A miastenia gravis é uma doença complexa que pode fazer com que seu cão fique extremamente fraco e cansado . A doença resulta em má comunicação entre os músculos e nervos do cão , tornando-os debilitados e incapazes de executar funções corporais . A miastenia gravis às vezes é hereditária e outras vezes adquirida , mas requer medicação para controlar a doença.
O que é Miastenia Gravis?
A miastenia gravis é um distúrbio neuromuscular que pode afetar cães, gatos e humanos. É causada por uma deficiência de receptores de acetilcolina na superfície das células musculares. A falta de receptores de ACh adequados interrompe os sinais entre os nervos e os músculos, levando à fraqueza muscular em várias partes do corpo. Sem a quantidade necessária de receptores de ACh, não pode haver transmissão eficaz de sinais entre os músculos e os nervos.
Sintomas de Miastenia Gravis em Cães
Se você acha que seu cão está mostrando sinais de miastenia gravis ou qualquer outra doença , certifique-se de entrar em contato com seu veterinário imediatamente. A fraqueza muscular causada pela miastenia gravis pode ser generalizada (por todo o corpo) ou focal (aparecendo apenas em áreas específicas do corpo). As áreas focais mais comumente afetadas são Em ambos os casos, os sinais variam de leves a graves. Cães com miastenia gravis podem apresentar vários sinais além de fraqueza, incluindo os seguintes:
Intolerância ao exercício
Fraqueza muscular generalizada devido à miastenia gravis pode aparecer em alguns cães como intolerância ao exercício ou fraqueza ao se exercitar, que melhora com o repouso. Alguns cães simplesmente ficam gradualmente mais fracos, têm dificuldade para andar e se cansam facilmente.
Colapso repentino ou queda/paralisia
No extremo oposto, alguns cães podem desenvolver paralisia repentina devido à miastenia gravis.
Dormindo com os olhos abertos
Uma das funções mais debilitantes que um cão perderá com essa doença é sua capacidade de piscar. Isso pode fazer com que seu animal de estimação durma com os olhos abertos involuntariamente.
Queda das pálpebras
A miastenia gravis afeta os músculos do rosto, incluindo as pálpebras superiores. Seu cão pode começar a ter pálpebras caídas, além da incapacidade de piscar, como resultado.
Baba excessiva
Seu cão começará a perder o controle dos lábios e da boca. Ele pode apresentar baba excessiva, especialmente nos cantos da boca.
Dificuldade em engolir
A dificuldade de um cão em engolir pode fazer com que ele inale alimentos, líquidos e seu próprio vômito. Ou o cão começará a engolir excessivamente em uma tentativa de tentar controlar a perda de função.
Regurgitando
A doença afetará o funcionamento do esôfago do seu cão, causando uma condição secundária chamada megaesôfago (aumento do esôfago). O esôfago, que é o tubo que conecta a garganta ao estômago, perderá sua capacidade de mover alimentos para o estômago. Um cão com miastenia gravis adquirida comerá alimentos, mas eles ficarão presos no esôfago ou cuspirão de volta para sua boca sem a ação de ânsia de vômito ou vômito porque as contrações não funcionam. O megaesôfago pode facilmente levar à pneumonia por aspiração quando alimentos ou líquidos são inalados para os pulmões e uma infecção se desenvolve.
Dificuldade para respirar/tosse
Problemas com a deglutição podem resultar em dificuldade para respirar, tosse e podem levar ao desenvolvimento de pneumonia por aspiração.
Mudanças no latido ou no gemido
A condição enfraquece os músculos laríngeos do cão. Como resultado, sua voz, incluindo latidos e ganidos, começará a mudar.
Tumor no Peito
A miastenia gravis adquirida também pode fazer com que alguns cães desenvolvam um tipo de tumor no peito chamado timoma.
Causas da Miastenia Gravis
A miastenia gravis pode ser congênita (presente no nascimento) ou adquirida. Embora nenhuma das formas seja muito comum em cães, a forma congênita é a mais rara.
A miastenia gravis congênita geralmente se torna aparente em filhotes entre seis e oito semanas de idade. Esses cães não nasceram com uma quantidade adequada de receptores de ACh. Eles geralmente mostram sinais de fraqueza induzida por exercícios que podem progredir para paralisia e até mesmo morte. Certas raças de cães são propensas à miastenia gravis, como:
- Springer spaniel
- Jack Russell terrier
- Fox Terrier Liso
- Dachshund (alguns cães desta raça nascem com uma forma de miastenia gravis que na verdade se resolve sozinha)
A miastenia gravis adquirida começa em cães adultos, geralmente por volta dos dois a quatro anos de idade. Esta é uma forma imunomediada de miastenia gravis. Os anticorpos do cão destroem os receptores de ACh, levando a uma deficiência. A miastenia gravis adquirida pode afetar qualquer cão, mas certas raças de cães podem ser predispostas, incluindo:
Diagnosticando Miastenia Gravis em Cães
Seu veterinário discutirá o histórico do seu cão com você e, em seguida, realizará um exame físico completo . Diagnósticos adicionais, como exames laboratoriais e radiografias (raios-X) podem ser recomendados para procurar problemas subjacentes. É muito importante descartar outras doenças, distúrbios ou ferimentos antes de fazer um diagnóstico definitivo. Seu veterinário pode recomendar que você leve seu cão a um especialista veterinário (geralmente um neurologista veterinário) para ajudar a fazer um diagnóstico definitivo.
Um exame de sangue específico (teste de anticorpos AChR) pode ser feito para verificar anticorpos contra receptores de acetilcolina. Este teste pode diagnosticar efetivamente a maioria dos cães com miastenia gravis.
Se os sintomas do seu cão forem facilmente notados, então um medicamento especial pode ser administrado para verificar se há miastenia gravis. Isso é frequentemente chamado de teste Tensilon. O cão recebe uma injeção intravenosa de um inibidor da acetilcolinesterase chamado edrofônio. Se o cão tiver miastenia gravis, então o medicamento causará uma melhora significativa (embora temporária) na fraqueza muscular.
Tratamento
Trabalhe em conjunto com seu veterinário para colocar seu cão no melhor plano terapêutico. Os medicamentos devem sempre ser administrados exatamente como prescrito pelo veterinário. Nunca faça ajustes de tratamento sem consultar seu veterinário. Vários tratamentos podem ser usados para tratar cães com miastenia gravis, incluindo os seguintes:
- Agentes anticolinesterásicos: agentes anticolinesterásicos de piridostigmina ou neostigmina são prescritos para aumentar a transmissão do sinal neuromuscular. Esses medicamentos podem prolongar a ação da acetilcolina na junção neuromuscular. Cães com miastenia gravis adquirida geralmente precisam permanecer com esse tipo de medicamento por toda a vida, o que pode ser suficiente para controlar efetivamente seus sintomas.
- Terapia imunossupressora: Este tipo de terapia pode ser considerado se for necessário tratamento adicional. Como a miastenia gravis adquirida é imunomediada, medicamentos imunossupressores podem ser eficazes. Seu veterinário pode prescrever corticosteroides para suprimir o sistema imunológico. No entanto, a terapia imunossupressora pode aumentar o risco de infecções, especialmente para cães com megaesôfago que já são propensos a desenvolver pneumonia por aspiração.
- Troca de plasma terapêutica: Este tratamento é algumas vezes usado para humanos com casos sérios de miastenia gravis. Está disponível para cães em algumas regiões, mas pode ter um custo proibitivo. A TPE envolve a remoção do plasma “doente” e sua substituição por plasma de um doador saudável. Esta terapia pode ser eficaz em cães com casos muito sérios de miastenia gravis.
- Cuidados hospitalares: Após o diagnóstico de miastenia gravis, a hospitalização pode ser necessária para estabilizar seu cão, especialmente se problemas secundários forem uma preocupação. A hospitalização também ajudará seu veterinário a monitorar seu cão de perto durante o período de ajuste da medicação.
O tratamento de suporte é uma parte importante do tratamento de cães com miastenia gravis, que inclui as seguintes terapias:
- Cães com megaesôfago devem ser alimentados com grandes “almôndegas” de comida enquanto estiverem em posição ereta. Esse tipo de alimentação pode permitir que a comida entre no estômago de forma mais eficaz e diminuir o risco de pneumonia por aspiração.
- Pode ser necessária fluidoterapia para evitar a desidratação, principalmente em cães que regurgitam líquidos.
- Medicamentos para dar suporte ao sistema gastrointestinal também podem ser úteis (metoclopramida, cisaprida, cimetidina).
- Antibióticos e tratamentos respiratórios (como nebulizadores) podem ser necessários para tratar pneumonia por aspiração.
- Em casos graves de megaesôfago, pode ser necessário colocar cirurgicamente um tubo estomacal para levar o alimento diretamente ao estômago.
Prognóstico para cães com miastenia gravis
Não há cura para miastenia gravis. Muitos filhotes nascidos com miastenia gravis herdada não sobreviverão. No entanto, existem tratamentos para miastenia gravis adquirida que podem ajudar muitos cães a viverem vidas felizes. Alguns cães com miastenia gravis adquirida até mesmo experimentam remissão espontânea após serem diagnosticados.
Se seu cão não apresentar remissão, você precisará cuidar dele cuidadosamente. Dependendo da gravidade da doença do seu cão, o cuidado diário pode ser demorado (especialmente se seu cão tiver megaesôfago). Tente seguir os seguintes passos:
- Preste muita atenção aos detalhes do comportamento do seu cão e comunique ao veterinário qualquer mudança nele, não importa quão pequena seja.
- Seja paciente consigo mesmo e com seu cão.
- Peça ajuda a amigos e familiares, se necessário.
- Junte-se a uma comunidade de donos de cães com miastenia gravis ou megaesôfago para obter suporte extra.
- Mantenha um registro diário de medicamentos e tratamentos para que nenhuma etapa do cuidado do seu cão seja esquecida.
Não importa o quão de perto você monitore seu cão, é sempre possível que problemas ocorram. Seu cão pode precisar ser hospitalizado periodicamente para tratar pneumonia por aspiração ou outros problemas secundários.
Como prevenir a miastenia grave
Infelizmente, não existem medidas preventivas para esta doença neuromuscular em cães.