Trombo de sela , mais propriamente chamado de tromboembolismo aórtico felino (FATE), é uma condição frequentemente fatal causada por um coágulo sanguíneo que bloqueia o fluxo sanguíneo para as patas traseiras do gato . Ele tende a atacar repentinamente e causa dor intensa junto com paralisia das patas traseiras. Embora a causa subjacente da condição seja geralmente uma doença cardíaca , o trombo de sela é o primeiro sintoma de problemas cardíacos em mais de 75 por cento dos felinos afetados.
Qualquer gato pode desenvolver FATE, mas é um pouco mais comum em gatos adultos entre 8 e 12 anos , em gatos machos e nas raças Abissínio , Birmanês e Ragdoll Infelizmente, a perspectiva para um gato com trombo em sela é ruim, pois apenas 50% dos gatos sobrevivem com tratamento. Ainda assim, a outra metade sobrevive e, com tratamento rápido, seu gato pode estar entre essa metade.
O que é trombo em sela?
Um trombo de sela ocorre quando um coágulo sanguíneo fica alojado na base da aorta, onde se ramifica para cada uma das patas traseiras do gato. Seu veterinário provavelmente se referirá à condição como tromboembolismo arterial felino ou tromboembolismo aórtico felino.
A aorta é a principal artéria que transporta sangue oxigenado do ventrículo esquerdo do coração para outras partes do corpo, incluindo os membros posteriores. A região onde a aorta se ramifica para as pernas posteriores é chamada de sela devido ao seu formato.
O termo “trombo” descreve um grande coágulo sanguíneo que se forma dentro de um vaso sanguíneo ou dentro do coração. Um êmbolo é um pequeno coágulo que se desprende de um trombo e então se aloja em um vaso sanguíneo. Juntas, essas condições são chamadas de tromboembolismo, que é a obstrução do fluxo sanguíneo causada por uma embolia de um coágulo sanguíneo.
O tromboembolismo aórtico felino (FATE) ocorre quando um coágulo sanguíneo se desenvolve no coração e, em seguida, parte desse coágulo se rompe e fica alojado em uma artéria, obstruindo o fluxo sanguíneo. A região da sela é uma área comum para obstrução de coágulos. Um trombo da sela é um evento doloroso que ocorre repentinamente e interrompe a circulação para a parte traseira do corpo do gato. Esta é uma situação de emergência que pode levar à morte.
Sintomas de trombo de sela em gatos
Muitos donos de gatos, ao descobrirem que seu gato está chorando de dor extrema, incapaz de mover as patas traseiras e hiperventilando, presumem que o gato deve ter sofrido algum tipo de trauma ou sido atropelado por um carro. No entanto, esses são os sintomas primários de um trombo de sela.
O tromboembolismo arterial felino acontece de repente, causando paralisia ou paresia dos membros traseiros (paralisia parcial). Seu gato pode ser incapaz ou não querer ficar de pé ou andar, ou pode tentar andar, mas mancar ou arrastar as pernas afetadas.
Os donos geralmente notam vocalização repentina e respiração pesada, juntamente com a incapacidade de mover os membros traseiros adequadamente. Pode parecer que o gato quebrou as costas de repente. Após uma investigação mais aprofundada, você pode ver que as almofadas das patas estão pálidas ou cinza-azuladas e frias ao toque, devido ao fluxo sanguíneo reduzido. Seu gato pode vomitar de dor e estresse, e pode atacar agressivamente, tentar se esconder, agir ansioso ou exibir outros comportamentos incomuns devido à dor intensa e ao medo.
Leve seu gato ao veterinário mais próximo imediatamente se notar qualquer um desses sinais ou qualquer outro sinal repentino ou grave de doença .
Causas do trombo em sela
Um trombo de sela é tipicamente causado por um coágulo sanguíneo que se formou no átrio esquerdo do coração. Aproximadamente 89 por cento dos gatos com tromboembolismo arterial têm doença cardíaca subjacente , embora muitas vezes os donos não tenham conhecimento da condição do seu animal de estimação.
A cardiomiopatia hipertrófica é o tipo mais comum de doença cardíaca observada em gatos e, mais frequentemente, a razão para um trombo em sela, embora apenas uma pequena porcentagem de gatos com HCM desenvolva FATE. A cardiomiopatia hipertrófica causa um espessamento interno das paredes do músculo cardíaco, reduzindo o espaço dentro do coração e impedindo sua capacidade de bombear sangue adequadamente para o resto do corpo do gato. A condição leva ao fluxo sanguíneo turbulento ou lento dentro do coração, facilitando a formação de coágulos sanguíneos.
Uma vez que um trombo, ou coágulo sanguíneo, se forma dentro do coração do gato, ele pode se quebrar em pedaços menores que são bombeados para a aorta do gato e de lá para os vasos sanguíneos menores. Eventualmente, o coágulo pode ficar preso dentro de um vaso sanguíneo, o que reduz ou interrompe o fluxo sanguíneo através do restante do vaso. Embora seja mais comum que o coágulo sanguíneo fique preso na “sela” do gato, essa não é a única possibilidade. Os coágulos sanguíneos também podem afetar as patas dianteiras, os rins ou o cérebro; embora não sejam tão comuns quanto o trombo da sela, esses também são cenários muito sérios.
Embora a esmagadora maioria dos gatos com trombo em sela tenha doença cardíaca subjacente, em 6% dos felinos afetados, o câncer é a causa subjacente (na maioria das vezes câncer de pulmão) e em 3%, a causa é desconhecida.
Diagnosticando trombo de sela em gatos
Frequentemente, seu veterinário será capaz de diagnosticar trombo de sela com base nos sintomas característicos de paralisia repentina das patas traseiras, dor extrema e respiração rápida ou difícil. Seu gato será examinado minuciosamente, e o veterinário dará atenção especial à verificação de pulso nas patas traseiras — geralmente ausente ou reduzido com um trombo de sela — bem como quaisquer mudanças de temperatura nas patas traseiras do gato.
O veterinário usará um estetoscópio para ouvir o coração do gato, bem como os sons respiratórios dentro dos pulmões do gato. Muitas vezes, a doença cardíaca subjacente causará ritmos cardíacos ou sons incomuns que ajudam o veterinário a fazer o diagnóstico. Outros testes que podem ser solicitados incluem raios-X ou ultrassom para visualizar o coração e exames de sangue para avaliar a função renal do gato, bem como a função geral dos órgãos.
Como tratar trombo de sela em gatos
O tromboembolismo arterial felino pode ser difícil de tratar. Infelizmente, o trombo de sela tem um prognóstico ruim, especialmente se os sinais forem graves ( temperatura retal baixa , frequência cardíaca lenta, perda total da função motora nas patas traseiras). Além disso, gatos com doença cardíaca existente têm uma grande chance de embolia recorrente. A eutanásia às vezes é a opção mais humana e é a rota escolhida por até 75 por cento dos donos de gatos que têm um gato que desenvolve trombo de sela.
Se for tomada a decisão de iniciar o tratamento, o gato será internado no hospital veterinário para monitoramento próximo e cuidados de enfermagem. A equipe veterinária tentará estabilizar o gato com medicação intravenosa para dor, tratamento sintomático e, se necessário, oxigenoterapia.
Gatos se recuperando de tromboembolia arterial são frequentemente tratados com medicamentos antitrombóticos (anticoagulantes), como clopidogrel ou aspirina. Esses medicamentos podem ajudar a prevenir a formação de futuros coágulos. Frequentemente, o gato também receberá diuréticos ou outros medicamentos para qualquer doença cardíaca subjacente. É possível que o coágulo que sai seja reabsorvido e o gato pode recuperar a função dos membros. No entanto, há um alto risco de formação de novos coágulos sanguíneos nas próximas semanas a meses.
Os gatos são monitorados de perto por vários dias no hospital. Eles podem receber fisioterapia, incluindo manipulação passiva dos membros afetados para reduzir a contração muscular e evitar deformidade dos membros. Os gatos que sobrevivem à alta geralmente vão para casa com medicamentos e instruções para fisioterapia em casa.
Prognóstico para gatos com trombo em sela
Geralmente, o prognóstico é ruim para gatos que desenvolvem FATE. A maioria é sacrificada após o diagnóstico de trombo em sela, especialmente se o gato também estiver com insuficiência cardíaca devido à cardiomiopatia hipertrófica subjacente, o que é comum. Para os gatos que recebem tratamento, apenas metade sobrevive para receber alta do hospital veterinário e, dessa metade, apenas 20% sobrevivem mais um ano. As melhores chances são para gatos que não têm doença cardíaca subjacente grave e recuperam a função das patas traseiras em poucos dias.
Como prevenir trombo em sela
A melhor maneira de prevenir tromboembolismo arterial felino é detectar e tratar doenças cardíacas. Visitas de rotina de bem-estar podem permitir que seu veterinário detecte um sopro cardíaco ou outros sinais de doença cardíaca e trate seu gato antes que algo sério aconteça. Infelizmente, um trombo em sela é frequentemente o primeiro sinal de doença cardíaca visto no gato. O gato pode ter parecido completamente saudável antes do evento, incluindo ter sons cardíacos normais durante o exame físico.
Se você estiver preocupado com o risco de seu gato ter doença cardíaca, um cardiologista pode fazer um exame cardíaco completo que inclui um ecocardiograma. No entanto, isso é bem caro e não é algo que a maioria dos donos quer fazer, a menos que já haja suspeita de doença cardíaca. Converse com seu veterinário para encontrar um cardiologista veterinário perto de você.