Megaesophagus u kotów

Megaesophagus to schorzenie, które może wystąpić u kotów w każdym wieku i każdej rasy, jako choroba nabyta lub stan, z którym się rodzą. Koty syjamskie i abisyńskie mogą być podatne na dziedziczną postać megaesophagus. Koty z megaesophagus nie mogą prawidłowo połykać pokarmu, a najczęstszym objawem, jaki wykazują, jest regurgitacja. Alternatywnie, będą wypluwać niestrawione jedzenie, zanim dotrze ono do żołądka. Megaesophagus nie jest schorzeniem zaraźliwym. Może być spowodowane przez podstawowy proces chorobowy, nieprawidłowości genetyczne, uszkodzenie nerwów, uraz lub toksyny. W niektórych przypadkach przyczyna jest nieznana. Megaesophagus zazwyczaj wymaga dożywotniego leczenia, w tym specjalnych metod żywienia i leków, aby zapewnić kotom odpowiednie odżywianie i uniknąć powikłań medycznych. Niektóre rodzaje megaesophagus można leczyć chirurgicznie, ale prawdopodobnie koty będą nadal wymagały dożywotniej opieki i monitorowania.

Czym jest przełyk olbrzymi u kotów?

Megaesophagus rozwija się u kotów, gdy przełyk — mięśniowa rurka w gardle, która łączy jamę ustną z żołądkiem — nie jest w stanie prawidłowo przesuwać pokarmu w dół do żołądka. W tym stanie mięśnie przełyku nie kurczą się normalnie, a przełyk staje się powiększony, słaby i wiotki. Niezdolność mięśni do normalnego kurczenia się jest problemem zwanym dysmotility lub hypomotility. Pokarm może gromadzić się w przełyku, a koty będą zwracać niestrawiony pokarm wkrótce po próbie jedzenia.

Objawy megaesophagus u kotów

W zależności od przyczyny, objawy megaesophagus mogą występować u kociąt lub mogą rozwinąć się później u kotów w każdym wieku. W przypadkach, gdy zwierzę zwraca pokarm i wodę, megaesophagus należy podejrzewać jako potencjalną przyczynę.

Regurgitacja

Regurgitacja jest najczęstszym objawem megaesophagus Regurgitacja może wyglądać podobnie do wymiotów i ważne jest, aby spróbować odróżnić te dwa zjawiska. Regurgitacja jest biernym procesem, w którym kot może wydawać się wypluwać jedzenie lub wodę z niewielkim wysiłkiem po jedzeniu lub piciu. Regurgitacja może wystąpić w ciągu kilku minut od jedzenia lub kilka godzin później. Natomiast wymioty są aktywnym procesem obejmującym skurcze mięśni brzucha, które mogą być przedłużone, zanim jedzenie lub płyn zostaną wydalone z żołądka. Zwymiotowane jedzenie może być częściowo strawione. Koty, które mają zwymiotować, mogą stać się niespokojne, wielokrotnie oblizywać wargi i wydawać dźwięki odruchu wymiotnego, ale te działania nie są związane z regurgitacją.

Trudności z połykaniem

Ponieważ pokarm nie może normalnie przesunąć się w dół gardła, gdy występuje megaesophagus, koty będą miały trudności z połykaniem pokarmu i wody. Koty mogą wielokrotnie próbować połykać, a pokarm może wypadać im z pyska, gdy próbują jeść. Niektóre koty mogą również odczuwać niepokój podczas jedzenia.

Kaszel lub trudności w oddychaniu

U kotów z megaesophagus występuje wysokie ryzyko zachłystowego zapalenia płuc, które może objawiać się kaszlem, trudnościami w oddychaniu, letargiem, gorączką i/lub nietypowo szybkim oddechem. Zachłystowe zapalenie płuc występuje, gdy regurgitacja powoduje, że jedzenie lub woda są przypadkowo wdychane do dróg oddechowych. Powoduje to stan zapalny i zakażenie płuc i może prowadzić do poważnego, zagrażającego życiu zapalenia płuc.

Nadmierne ślinienie się

Koty nie są w stanie połykać śliny, co może objawiać się nadmiernym ślinieniem oraz stale wilgotną sierścią i skórą wokół pyska, szyi i klatki piersiowej.

Utrata wagi

Megaesophagus uniemożliwia normalne trawienie pokarmu, ponieważ pokarm nie może dotrzeć do żołądka, aby zostać rozłożonym i wykorzystanym przez organizm kota jako źródło składników odżywczych. W rezultacie koty z megaesophagus stają się niedożywione i zaczynają tracić na wadze. Mogą mieć słabą kondycję ciała, nieuczesane futro i niski poziom energii.

Nie udało się przytyć

Kocięta z wrodzonym megaesophagus – co oznacza, że ​​schorzenie to występuje od urodzenia – nie będą przybierać na wadze normalnie w porównaniu do innych kociąt w tym samym wieku. Mogą wydawać się mniejsze niż inne mioty lub mogą być słabe i chude.

Wydzielina z nosa

Wydzielina z nosa może występować, jeśli występuje infekcja lub stan zapalny zatok. Może to być spowodowane cofaniem się treści pokarmowej do zatok, co prowadzi do infekcji dróg oddechowych i zapalenia płuc, a także ogólnym złym stanem zdrowia, co czyni je bardziej podatnymi na choroby zakaźne. Koty mogą kichać, kaszleć i/lub mieć uporczywą wydzielinę z nosa.

Gorączka

Koty z zapaleniem płuc wywołanym zachłystowym mogą mieć gorączkę z powodu infekcji. Objawy gorączki obejmują niski poziom energii, niechęć do poruszania się lub interakcji, utratę apetytu i chowanie się.

Wybrzuszenie w gardle

Pokarm może gromadzić się w przełyku, powodując rozdęty lub opuchnięty wygląd szyi. Jest to obserwowane tylko rzadko i byłoby najbardziej widoczne w dolnej części szyi, blisko miejsca, w którym łączy się z ramieniem, znanej jako wlot klatki piersiowej.

Przyczyny megaprzełyku

Megaesophagus jest spowodowany albo wrodzonymi, albo nabytymi schorzeniami. Schorzenia wrodzone występują od urodzenia, mogą być dziedziczne i zwykle występują u młodych kociąt. Schorzenia te często stają się najbardziej widoczne, gdy kocięta są odstawiane od piersi i zaczynają jeść stały pokarm.

Nabyte schorzenia najczęściej rozwijają się później u młodych i dorosłych kotów. Megaesophagus może być również idiopatyczny, co oznacza, że ​​schorzenie pojawia się, ale jego przyczyna nie jest znana.

Przyczyny obejmują:

• Nieprawidłowa funkcja nerwów w części (lub całości) przełyku i/lub nieprawidłowy ruch mięśni w przełyku. Koty syjamskie mogą być bardziej podatne na dziedziczne przyczyny tego schorzenia. 
• Wrodzone nieprawidłowości pierścienia naczyniowego – obecność nieprawidłowych naczyń krwionośnych, które zwężają przełyk
• Idiopatyczne – przyczyna nieznana 
• Niedrożność przełyku – ciało obce, guz
• Zwężenie przełyku – wszystko, co powoduje bliznowacenie i/lub zwężenie przełyku, może mieć wpływ na jego motorykę i prowadzić do powstania przełyku olbrzymiego
• Zapalenie przełyku
• Zaburzenia nerwowo-mięśniowe – miastenia, tężec, zatrucie jadem kiełbasianym, choroby spichrzeniowe glikogenu 
• Choroby układu nerwowego autonomicznego 
• Choroby zakaźne powodujące zapalenie mięśni
• Niedoczynność kory nadnerczy
• Guzy
• Polipy 
• Zaburzenia nerwowe o podłożu immunologicznym
• Toksyny – ołów, związki fosforanowo-organiczne, jad węża, niektóre leki

Diagnozowanie przełyku olbrzymiego u kotów

Jeśli u Twojego kota występują objawy megaesophagus, weterynarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne i przeprowadzi dodatkowe testy, aby ustalić, czy można zidentyfikować przyczynę. Testy te obejmują:

• Badania krwi w celu wykrycia nieprawidłowości, takich jak choroby endokrynologiczne, infekcje i toksyny
• Specjalistyczne testy pozwalające ocenić stany takie jak miastenia gravis
• Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i szyi – prawdopodobnie z wykorzystaniem płynu widocznego na zdjęciach rentgenowskich, który połyka kot, co pozwala uzyskać więcej informacji na temat budowy i motoryki przełyku. 
• Fluoroskopia – ciągły obraz rentgenowski, który może pokazać ruch przełyku
• Endoskopia – wprowadzenie kamery do przełyku i górnego odcinka przewodu pokarmowego, gdy kot jest znieczulony

Leczenie

Jeśli można zidentyfikować przyczynę leżącą u podstaw megaesophagus, należy ją leczyć. W zależności od przyczyny, konkretne leczenie może obejmować leki lub operację w celu skorygowania stanu. Na przykład nieprawidłowe naczynia krwionośne, które zwężają przełyk, zwane anomaliami pierścienia naczyniowego, można leczyć chirurgicznie. Niezależnie od przyczyny leżącej u podstaw, większość kotów prawdopodobnie będzie wymagać dożywotniego wsparcia, aby poradzić sobie z objawami megaesophagus. 

Leczenie megaesophagus, niezależnie od tego, czy przyczyna jest znana, czy nie, wymaga opieki wspomagającej, aby pomóc kotom jeść i zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak zachłystowe zapalenie płuc. Koty muszą być karmione wieloma małymi posiłkami wysokokalorycznej kleiku. Miski z jedzeniem muszą być uniesione, aby koty stały na tylnych łapach podczas jedzenia. Ta pozycja wykorzystuje grawitację, aby pomóc przesunąć jedzenie w dół do żołądka. Koty muszą pozostać w uniesionej pozycji przez 30 minut po karmieniu. Możesz to osiągnąć, trzymając kota w pozycji pionowej na rękach lub przez ramię lub nosząc kota w chuście. 

Lekarz weterynarii może również przepisać leki, które przyspieszają ruchy przełyku, antybiotyki w celu leczenia infekcji oraz leki zobojętniające kwasy żołądkowe, jeśli w przełyku występuje stan zapalny.

Rokowanie dla kotów z przełykiem olbrzymim

Rokowanie w przypadku megaesophagus zależy od schorzenia podstawowego i tego, czy jest ono uleczalne. Powikłania takie jak zachłystowe zapalenie płuc, odwodnienie i niedożywienie pogarszają rokowanie. Niektóre formy wrodzonego megaesophagus mogą poprawiać się z wiekiem, ale idiopatyczny megaesophagus ma ogólnie złe rokowanie, szczególnie jeśli występują powiązane powikłania. Jeśli przyczynę podstawową można leczyć i wyleczyć, objawy megaesophagus mogą ustąpić. W innych przypadkach megaesophagus u kotów może być postępujący, prowadząc do przedwczesnej śmierci.

Jak zapobiegać przełykowi olbrzymiemu

Większości przyczyn powstawania przełyku olbrzymiego nie można zapobiec, można jednak podjąć pewne działania, aby zapobiec niektórym formom przełyku olbrzymiego u kotów. 

• Nie należy hodować zwierząt, u których podejrzewa się dziedziczne przyczyny przełyku olbrzymiego
• Zapobiegaj połykaniu ciał obcych – trzymaj zabawki i inne przedmioty, które kot może połknąć, podniesione i poza zasięgiem. Jeśli podejrzewasz niedrożność, natychmiast zwróć się o pomoc do weterynarza. 
• Jeśli przełyk jest zapalony, należy natychmiast rozpocząć agresywne leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii. 
• Aby zapobiec uszkodzeniu przełyku, zawsze podawaj kotu wodę za pomocą strzykawki po podaniu tabletki, aby mieć pewność, że tabletka zostanie wypłukana i przetoczona do żołądka.