Doença renal em cães

A doença renal é um  problema de saúde sério em cães  que requer atenção médica. Outros termos comuns para doença renal incluem insuficiência renal , insuficiência renal e insuficiência renal . Existem diferentes formas de doença renal, e os sinais que indicam essa doença podem variar dependendo do caso de cada cão. Os donos de cães com doença renal podem observar sintomas como náusea , aumento da sede , letargia , perda de apetite e aumento da micção à medida que a doença progride para um estágio crônico.

A insuficiência renal pode ser aguda ou crônica, ocorrendo repentinamente ou gradualmente ao longo do tempo. Enquanto a doença renal aguda pode ser causada por toxinas ou outras condições de saúde, a doença renal crônica geralmente afeta cães idosos. Quando os rins de um cão não estão funcionando corretamente, isso pode afetar todos os outros sistemas do corpo, e a doença renal pode ser fatal quando não tratada.

O que é doença renal?

A doença renal canina é uma condição que inibe a capacidade do órgão de filtrar resíduos do corpo, eventualmente levando à insuficiência renal. Assim como os humanos, os cães não conseguem sobreviver sem rins, mas podem viver com apenas um rim. Para entender como a doença renal afeta o corpo do cão, é útil aprender como os rins funcionam.

Os rins são órgãos vitais em vertebrados, incluindo cães e humanos. Os rins de um cão estão localizados no meio do abdômen, perto das costas (muito semelhante à localização dos rins humanos). Eles estão ligados a uma extensa rede de vasos sanguíneos que se conectam a outros órgãos vitais. Os rins são órgãos complicados que servem a vários propósitos.

Os rins são responsáveis ​​por manter um equilíbrio adequado de eletrólitos e pH no sangue. Eles também filtram os resíduos do sangue e produzem urina, através da qual os resíduos são excretados. Outra função dos rins é produzir hormônios e enzimas que ajudam a regular várias funções em todo o corpo. O coração e os rins trabalham juntos para manter o corpo em operação.

Tipos de doença renal em cães

• Insuficiência Renal Aguda: Quando os rins falham repentinamente em um cão saudável, isso é considerado insuficiência renal aguda. Essa forma de doença renal se desenvolve ao longo de alguns dias, fazendo com que o cão passe de normal a muito doente nesse curto período de tempo.
• Doença Renal Crônica (DRC) : A doença renal crônica às vezes é chamada de insuficiência renal crônica. Mais veterinários começaram a chamá-la de doença renal crônica porque parece ser uma maneira melhor de descrever a doença. A função renal piora com o tempo, eventualmente levando à morte.

Sintomas de doença renal em cães

Os sinais de insuficiência renal aguda e doença renal crônica são bastante semelhantes. A principal diferença é que a forma aguda surge bem rápido (alguns dias), enquanto a forma crônica se desenvolve gradualmente ao longo de um período de tempo mais longo (meses a anos). Os seguintes sinais são os indicadores iniciais mais comuns de doença renal em cães:

Quando os cães têm insuficiência renal aguda, esses sinais podem piorar rapidamente ao longo de um período de dias. No caso de doença renal crônica, os sinais pioram gradualmente ao longo de um período de meses a anos, dependendo da resposta do cão ao tratamento.

Aumento da sede e micção geralmente se apresentam primeiro, o que é chamado de insuficiência renal compensada. Esses sinais são seguidos por outros como perda de apetite, náusea, depressão e mais, uma vez que a maioria do tecido renal não é mais viável. Isso ocorre quando cerca de um terço do tecido saudável do rim é deixado e mais resíduos começam a contaminar o sangue.

Causas da doença renal

Embora a doença renal crônica tenda a afetar cães mais velhos, a insuficiência renal aguda pode acontecer por uma variedade de razões. Os cães podem apresentar essa condição com risco de vida devido à exposição a toxinas, infecção ou outros problemas corporais que diminuem o fluxo sanguíneo ou o oxigênio para os rins.

As seguintes causas de doença renal crônica e aguda podem ocorrer:

• Envelhecimento: A doença renal crônica é o resultado de alterações degenerativas no rim que afetam sua capacidade de funcionar adequadamente. A DRC é mais comum em cães idosos e tende a surgir gradualmente.
• Exposição a toxinas: A insuficiência renal aguda em cães é mais comumente causada pela exposição a toxinas. Os culpados comuns incluem anticongelantes , alguns analgésicos humanos de venda livre e veneno de rato (a forma que contém o colecalciferol químico).
• Infecção: Infecções renais são outra causa potencial de insuficiência renal aguda. Infecções graves  do trato urinário podem evoluir para infecções renais se não forem tratadas (embora esta não seja a única causa de infecções renais).
• Diminuição do fluxo sanguíneo ou oxigênio: A insuficiência renal aguda também pode ocorrer se houver diminuição do fluxo sanguíneo ou do fornecimento de oxigênio aos rins. Exemplos incluem trauma, desidratação grave e insolação . Certas condições de saúde congênitas ou adquiridas podem levar à insuficiência renal aguda.

Diagnosticando Doença Renal em Cães

É importante saber que os sinais de doença renal crônica geralmente não aparecem até que a doença tenha progredido até um certo ponto. É por isso que é tão importante levar seu cão ao veterinário para exames de rotina e seguir as recomendações do veterinário para exames de laboratório de rotina. A triagem de cães saudáveis ​​permite que os veterinários detectem pequenas alterações ao longo dos anos. A doença renal pode ser detectada precocemente, e o tratamento pode começar antes mesmo que seu cão fique doente.

Se você notar sinais de doença renal ou quaisquer outros sinais de doença, é essencial que você leve seu cão ao veterinário imediatamente para um exame físico . Em seguida, seu veterinário provavelmente recomendará exames laboratoriais, incluindo:

• Hemograma completo (HC): avalia os glóbulos vermelhos e brancos, procurando evidências de anemia, infecção e outras anormalidades
• Painel de química do sangue: mede componentes no sangue que indicam o quão bem os órgãos estão funcionando; nitrogênio da ureia no sangue (BUN) e creatinina são os valores renais
• Eletrólitos no sangue: mede a quantidade de eletrólitos no sangue para determinar se eles estão equilibrados (uma das principais funções dos rins)
• Análise de urina: avalia o que está saindo do corpo pela urina; testa a concentração de urina, mede proteínas e procura sinais de infecção ou outros problemas)

Os resultados desses testes geralmente podem dar ao seu veterinário informações suficientes para diagnosticar a doença renal. Quando a doença renal está presente, o BUN e a creatinina estarão elevados. Esses produtos químicos se acumulam quando os rins não estão filtrando o sangue adequadamente. Os níveis de fósforo no sangue também podem estar altos. A urina geralmente é diluída e pode ter excesso de proteína — uma indicação de que o corpo está perdendo proteína porque os rins não conseguem filtrar adequadamente. A anemia pode ser notada no hemograma completo, pois isso às vezes é causado por doença renal.

Uma vez que o diagnóstico de doença renal tenha sido feito, mais testes podem ser necessários para determinar o quão grave a doença progrediu. A medição da pressão arterial é um teste importante porque a hipertensão é comum em cães com insuficiência renal. Seu veterinário também pode recomendar radiografias abdominais (raios-X) e/ou ultrassons abdominais.

Tratamento

Depois que seu veterinário tiver um quadro completo da saúde do seu cão, um plano de tratamento será desenvolvido com base na condição específica do seu cão. Os exames laboratoriais devem ser repetidos com frequência. Os tratamentos são ajustados de acordo com os resultados, que geralmente mudam ao longo do curso da doença.

Cães em tratamento para insuficiência renal aguda podem precisar de exames laboratoriais uma ou mais vezes por dia. Para cães com insuficiência renal crônica, os exames laboratoriais geralmente são repetidos a cada poucas semanas ou meses (dependendo de como o cão está).

A terapia de fluidos é a pedra angular do tratamento da doença renal. A diurese intravenosa (IV) de fluidos é necessária para tratar a insuficiência renal aguda. Também pode ser usada quando um rim crônico é diagnosticado pela primeira vez. Os fluidos IV são administrados por meio de um cateter IV a uma taxa para limpar o sistema de toxinas. É tomado cuidado para evitar uma taxa de fluidos alta o suficiente para impactar negativamente o coração do cão. Cães com doença renal podem precisar de diurese IV por vários dias, durante os quais devem permanecer no hospital.

Cães com doença renal crônica geralmente são mantidos com fluidos subcutâneos administrados pelo dono em casa. Isso envolve colocar uma agulha sob a pele solta entre as escápulas e infundir uma quantidade definida de fluido. Isso pode precisar ser feito diariamente ou apenas algumas vezes por semana. Seu veterinário mostrará a você o processo simples para dar fluidos ao seu cão em casa, o que mantém a hidratação e fornece fluido extra para dar suporte aos rins.

Dietas terapêuticas são frequentemente usadas para controlar a doença renal crônica. Acredita-se que ajustar os níveis de certos componentes na dieta pode reduzir a carga sobre os rins. Dietas terapêuticas renais são frequentemente baixas em proteína, fósforo, cálcio e sódio. A palatabilidade é um problema comum com essas dietas, mas várias marcas comerciais estão disponíveis para experimentar.

Medicamentos e suplementos são usados ​​por vários motivos. Ligantes de fosfato tomados com alimentos podem diminuir a quantidade de fósforo que o corpo absorve, diminuindo a carga sobre os rins (que normalmente filtram o fósforo do sangue). Antiácidos são usados ​​para reduzir o excesso de ácido produzido no estômago (isso ocorre quando o pH não é bem regulado pelos rins). Antieméticos ajudam a aliviar náuseas e vômitos frequentemente causados ​​por doença renal, às vezes melhorando o apetite. Inibidores da ECA podem controlar a perda de proteína pelos rins e ajudar a regular a pressão arterial. Medicamentos adicionais para pressão arterial podem ser necessários. Certas vitaminas e suplementos podem ser recomendados com base nas necessidades do seu cão e na opinião do seu veterinário.

A diálise não é comumente usada devido ao seu custo e escassez. Este tratamento envolve o uso de uma máquina que filtra o sangue. A diálise geralmente é oferecida apenas em certos grandes hospitais especializados. Cães com insuficiência renal aguda podem se beneficiar mais da diálise, se ela estiver disponível.

Um transplante de rim é raro. Esse procedimento caro e de alto risco é realizado apenas por certos cirurgiões veterinários.

Prognóstico para cães com doença renal

Infelizmente, muitos cães com insuficiência renal aguda não sobreviverão mais do que alguns dias. No entanto, se detectados cedo o suficiente e tratados agressivamente, alguns cães podem se recuperar totalmente. O tratamento geralmente envolve terapia de fluidos intravenosos e medicamentos de suporte. Os veterinários também tentarão determinar a causa subjacente da insuficiência renal e tratá-la adequadamente.

Lembre-se de que a insuficiência renal aguda nem sempre pode ser revertida, apesar dos melhores esforços. Converse com seu veterinário sobre os prós e contras de tratamentos específicos. Pergunte sobre os resultados esperados para que você possa estar o mais preparado possível. Saiba que seu veterinário fará todo o possível para salvar seu cão, mas o tratamento pode não ser bem-sucedido.

Não há cura para a doença renal crônica em cães. No entanto, existem opções de tratamento que podem controlar a doença, melhorando a qualidade de vida do cão e estendendo o tempo de sobrevivência. Alguns cães com doença renal crônica podem viver por anos com tratamento cuidadoso, enquanto outros viverão apenas alguns meses (mesmo com o melhor tratamento disponível). Mantenha comunicação com seu veterinário sobre os sinais do seu cão em casa.

Sempre faça todos os check-ups recomendados. Seja flexível e positivo, mas também realista. A maioria dos cães eventualmente para de responder ao tratamento e fica muito doente. Neste momento,  muitos donos escolhem a eutanásia humana para acabar com o sofrimento.

Como prevenir a doença renal

A doença renal nem sempre pode ser prevenida, mas há algumas medidas que os donos podem tomar para reduzir o risco do seu cão. Mais importante, manter seu cão saudável e visitar o veterinário em intervalos recomendados pode ajudar a detectar a doença precocemente, se ela começar a se desenvolver.

Evite a exposição a toxinas

Como a insuficiência renal aguda ocorre em muitos cães que foram expostos a toxinas , é essencial que os donos monitorem suas casas para essas substâncias. Sempre evite que seu cão entre em contato com produtos químicos como anticongelante perto do seu carro ou venenos para tratar infestações de pragas.

Agendar exames veterinários

Seu veterinário fará exames laboratoriais em certos intervalos para monitorar a saúde do seu cão. Em alguns casos, o desenvolvimento de doença renal pode até ser prevenido quando é detectado em um estágio inicial.

Prevenir a desidratação

Uma causa comum de doença renal aguda é a desidratação , que pode diminuir o fluxo de sangue ou oxigênio para os rins. Sempre que seu cão estiver ativo, e especialmente em dias quentes ao ar livre, forneça bastante água e leve seu cão para dentro para se refrescar.