Azatiopryna to lek na receptę stosowany w leczeniu niektórych chorób autoimmunologicznych u psów. Zdrowy układ odpornościowy działa w celu niszczenia postrzeganych zagrożeń, takich jak bakterie, wirusy i inne szkodliwe substancje. Choroby autoimmunologiczne (lub o podłożu immunologicznym) powodują, że układ odpornościowy staje się nadaktywny i zaczyna niewłaściwie atakować komórki i tkanki organizmu. Leczenie chorób autoimmunologicznych zazwyczaj polega na stosowaniu leków, takich jak azatiopryna, w celu stłumienia nadaktywnego układu odpornościowego.
Spis treści
Jak działa azatiopryna?
Azatiopryna jest lekiem immunosupresyjnym, znanym również pod nazwą handlową Imuran. Działa poprzez tłumienie komórek produkujących przeciwciała, minimalizując odpowiedź immunologiczną organizmu. Dzięki temu azatiopryna jest skutecznym leczeniem chorób autoimmunologicznych.
Azatiopryna hamuje powstawanie puryn, związków chemicznych niezbędnych do tworzenia DNA i RNA w komórkach. DNA jest niezbędnym elementem replikacji i podziału komórek w organizmie. Bez niego komórki nie mogą się rozmnażać. Azatiopryna jest szczególnie dobra w przerywaniu szybkiego podziału komórek, takiego jak ten, który zachodzi w układzie odpornościowym. Zasadniczo hamuje zdolność organizmu do szybkiego wytwarzania komórek, które zwalczają wszelkie postrzegane zagrożenia dla organizmu. Dlatego dobrze działa w celu stłumienia nadaktywnego układu odpornościowego. Może jednak również sprawić, że układ odpornościowy będzie podatny na uzasadnione zagrożenia, takie jak zarazki.
Twój weterynarz może przepisać azatioprynę wraz z kortykosteroidami, takimi jak prednizolon (który również pomaga tłumić układ odpornościowy). W wielu przypadkach celem dodania azatiopryny do planu leczenia jest jak największe zmniejszenie dawki sterydów. Wynika to z faktu, że potencjalne powikłania wynikające ze stosowania sterydów są często gorsze niż te związane ze stosowaniem azatiopryny.
Terapia azatiopryną jest zazwyczaj rozpoczynana od dawki raz dziennie i stopniowo zmniejszana do podawania co drugi dzień. Nie należy jej nagle przerywać, chyba że lekarz weterynarii zaleci inaczej. Ponieważ lek może być wchłaniany przez skórę, ważne jest, aby nosić rękawiczki podczas obchodzenia się z nim. Kobiety w ciąży i osoby z obniżoną odpornością nie powinny być w ogóle narażone na działanie leku.
Zaburzenia, które można leczyć azatiopryną
Azatiopryna nie jest lekiem dopuszczonym do stosowania u psów, ale jest powszechnie stosowana w leczeniu kilku chorób.
- Małopłytkowość o podłożu immunologicznym (ITP; autoimmunologiczne niszczenie płytek krwi)
- Niedokrwistość hemolityczna o podłożu immunologicznym (IMHA; autoimmunologiczne niszczenie czerwonych krwinek)
- Zapalenie wielostawowe o podłożu immunologicznym (reumatoidalne zapalenie stawów)
- Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (rodzaj choroby wątroby)
- Choroba zapalna jelit (ciężkie przypadki)
- Miastenia gravis (autoimmunologiczne niszczenie połączeń nerwowych/mięśniowych)
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Pęcherzyca liściasta i inne choroby skóry o podłożu autoimmunologicznym
Skutki uboczne stosowania azatiopryny
Możliwe działania niepożądane leczenia azatiopryną u psów obejmują:
- Wymioty
- Biegunka
- Utrata apetytu
- Letarg
- Wypadanie włosów (łysienie)
- Wysypka na skórze
- Bladość dziąseł i innych błon śluzowych
- Zażółcenie dziąseł i innych błon śluzowych (żółtaczka)
- Siniaki i/lub krwawienie (krew w moczu, krwawienie z nosa, krew w stolcu)
- Zapalenie trzustki
- Toksyczność wątroby
- Zakażenia (spowodowane osłabieniem układu odpornościowego)
- Supresja szpiku kostnego
Supresja szpiku kostnego
U zdrowego psa szpik kostny generuje nowe komórki krwi. Gdy dochodzi do supresji szpiku kostnego, organizm nie jest w stanie produkować odpowiedniej liczby nowych komórek krwi. Może to prowadzić do anemii (niski poziom czerwonych krwinek), leukopenii (niski poziom białych krwinek), trombocytopenii (niski poziom płytek krwi). Te komórki krwi pełnią wiele ważnych funkcji w organizmie. Niewystarczająca liczba może prowadzić do problemów z funkcjonowaniem narządów, problemów z krzepnięciem krwi i osłabienia układu odpornościowego (co czyni je podatnymi na infekcje).
Psy przyjmujące azatioprynę należy uważnie monitorować, zwłaszcza na wczesnych etapach stosowania. Weterynarz będzie często sprawdzał wyniki badań krwi, aby wykryć oznaki supresji szpiku kostnego i innych powikłań.
Rozważania przed zastosowaniem azatiopryny u psów
Każdy lek może mieć skutki uboczne i inne komplikacje. Lek taki jak azatiopryna, który hamuje funkcje odpornościowe, może wiązać się z poważnymi ryzykami. Jednak jeśli weterynarz przepisał psu azatioprynę, uważa, że korzyści przewyższają ryzyko. Leczona choroba może być bardziej niebezpieczna niż potencjalne skutki uboczne.
Upewnij się, że Twój lekarz weterynarii wie, jakie inne leki podajesz swojemu zwierzęciu, ponieważ niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z azatiopryną lub zwiększać ryzyko związane z przyjmowaniem innych leków.
- Inhibitory ACE, takie jak enalapryl i benazepril
- Aminosalicylany, takie jak sulfasalazyna i mesalamina
- Inne leki mielosupresyjne, takie jak trimetoprim/sulfa i cyklofosfamid
- Niektóre środki zwiotczające mięśnie
- Warfaryna (lek przeciwzakrzepowy)
Nigdy nie zmieniaj przepisanego psu leczenia bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem weterynarii.