A doença de Cushing afeta as glândulas suprarrenais do cão, que fazem parte do sistema endócrino. Ela deteriora a pele, o pelo e os rins , fazendo com que o cão se sinta cansado e indisposto . Cadelas e algumas raças específicas têm mais probabilidade de desenvolver a doença de Cushing. Se não for tratada, essa doença pode ser fatal, então os donos de cães precisam reconhecer os sinais e entender as opções de tratamento.
O que é a doença de Cushing?
A doença de Cushing, também conhecida como hiperadrenocorticismo, é uma condição endócrina que afeta as glândulas suprarrenais (pequenas glândulas localizadas perto dos rins ). Ela faz com que as suprarrenais produzam cortisol em excesso, o principal hormônio regulador do estresse do corpo. O cortisol desempenha um papel na regulação do açúcar no sangue, reduzindo a inflamação e controlando a pressão arterial. Se muito cortisol for produzido, vários sistemas no corpo de um cão não conseguem funcionar corretamente. A doença de Addison é o oposto da doença de Cushing, na qual muito pouco cortisol é produzido.
Sintomas da doença de Cushing em cães
Níveis excessivos de cortisol podem causar alterações visíveis na aparência e no comportamento de um cão, características da doença de Cushing.
Cães com doença de Cushing geralmente têm abdômens distendidos (uma aparência de barriga de pote) devido à retenção de fluidos, e seus pelos são finos e ásperos. Como os rins não estão regulando bem o equilíbrio de fluidos, esses cães também apresentam aumento na sede e na micção. Tigelas de água frequentemente esvaziadas e acidentes urinários na casa são indicações desses problemas que os donos podem reconhecer.
Alguns cães com Cushing também têm apetite aumentado, mas baixa energia, e podem ofegar excessivamente. Infecções recorrentes de pele são outro sinal perceptível da doença de Cushing.
Causas da doença de Cushing
Existem três causas da doença de Cushing em cães:
- Tumor da glândula pituitária: A glândula pituitária, localizada no cérebro, estimula as glândulas suprarrenais a produzir cortisol. Um tumor na pituitária pode fazer com que as suprarrenais produzam muito deste esteroide natural. Isso é chamado de doença de Cushing dependente da pituitária e é o tipo mais comum da doença.
- Tumor da glândula adrenal: se um tumor se desenvolver em uma ou ambas as glândulas supra-renais, ele pode produzir muito cortisol, causando a doença de Cushing dependente da adrenal.
- Uso prolongado de esteroides: se os esteroides forem tomados regularmente por um longo período para controlar alergias ou inflamações, eles podem afetar as glândulas supra-renais, causando a doença de Cushing iatrogênica.
Embora qualquer cão possa ser afetado pela doença de Cushing, as cadelas desenvolvem tumores adrenais com mais frequência do que os machos, e certas raças são mais suscetíveis ao mau funcionamento adrenal, incluindo poodles, dachshunds e Boston terriers.
Diagnosticando a doença de Cushing em cães
Seu veterinário realizará um exame físico completo e obterá um histórico médico do seu cão. Se houver suspeita de doença de Cushing, o exame de sangue é o primeiro passo para um diagnóstico. Exames de sangue específicos chamados testes de estimulação com ACTH e supressão de dexametasona em baixa dose (LDDS) são realizados para verificar a doença de Cushing. Um hemograma completo (CBC) e um perfil químico também indicarão a função do órgão.
Um teste de supressão de dexametasona em altas doses (HDDS), um teste de razão cortisol-creatinina na urina ou um teste de resposta de 17-hidroxiprogesterona à administração de ACTH também podem ajudar a determinar se seu cão tem doença de Cushing dependente de adrenalina ou de hipófise.
Por fim, um ultrassom abdominal pode ser recomendado para verificar se há tumores nas glândulas suprarrenais do seu cão.
Tratamento
Se a doença de Cushing do seu cão for diagnosticada como dependente da hipófise, então medicamentos orais para o resto da vida precisarão ser administrados. Trilostano e mitotano são dois medicamentos comumente usados para tratar a doença de Cushing dependente da hipófise em cães.
A doença de Cushing dependente de adrenal pode exigir cirurgia para remover um tumor. Se o tumor não for removível, alguns cães podem ser controlados com medicamentos.
A doença de Cushing iatrogênica pode exigir a descontinuação de esteroides, o que pode fazer com que a condição original piore. Se o uso contínuo de esteroides for considerado necessário, então a medicação concomitante para a doença de Cushing também pode ser necessária, mas esta não é uma solução de longo prazo e pode ser adequada apenas para cães muito velhos ou doentes que precisam de gerenciamento de qualidade de vida pelo tempo que lhes resta.
Prognóstico para cães com doença de Cushing
Cães com tumores adrenais ou pituitários podem se recuperar completamente se os tumores forem removidos com sucesso durante a cirurgia. Esses cães raramente precisam de medicamentos para controlar sua condição. Cães que não são candidatos à cirurgia podem tomar medicamentos que ajudam a controlar os sintomas da doença de Cushing e melhorar sua qualidade de vida.
No caso de uso de esteroides a longo prazo, os donos e veterinários devem considerar a relação risco-benefício dos esteroides versus os sintomas de Cushing. Interromper os esteroides pode causar sintomas de rebote com risco de vida, mas pode ser possível que a medicação de Cushing seja administrada com a menor dose efetiva de esteroides para preservar a qualidade de vida do cão por um tempo limitado.
Se não for tratada, a doença de Cushing irá progredir e eventualmente resultar em morte.
Como prevenir a doença de Cushing
A maioria dos casos de doença de Cushing é causada por tumores nas glândulas pituitária ou adrenal, e não há como evitar que ocorram. A doença de Cushing iatrogênica, causada pelo uso de esteroides, pode ser prevenida usando medicamentos que não sejam esteroides para controlar a condição inflamatória do seu cão.