Shunt wątrobowy u psów

Przetoka wątrobowa może pozostać niezauważona u psa, ale prawdopodobnie spowoduje poważne problemy zdrowotne, jeśli nie zostanie leczona przez dłuższy czas. Ciężkie przetoki wątrobowe mogą powodować drgawki i mogą być śmiertelne , więc rozpoznanie objawów tej wrodzonej choroby może uratować życie Twojego psa.

Czym jest zespolenie wątrobowe?

Shunt wątrobowy u psów to wrodzony stan (obecny od urodzenia), w którym żyły, które powinny transportować krew do wątroby, omijają wątrobę przez nieprawidłowe naczynie. Pozwala to krwi dostać się do organizmu bez przechodzenia przez proces filtracji wątroby w celu usunięcia toksyn, leków i odpadów z krwi. Zapobiega to również wchłanianiu krytycznych składników odżywczych, które normalnie występują w wątrobie.

W terminologii weterynaryjnej stan ten nazywa się zespoleniem wrotno-systemowym lub PSS. Niektóre psy mają wiele zespoleń, podczas gdy inne mają tylko jedno, a psy mogą mieć również zespolenia wewnątrzwątrobowe (wewnątrz wątroby) lub zewnątrzwątrobowe (na zewnątrz wątroby).

Objawy przecieków wątrobowych u psów

Większość objawów zespolenia wątrobowego pojawia się w ciągu pierwszych kilku tygodni życia, ale niektóre objawy mogą stać się oczywiste dopiero w późniejszym okresie życia, jeśli zespolenie jest mniej poważne.

Najczęstszym objawem, że pies ma przetokę wątrobową, jest zahamowanie wzrostu. U szczeniąt z miotu często diagnozuje się przetokę wątrobową, ponieważ problem ten powoduje problemy z przyswajaniem składników odżywczych z pożywienia. Te małe szczenięta mogą być również cichsze lub bardziej powściągliwe niż ich odpowiedniki ze względu na problemy z regulacją energii.

Przewlekłe przetoki wątrobowe lub ciężkie przypadki mogą powodować, że pies będzie naciskał głową na przedmioty lub ludzi, wpatrywał się w ściany i drzwi, potykał się, jakby był pijany, krążył, a nawet miał drgawki. Te objawy neurologiczne często nasilają się po zjedzeniu posiłku przez psa.

Czasami u psów z przetokami wątrobowymi mogą wystąpić wymioty i biegunka — szczególnie jeśli nerki i pęcherz są dotknięte nagromadzeniem toksyn w organizmie. W takich przypadkach może również wystąpić nadmierne pragnienie i oddawanie moczu.

Przyczyny powstawania przecieków wątrobowych

Wrodzone zespolenie wrotno-systemowe występuje od urodzenia i jest wynikiem jednego z dwóch zdarzeń zachodzących w organizmie:

• Przewód żylny pozostaje otwarty: Przewód żylny łożyska, który omija wątrobę, pozostaje otwarty i nienaruszony nawet wtedy, gdy rozwijający się płód nie potrzebuje go już w macicy.
• Nieprawidłowy rozwój naczyń krwionośnych: W organizmie rozwija się nieprawidłowy naczynie krwionośne, które pozostaje otwarte po zamknięciu przewodu żylnego w życiu płodowym.

Inny rodzaj shuntu wątrobowego może wystąpić u psów z powodu ciężkiej choroby wątroby, ale nie występuje on od urodzenia i nazywa się nabytym shuntem wrotno-systemowym. Ten rodzaj shuntu nie występuje u szczeniąt, ale raczej u starszych psów, które zmagały się z problemami z wątrobą.

Rasy zagrożone rozwojem zespolenia wątrobowego

Nie ma testu genetycznego na zespolenie wrotno-oboczne u psów, ale najczęściej dotknięte tą chorobą rasy to:

• Yorkshire terrier
• Sznaucer miniaturowy
• maltański
• Australijskie psy pasterskie
• Golden retrievery
• Labradory retrievery
• Owczarki staroangielskie
• Wilczarz irlandzki
• Cairn terriery
• Beagle

Diagnozowanie zespoleń wątrobowych u psów

Po pełnym badaniu fizykalnym weterynarz wykona badania krwi, aby sprawdzić stan wątroby i krwi. Pełna morfologia krwi, analiza enzymów wątrobowych i test kwasów żółciowych to punkty wyjścia do diagnozy shuntu.

Można również wykonać analizę moczu, aby ocenić stan pęcherza i nerek. Czasami zaleca się dalsze badania diagnostyczne, które mogą obejmować USG, zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, a nawet operację w celu uwidocznienia wątroby i naczyń krwionośnych .

Leczenie

Operacja jest często konieczna, aby skorygować i zamknąć shunt. Ten rodzaj operacji jest zazwyczaj bardzo skuteczny u psów z tylko jednym shuntem zewnątrzwątrobowym, ale u niektórych psów mogą występować liczne shunty lub shunty wewnątrzwątrobowe, co może nie czynić operacji opcją leczniczą.

Jeśli operacja nie jest opcją finansową, pies ma wiele shuntów lub shunty są wewnątrzwątrobowe, leki i dieta mogą pomóc w opanowaniu objawów. Często stosuje się specjalne diety o niskiej zawartości białka i leki pomagające psu tolerować białko, ponieważ psy z shuntami wątrobowymi nie są w stanie go dobrze metabolizować. Dietetyk weterynaryjny może pomóc w stworzeniu idealnego planu leczenia dla konkretnego psa.

Rokowanie dla psów z zespoleniem wątrobowym

Większość psów dobrze reaguje na leczenie i żyje normalnie. Jednak statystycznie rzecz biorąc, operacja daje lepsze rezultaty niż leczenie medyczne.

Jeśli występują objawy neurologiczne, takie jak krążenie, naciskanie głowy i drgawki, zwykle jest to spowodowane odpadami białkowymi, które nie są wydalane z organizmu z powodu przetoki wątrobowej. Leki mogą pomóc złagodzić te objawy. Jednak w skrajnych przypadkach eutanazja jest wybierana, jeśli objawów nie można opanować.

Jak zapobiegać przeciekom wątrobowym

Ponieważ prawie wszystkie shunty wątrobowe są wrodzonymi nieprawidłowościami, niewiele jest sposobów, aby im zapobiec. U psów rasowych sumienni hodowcy mogą próbować zminimalizować występowanie shuntów, nie rozmnażając żadnego psa, u którego potomstwa zdiagnozowano shunty wątrobowe.