w tym:
Diagnozowanie miastenii gravis u psów
Weterynarz omówi z Tobą historię Twojego psa, a następnie przeprowadzi dokładne badanie fizyczne . Dodatkowe badania diagnostyczne, takie jak badania laboratoryjne i zdjęcia rentgenowskie (rentgenowskie), mogą być zalecane w celu sprawdzenia podstawowych problemów. Bardzo ważne jest wykluczenie innych chorób, zaburzeń lub urazów przed postawieniem ostatecznej diagnozy. Weterynarz może zalecić zabranie psa do specjalisty weterynarii (zwykle neurologa weterynaryjnego), aby pomóc w postawieniu ostatecznej diagnozy.
Można wykonać specyficzne badanie krwi (test przeciwciał AChR), aby sprawdzić obecność przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholiny. Ten test może skutecznie zdiagnozować większość psów z miastenią.
Jeśli objawy u psa są łatwo zauważalne, można podać mu specjalny lek, aby sprawdzić, czy nie ma miastenii. Często nazywa się to testem Tensilon. Psu podaje się dożylnie inhibitor acetylocholinoesterazy zwany edrofonium. Jeśli pies ma miastenię, lek spowoduje znaczną (choć tymczasową) poprawę osłabienia mięśni.
Leczenie
Współpracuj ściśle z weterynarzem, aby zapewnić psu najlepszy plan terapeutyczny. Leki należy zawsze podawać dokładnie tak, jak przepisał weterynarz. Nigdy nie dokonuj zmian w leczeniu bez konsultacji z weterynarzem. W leczeniu psów z miastenią można stosować różne metody leczenia, w tym:
- Środki antycholinesterazowe: Środki antycholinesterazowe pirydostygminy lub neostygminy są przepisywane w celu wzmocnienia przekazu sygnału nerwowo-mięśniowego. Leki te mogą przedłużać działanie acetylocholiny w złączu nerwowo-mięśniowym. Psy z nabytą miastenią zazwyczaj muszą przyjmować tego typu leki przez całe życie, co może wystarczyć do skutecznego leczenia objawów.
- Terapia immunosupresyjna: Ten rodzaj terapii można rozważyć, jeśli konieczne jest dodatkowe leczenie. Ponieważ nabyta miastenia gravis jest chorobą immunologiczną, leki immunosupresyjne mogą być skuteczne. Weterynarz może przepisać kortykosteroidy w celu stłumienia układu odpornościowego. Jednak terapia immunosupresyjna może zwiększyć ryzyko infekcji, szczególnie u psów z przełykiem olbrzymim, które są już podatne na rozwój zapalenia płuc zachłystowego.
- Terapeutyczna wymiana osocza: Ta terapia jest czasami stosowana u ludzi z poważnymi przypadkami miastenii. Jest dostępna dla psów w niektórych regionach, ale może być zbyt kosztowna. TPE polega na usunięciu „chorej” osocza i zastąpieniu jej osoczem od zdrowego dawcy. Ta terapia może być skuteczna u psów z bardzo poważnymi przypadkami miastenii.
- Opieka szpitalna: Po zdiagnozowaniu miastenii, hospitalizacja może być konieczna w celu ustabilizowania stanu psa, zwłaszcza jeśli istnieją problemy wtórne. Hospitalizacja pomoże również lekarzowi weterynarii dokładnie monitorować psa w okresie dostosowywania leków.
Leczenie wspomagające stanowi istotną część leczenia miastenii u psów i obejmuje następujące terapie:
- Psy z megaesophagus powinny być karmione dużymi „klopsami” jedzenia w pozycji pionowej. Ten rodzaj karmienia może umożliwić pokarmowi bardziej efektywne przedostanie się do żołądka i zmniejszyć ryzyko zachłystowego zapalenia płuc.
- Aby uniknąć odwodnienia, konieczne może być zastosowanie terapii płynowej, zwłaszcza u psów, które zwracają płyny.
- Pomocne mogą okazać się również leki wspomagające układ pokarmowy (metoklopramid, cisapryd, cymetydyna).
- W leczeniu zapalenia płuc spowodowanego zachłyśnięciem konieczne może okazać się zastosowanie antybiotyków i metod inhalacyjnych (np. nebulizatorów).
- W poważniejszych przypadkach przełyku olbrzymiego może być konieczne chirurgiczne wprowadzenie sondy żołądkowej w celu dostarczania pokarmu bezpośrednio do żołądka.
Rokowanie dla psów z miastenią gravis
Nie ma lekarstwa na miastenię. Wiele szczeniąt urodzonych z odziedziczoną miastenią nie przeżyje. Istnieją jednak metody leczenia nabytej miastenii, które mogą pomóc wielu psom żyć szczęśliwie. Niektóre psy z nabytą miastenią doświadczają nawet spontanicznej remisji po postawieniu diagnozy.
Jeśli u Twojego psa nie nastąpi remisja, będziesz musiał się nim ostrożnie opiekować. W zależności od tego, jak poważna jest choroba u Twojego psa, codzienna pielęgnacja może być czasochłonna (szczególnie jeśli Twój pies ma megaesophagus). Spróbuj wykonać następujące kroki:
- Zwracaj szczególną uwagę na szczegóły zachowania swojego psa i komunikuj się z lekarzem weterynarii o każdej zmianie, niezależnie od tego, jak niewielka ona jest.
- Bądź cierpliwy wobec siebie i swojego psa.
- Jeśli zajdzie taka potrzeba, poproś o pomoc przyjaciół i członków rodziny.
- Dołącz do społeczności właścicieli psów chorych na miastenię lub przełyk olbrzymi, aby uzyskać dodatkowe wsparcie.
- Prowadź dziennik codziennych leków i zabiegów, aby nic nie zostało pominięte w opiece nad psem.
Niezależnie od tego, jak dokładnie monitorujesz swojego psa, zawsze istnieje możliwość wystąpienia problemów. Twój pies może wymagać okresowej hospitalizacji w celu leczenia zapalenia płuc spowodowanego zachłyśnięciem lub innych wtórnych problemów.
Jak zapobiegać miastenii gravis
Niestety, nie ma środków zapobiegawczych przed tą chorobą nerwowo-mięśniową u psów.