Мегаэзофагус у кошек

Мегаэзофагус — это заболевание, которое может возникнуть у кошек всех возрастов и пород, как приобретенное заболевание или врожденное. Сиамские и абиссинские кошки могут быть склонны к наследственной форме мегаэзофагуса. Кошки с мегаэзофагусом не могут нормально глотать пищу, и наиболее распространенным симптомом, который у них проявляется, является регургитация. В качестве альтернативы они срыгивают непереваренную пищу, прежде чем она попадет в желудок. Мегаэзофагус — это не заразное заболевание. Оно может быть вызвано основным патологическим процессом, генетической аномалией, повреждением нервов, травмой или токсинами. В некоторых случаях причина неизвестна. Мегаэзофагус, как правило, требует пожизненного лечения, включая специальные методы кормления и лекарства, чтобы гарантировать, что кошки получают надлежащее питание и избегают медицинских осложнений. Некоторые типы мегаэзофагуса можно лечить хирургическим путем, но, скорее всего, кошкам все равно потребуется пожизненный уход и наблюдение.

Что такое мегаэзофагус у кошек?

Мегаэзофагус развивается у кошек, когда пищевод — мышечная трубка в горле, которая соединяет рот с желудком — не может нормально перемещать пищу вниз в желудок. При этом состоянии мышцы пищевода не сокращаются нормально, и пищевод становится увеличенным, слабым и вялым. Неспособность мышц сокращаться нормально — это проблема, называемая нарушением моторики или гипомоторикой. Пища может скапливаться в пищеводе, и кошки будут отрыгивать непереваренную пищу обратно вскоре после попытки поесть.

Симптомы мегаэзофагуса у кошек

В зависимости от основной причины симптомы мегаэзофагуса могут присутствовать у котят или могут развиться позже у кошек любого возраста. В случаях, когда животное срыгивает пищу и воду, следует с большой долей вероятности предположить наличие мегаэзофагуса как потенциальной причины.

Регургитация

Регургитация является наиболее распространенным симптомом мегаэзофагуса Регургитация может выглядеть похожей на рвоту, и важно попытаться различить эти два явления. Регургитация является пассивным процессом, при котором кошка может срыгивать пищу или воду без особых усилий после еды или питья. Регургитация может произойти в течение нескольких минут после еды или через несколько часов. Напротив, рвота является активным процессом, включающим сокращения мышц живота, которые могут быть продолжительными, прежде чем пища или жидкость будут выброшены из желудка. Выброшенная пища может быть полупереваренной. Кошки, которые вот-вот вырвут, могут стать беспокойными, многократно облизывать губы и издавать рвотные звуки, но эти действия не связаны с регургитацией.

Затруднение глотания

Поскольку при мегаэзофагусе пища не может нормально продвигаться по горлу, у кошек могут возникнуть трудности с глотанием пищи и воды. Кошки могут неоднократно пытаться глотать, и еда может выпадать у них изо рта, когда они пытаются есть. Некоторые кошки также могут испытывать стресс во время еды.

Кашель или затрудненное дыхание

Кошки с мегаэзофагусом подвержены высокому риску аспирационной пневмонии, которая может проявляться в виде кашля, затрудненного дыхания, летаргии, лихорадки и/или необычно быстрого дыхания. Аспирационная пневмония возникает, когда регургитация приводит к непреднамеренному вдыханию пищи или воды в дыхательные пути. Это вызывает воспаление и инфекцию в легких и может привести к серьезной, опасной для жизни пневмонии.

Чрезмерное слюнотечение

Кошки не могут глотать слюну, и у них могут проявляться такие симптомы, как обильное слюнотечение, а также постоянная мокрая шерсть и кожа вокруг рта, шеи и груди.

Потеря веса

Мегаэзофагус препятствует нормальному перевариванию пищи, так как пища не может попасть в желудок, чтобы быть расщепленной и использованной организмом кошки для получения питательных веществ. В результате кошки с мегаэзофагусом начинают недоедать и терять вес. У них может быть плохое физическое состояние, неухоженная шерсть и низкий уровень энергии.

Неспособность набрать вес

Котята с врожденным мегаэзофагусом (это означает, что это состояние присутствует с рождения) не смогут нормально набирать вес по сравнению с другими котятами того же возраста. Они могут казаться меньше других котят из одного помета или могут быть слабыми и худыми.

Выделения из носа

Выделения из носа могут присутствовать, если происходит инфекция или воспаление в пазухах. Это может быть связано с регургитацией, приводящей к респираторным инфекциям и пневмонии, а также с общим плохим состоянием здоровья, что делает их более восприимчивыми к инфекционным заболеваниям. Кошки могут чихать, кашлять и/или иметь постоянные выделения из носа.

Высокая температура

У кошек с аспирационной пневмонией может быть лихорадка из-за инфекции. Симптомы лихорадки включают в себя низкую энергию, нежелание двигаться или взаимодействовать, потерю аппетита и стремление спрятаться.

Выпуклость в горле

Пища может скапливаться в пищеводе, вызывая раздутый или опухший вид шеи. Это наблюдается редко и наиболее заметно в нижней части шеи, близкой к месту соединения с плечом, известному как грудной вход.

Причины мегаэзофагуса

Мегаэзофагус вызывается врожденными или приобретенными состояниями. Врожденные состояния присутствуют при рождении, могут быть унаследованы и обычно присутствуют у молодых котят. Эти состояния часто становятся наиболее очевидными, когда котята отнимаются от груди и начинают есть твердую пищу.

Приобретенные состояния чаще всего развиваются позже у молодых и взрослых кошек. Мегаэзофагус также может быть идиопатическим, то есть состояние возникает, но причина неизвестна.

Причины включают в себя:

• Аномальная нервная функция в части (или во всем) пищеводе и/или аномальное движение мышц в пищеводе. Сиамские кошки могут быть более склонны к наследственным причинам этого. 
• Врожденные аномалии сосудистых колец – наличие аномальных кровеносных сосудов, которые сужают пищевод
• Идиопатический – причина неизвестна 
• Обструкция пищевода – инородное тело, опухоль
• Стриктура пищевода — все, что приводит к рубцеванию и/или сужению пищевода, может повлиять на его моторику и привести к мегаэзофагусу.
• Воспаление пищевода
• Нервно-мышечные заболевания – миастения, столбняк, ботулизм, болезни накопления гликогена 
• Заболевания вегетативной нервной системы 
• Инфекционные заболевания, вызывающие воспаление мышц
• Гипоадренокортицизм
• Опухоли
• Полипы 
• Иммуноопосредованные нервные расстройства
• Токсины – свинец, органофосфаты, змеиный яд, некоторые лекарства

Диагностика мегаэзофагуса у кошек

Если у вашей кошки проявляются симптомы мегаэзофагуса, ваш ветеринар проведет полное физическое обследование и дополнительные тесты, чтобы определить, можно ли определить основную причину. Эти тесты включают:

• Анализ крови для выявления отклонений, таких как эндокринные заболевания, инфекции и токсины.
• Специализированные тесты для оценки таких состояний, как миастения гравис
• Рентгенография грудной клетки и шеи — возможно, с использованием жидкости, видимой на рентгеновских снимках, которую проглатывает ваша кошка, чтобы получить больше информации о структуре и моторике пищевода. 
• Флюороскопия – непрерывное рентгеновское изображение, которое может показать движение пищевода.
• Эндоскопия — введение камеры в пищевод и верхний отдел желудочно-кишечного тракта, пока кошка находится под наркозом.

Уход

Если можно определить основную причину мегаэзофагуса, ее следует лечить. В зависимости от причины, конкретное лечение может включать прием лекарств или хирургическое вмешательство для исправления состояния. Например, аномальные кровеносные сосуды, которые сужают пищевод, называемые аномалиями сосудистого кольца, можно лечить хирургическим путем. Независимо от основной причины, большинству кошек, скорее всего, потребуется пожизненная поддержка, чтобы справиться с симптомами мегаэзофагуса. 

Лечение мегаэзофагуса, независимо от того, известна ли причина или нет, требует поддерживающей терапии, чтобы помочь кошкам есть и снизить риск осложнений, таких как аспирационная пневмония. Кошек следует кормить несколько раз небольшими порциями высококалорийной каши. Миски с едой должны быть приподняты, чтобы кошки стояли на задних лапах во время еды. В этом положении используется сила тяжести, помогающая перемещать пищу в желудок. Кошки должны оставаться в приподнятом положении в течение 30 минут после кормления. Вы можете добиться этого, держа кошку вертикально на руках или через плечо, или перенося ее в слинге. 

Ветеринар может также назначить лекарства, усиливающие моторику пищевода, антибиотики для лечения инфекций и антациды, если в пищеводе присутствует воспаление.

Прогноз для кошек с мегаэзофагусом

Прогноз при мегаэзофагусе зависит от основного заболевания и того, поддается ли оно лечению. Такие осложнения, как аспирационная пневмония, обезвоживание и недоедание, ухудшают прогноз. Некоторые формы врожденного мегаэзофагуса могут улучшаться с возрастом, но идиопатический мегаэзофагус, как правило, имеет плохой прогноз, особенно если есть сопутствующие осложнения. Если основную причину можно лечить и вылечить, симптомы мегаэзофагуса могут исчезнуть. В других случаях мегаэзофагус у кошек может прогрессировать, приводя к ранней смерти.

Как предотвратить мегаэзофагус

Большинство причин мегаэзофагуса невозможно предотвратить, но можно предпринять некоторые действия, чтобы избежать некоторых форм мегаэзофагуса у кошек. 

• Не разводить животных, у которых подозревают наследственные причины мегаэзофагуса.
• Предотвращайте проглатывание инородных тел – держите игрушки и другие предметы, которые может проглотить ваша кошка, поднятыми и вне досягаемости. Если есть подозрение на закупорку, немедленно обратитесь за лечением к ветеринару. 
• Если пищевод воспален, немедленно приступайте к агрессивному лечению в соответствии с рекомендациями ветеринара. 
• Чтобы предотвратить повреждение пищевода, после того как дадите кошке таблетку, всегда давайте ей воду через шприц, чтобы она наверняка попала в желудок.