Doenças cardíacas podem causar uma variedade de problemas de saúde em cães, mas algumas complicações são mais graves do que outras. A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é uma doença cardíaca grave que pode afetar cães, gatos e humanos, ocorrendo em alguns casos de doença cardíaca avançada . Como outros tipos de insuficiência cardíaca, a ICC pode causar sintomas como dificuldade para respirar , tosse , respiração ofegante , perda de apetite , abdômen distendido e gengivas pálidas ou azuis . Isso ocorre porque o coração bombeia sangue de forma inadequada para o corpo, o que resulta em congestão sanguínea e inchaço dentro dos órgãos; geralmente afetando os pulmões. Cerca de 80% dos casos de ICC em cães são causados por insuficiência da válvula mitral (IMV), que é mais comum em raças pequenas. O tratamento imediato é necessário para aliviar o desconforto, facilitar a respiração e prevenir a morte .
O que é insuficiência cardíaca congestiva?
A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ocorre em alguns estágios avançados de doença cardíaca quando o coração não consegue bombear sangue adequadamente, levando ao acúmulo de sangue em outras partes do corpo, incluindo órgãos importantes como os pulmões. A ICC não é uma doença em si, mas uma síndrome caracterizada pelo acúmulo de fluidos em casos de doença cardíaca. Os sinais específicos variam dependendo de qual lado do coração está doente, embora a insuficiência cardíaca congestiva possa afetar ambos os lados do coração se houver problemas nos ventrículos esquerdo e direito. Para entender as diferenças nos casos de ICC, é útil primeiro aprender como o coração funciona.
O coração é composto por quatro câmaras: o átrio direito, o ventrículo direito, o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Existem válvulas entre essas câmaras que regulam o fluxo sanguíneo através do coração. Em um coração funcionando normalmente, as veias do corpo fornecem sangue desoxigenado através do átrio direito para o ventrículo direito. O sangue flui através da artéria pulmonar e se torna rico em oxigênio. O sangue é então bombeado para o ventrículo esquerdo e passa pelo átrio esquerdo para o corpo através das artérias. Quando uma doença está presente em uma ou mais áreas do coração, o sangue não consegue fluir adequadamente. O fluido pode se acumular no coração e áreas ao redor, levando à insuficiência cardíaca congestiva.
Tipos de insuficiência cardíaca congestiva em cães
- Insuficiência cardíaca congestiva do lado esquerdo: Isso faz com que a pressão volte para os vasos que bombeiam sangue para o ventrículo esquerdo do coração. O sangue vaza pela válvula mitral, o que faz com que o excesso de fluido fique congestionado nos pulmões. O fluido se acumula nos pulmões (chamado de edema pulmonar ) e leva à tosse, intolerância ao exercício, dificuldade para respirar e alta frequência respiratória.
- Insuficiência cardíaca congestiva do lado direito: Isso faz com que a pressão se acumule nos vasos onde o sangue flui para o átrio direito das veias do corpo. Em vez de vazar pela válvula mitral, o sangue vaza onde é bombeado para o coração e fica congestionado dentro do corpo. Essa pressão pode levar ao acúmulo de fluido na cavidade torácica, no abdômen (chamado de ascite ), no fígado e até mesmo nos membros (chamado de edema periférico). Esses cães também podem ter dificuldade para respirar devido à pressão ao redor dos pulmões.
Sintomas de insuficiência cardíaca congestiva em cães
Embora seja possível que cães com insuficiência cardíaca congestiva do lado esquerdo ou direito tenham dificuldade para respirar, casos do lado direito também podem envolver sintomas como abdômen distendido e membros inchados. Donos de cães com doença cardíaca ou sopros cardíacos devem ficar atentos aos seguintes sinais de ICC:
Dificuldade para respirar é frequentemente acompanhada de respiração ofegante e tosse persistente em cães com ICC. Intolerância a exercícios, perda de apetite e gengivas pálidas ou azuis também são sintomas comuns.
Cães com insuficiência cardíaca congestiva do lado esquerdo podem até entrar em colapso devido à obstrução do fluxo sanguíneo, pois isso causa pressão arterial baixa, frequência cardíaca mais lenta e diminuição do suprimento de oxigênio para o cérebro. Condições como cardiomiopatia dilatada , cardiomiopatia hipertrófica, doença da válvula mitral e vários defeitos congênitos afetam o lado esquerdo do coração e podem levar à ICC do lado esquerdo.
Em casos de insuficiência cardíaca congestiva do lado direito, os cães geralmente apresentam um abdômen distendido no qual a área abdominal parece inchada ou distendida. A pressão no abdômen pode afetar a respiração, a digestão e a função dos órgãos. O inchaço dos membros (edema periférico) também pode ser visto pela congestão de sangue nas veias. Como a ICC do lado direito também pode causar acúmulo de fluido ao redor dos pulmões, os cães com essa condição também podem apresentar problemas respiratórios.
Causas da Insuficiência Cardíaca Congestiva
A insuficiência cardíaca congestiva é causada por uma doença cardíaca subjacente, mas existem várias condições diferentes que podem levar a essa síndrome:
- Insuficiência da válvula mitral (MVI): Acredita-se que a insuficiência da válvula mitral cause cerca de 80 por cento dos casos de insuficiência cardíaca congestiva. A MVI ocorre quando há um vazamento na válvula que conecta o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Quando não tratada, essa condição pode progredir e afetar ambos os lados do coração.
- Cardiomiopatia: A cardiomiopatia ocorre quando os músculos cardíacos do cão se degeneram, o que pode levar à cardiomiopatia dilatada, na qual o coração se expande devido à pressão arterial.
- Vasos sanguíneos estreitos: a insuficiência cardíaca congestiva pode estar associada ao estreitamento dos vasos sanguíneos e ao aumento da pressão arterial.
- Batimento cardíaco anormal: também conhecido como arritmia, um batimento cardíaco anormal pode causar danos aos músculos e vasos sanguíneos se não for tratado, levando à insuficiência cardíaca congestiva.
Diagnosticando Insuficiência Cardíaca Congestiva em Cães
Doenças cardíacas podem ser descobertas após um exame de rotina revelar um sopro cardíaco. Embora a maioria dos cães com insuficiência cardíaca congestiva mostre alguns sinais de doença , a doença inicial pode não ser aparente até que o veterinário ouça o coração.
Se seu cão já foi diagnosticado com alguma forma de doença cardíaca, então é extremamente importante consultar seu veterinário primário ou cardiologista veterinário regularmente para monitorar a progressão da doença cardíaca. Sinais de ICC podem ser detectados antes que sinais externos estejam presentes.
Os testes de diagnóstico usados para detectar e monitorar doenças cardíacas incluem o eletrocardiograma (ECG ou EKG), ecocardiograma (ultrassom do coração), radiografias torácicas (raios X do tórax) e exames de sangue e urina. Seu veterinário precisará repetir esses testes periodicamente para avaliar a gravidade da doença cardíaca do seu cão.
Tratamento
O tratamento da insuficiência cardíaca congestiva visa controlar a doença cardíaca subjacente e reduzir o acúmulo de fluidos. Vários medicamentos diferentes são normalmente usados para tratar doenças cardíacas e podem precisar ser ajustados quando a ICC se desenvolve. A cirurgia pode ser recomendada se houver uma anormalidade estrutural no coração que possa ser reparada. Uma dieta com baixo teor de sódio também pode ser útil.
A maioria dos casos de ICC do lado esquerdo é tratada com diuréticos. Outros medicamentos cardíacos também podem ser usados. Na ICC do lado direito, o excesso de fluido pode ser removido manualmente, ou “batido”, do abdômen e/ou cavidade torácica. As batidas torácicas e abdominais podem fornecer alívio temporário, mas a doença cardíaca subjacente fará com que o fluido se acumule novamente. Esses cães geralmente precisam de batidas regulares de fluido para manter uma boa qualidade de vida.
A melhor coisa que você pode fazer pelo seu cão com insuficiência cardíaca congestiva é cumprir as recomendações veterinárias e manter contato com todos os veterinários que tratam do seu cão. Dê todos os medicamentos conforme as instruções em um cronograma regular e não faça ajustes sem a instrução do seu veterinário. Alimente com uma dieta de acordo com as instruções do seu veterinário; evite guloseimas salgadas, pois elas podem piorar a condição do seu cão. Monitore os sintomas em casa e relate quaisquer alterações ao seu veterinário imediatamente.
Prognóstico para cães com insuficiência cardíaca congestiva
A expectativa de vida de cães com insuficiência cardíaca congestiva depende da doença cardíaca subjacente. A ICC não pode ser curada a menos que a doença cardíaca primária possa ser curada. Se a cirurgia corretiva puder ser feita para reparar anormalidades estruturais que causam a doença cardíaca, então o cão pode ser capaz de viver uma vida normal.
Infelizmente, muitos tipos de doenças cardíacas só podem ser controlados por um período de tempo (meses ou anos) antes de se tornarem graves o suficiente para parar de responder ao tratamento. Os cães estão em estágio terminal de insuficiência cardíaca congestiva quando não respondem mais às opções de tratamento disponíveis. Frequentemente, os veterinários recomendam a eutanásia humana neste estágio antes que a qualidade de vida do cão se torne excessivamente ruim.
Como prevenir a insuficiência cardíaca congestiva
Embora a insuficiência cardíaca congestiva nem sempre possa ser prevenida em cães com doença cardíaca, manter os cuidados veterinários adequados é um passo importante para os donos ajudarem a manter os cães saudáveis . Muitas opções de tratamento estão disponíveis para vários tipos de doença cardíaca que podem prolongar a vida do seu cão ou impedir o desenvolvimento de ICC. Se o seu cão não tiver doença cardíaca, tome medidas preventivas fornecendo uma dieta nutritiva e muitas oportunidades de exercícios. Sempre consulte seu veterinário para determinar planos de refeições saudáveis, níveis ideais de atividade e quaisquer testes regulares que devem ser realizados com base no histórico médico do seu cão.