Тромб седла , более правильно называемый тромбоэмболией аорты у кошек (FATE), часто является фатальным состоянием, вызванным тромбом , который блокирует приток крови к задним лапам кошки . Он имеет тенденцию возникать внезапно и вызывает сильную боль вместе с параличом задних лап. Хотя основной причиной этого состояния обычно является заболевание сердца , тромб седла является первым симптомом проблем с сердцем у более чем 75 процентов пораженных кошек.
FATE может развиться у любой кошки, но это явление несколько чаще встречается у взрослых кошек в возрасте от 8 до 12 лет , у котов , а также у представителей пород абиссинской , бирманской и рэгдолл . К сожалению, прогноз для кошки с седловидным тромбом неблагоприятный, поскольку только 50 процентов кошек выживают при лечении. Тем не менее, другая половина кошек выживает, и при быстром лечении ваша кошка может оказаться среди этой половины.
Что такое седловидный тромб?
Седловидный тромб возникает, когда сгусток крови застревает в основании аорты, где она ответвляется к каждой из задних ног кошки. Ваш ветеринар, вероятно, назовет это состояние артериальной тромбоэмболией кошек или тромбоэмболией аорты кошек.
Аорта — это главная артерия, которая переносит насыщенную кислородом кровь из левого желудочка сердца в другие части тела, включая задние конечности. Область, где аорта ответвляется к задним ногам, называется седлом из-за своей формы.
Термин «тромб» описывает большой сгусток крови, который образуется внутри кровеносного сосуда или внутри сердца. Эмбол — это небольшой сгусток, который отрывается от тромба и затем застревает в кровеносном сосуде. Вместе эти состояния называются тромбоэмболией, которая представляет собой затруднение кровотока, вызванное эмболией от сгустка крови.
Тромбоэмболия аорты у кошек (FATE) происходит, когда в сердце образуется тромб, а затем часть этого тромба отрывается и застревает в артерии, затрудняя кровоток. Область седла является распространенной зоной закупорки тромбом. Тромб седла — это болезненное событие, которое происходит внезапно и нарушает кровообращение в задней части тела кошки. Это чрезвычайная ситуация, которая может привести к смерти.
Симптомы седловидного тромба у кошек
Многие владельцы кошек, обнаружив, что их кошка кричит от сильной боли, не может пошевелить задними лапами и гипервентиляция, предполагают, что у кошки, должно быть, была какая-то травма или ее сбила машина. Однако это основные симптомы седловидного тромба.
Артериальная тромбоэмболия у кошек случается внезапно, вызывая паралич или парез задних конечностей (частичный паралич). Ваша кошка может быть неспособна или не хочет стоять или ходить вообще, или может попытаться ходить, но хромать или волочить пораженные ноги.
Владельцы обычно замечают внезапную вокализацию и тяжелое дыхание вместе с неспособностью правильно двигать задними конечностями. Может показаться, что у кошки внезапно сломан позвоночник. При дальнейшем обследовании вы можете увидеть, что подушечки лап бледные или голубовато-серые и холодные на ощупь из-за сниженного притока крови. Ваша кошка может рвать от боли и стресса, может агрессивно нападать, пытаться спрятаться, вести себя тревожно или демонстрировать другое необычное поведение из-за сильной боли и страха.
Если вы заметили какой-либо из этих признаков или любые другие внезапные или серьезные признаки заболевания , немедленно отвезите кошку в ближайшую ветеринарную клинику.
Причины седловидного тромба
Седловидный тромб обычно вызывается сгустком крови, который образовался в левом предсердии сердца. Примерно 89 процентов кошек с артериальной тромбоэмболией имеют скрытое заболевание сердца , хотя часто владельцы не знают о состоянии своего питомца.
Гипертрофическая кардиомиопатия является наиболее распространенным типом заболевания сердца у кошек и чаще всего является причиной седловидного тромба, хотя только у небольшого процента кошек с ГКМП когда-либо развивается FATE. Гипертрофическая кардиомиопатия вызывает внутреннее утолщение стенок сердечной мышцы, уменьшая пространство внутри сердца и препятствуя его способности должным образом перекачивать кровь к остальной части тела кошки. Это состояние приводит к турбулентному или вялому току крови в сердце, что облегчает образование тромбов.
После того, как тромб, или сгусток крови, образовался в сердце кошки, он может развалиться на более мелкие части, которые затем выкачиваются в аорту кошки и оттуда в более мелкие кровеносные сосуды. В конце концов, сгусток может застрять в кровеносном сосуде, что уменьшает или останавливает поток крови через оставшуюся часть сосуда. Хотя чаще всего сгусток крови застревает в «седле» кошки, это не единственная возможность. Сгустки крови также могут поражать передние ноги, почки или мозг; хотя это и не так распространено, как седловидный тромб, это также очень серьезные сценарии.
В то время как подавляющее большинство кошек с седловидным тромбом имеют сопутствующее заболевание сердца, у 6 процентов пораженных кошек основной причиной является рак (чаще всего рак легких), а у 3 процентов причина неизвестна.
Диагностика седловидного тромба у кошек
Часто ваш ветеринар может диагностировать седловидный тромб на основе характерных симптомов внезапного паралича задних ног, сильной боли и учащенного или затрудненного дыхания. Ваша кошка будет тщательно осмотрена, и ветеринар уделит особое внимание проверке пульса на задних ногах — он часто отсутствует или снижен при седловидном тромбе — а также любым изменениям температуры в задних лапах кошки.
Ветеринар будет использовать стетоскоп, чтобы выслушать сердце кошки, а также звуки дыхания в легких кошки. Часто основное заболевание сердца вызывает необычные сердечные ритмы или звуки, которые помогают ветеринару поставить диагноз. Другие тесты, которые могут быть назначены, включают рентген или ультразвук для визуализации сердца и анализы крови для оценки функции почек кошки, а также общей функции органов.
Как лечить седловидный тромб у кошек
Тромбоэмболия артерий у кошек может быть трудно поддающейся лечению. К сожалению, седловидный тромб имеет плохой прогноз, особенно если признаки серьезные (низкая ректальная температура , замедленный сердечный ритм, полная потеря двигательной функции задних ног). Кроме того, у кошек с существующими заболеваниями сердца высока вероятность повторных эмболий. Эвтаназия иногда является наиболее гуманным вариантом и является путем, который выбирают до 75 процентов владельцев кошек, у которых развивается седловидный тромб.
Если принято решение начать лечение, кошку поместят в ветеринарную больницу для тщательного наблюдения и ухода. Ветеринары попытаются стабилизировать состояние кошки с помощью внутривенных обезболивающих, симптоматического лечения и, при необходимости, кислородной терапии.
Кошки, выздоравливающие после артериальной тромбоэмболии, часто лечатся антитромботическими (противосвертывающими) препаратами, такими как клопидогрель или аспирин. Эти препараты могут помочь предотвратить образование будущих тромбов. Часто кошка также получает диуретики или другие лекарства от любого основного заболевания сердца. Возможно, что вышедший тромб рассосется, и кошка сможет восстановить функцию конечности. Однако существует высокий риск образования новых тромбов в течение следующих нескольких недель или месяцев.
В больнице за кошками ведется тщательное наблюдение в течение нескольких дней. Они могут получать физиотерапию, включая пассивные манипуляции пораженными конечностями, чтобы уменьшить сокращение мышц и избежать деформации конечностей. Кошки, которые доживают до выписки, обычно отправляются домой с лекарствами и инструкциями по физиотерапии на дому.
Прогноз для кошек с седловидным тромбом
В целом, прогноз для кошек, у которых развивается FATE, неблагоприятный. Большинство подвергаются эвтаназии при диагностировании седловидного тромба, особенно если у кошки также наблюдается сердечная недостаточность из-за сопутствующей гипертрофической кардиомиопатии, что является распространенным явлением. Из тех кошек, которые получают лечение, только половина доживают до выписки из ветеринарной больницы, и из этой половины только 20 процентов проживают еще год. Наилучшие шансы у кошек, у которых нет серьезного сопутствующего заболевания сердца и которые восстанавливают функцию задних ног в течение нескольких дней.
Как предотвратить седловидный тромб
Лучший способ предотвратить артериальную тромбоэмболию у кошек — это обнаружить и лечить заболевание сердца. Регулярные осмотры ветеринара могут позволить вашему ветеринару обнаружить шум в сердце или другие признаки заболевания сердца и вылечить вашу кошку до того, как произойдет что-то серьезное. К сожалению, седловидный тромб часто является первым признаком заболевания сердца у кошки. До этого события кошка могла казаться совершенно здоровой, включая нормальные сердечные тоны во время медицинского осмотра.
Если вы обеспокоены риском сердечных заболеваний у вашей кошки, кардиолог может провести полное кардиологическое обследование, включая эхокардиограмму. Однако это довольно дорого и не то, что большинство владельцев хотят делать, если только у них уже нет подозрений на сердечные заболевания. Поговорите со своим ветеринаром, чтобы найти ветеринарного кардиолога рядом с вами.