Uso de Pimobendan (Vetmedin) en gatos con insuficiencia cardíaca

El pimobendán es un medicamento para el corazón que se receta con frecuencia. Aunque se usa en gatos con enfermedades cardíacas , existen razones por las que su veterinario puede o no querer recetárselo a su gato. Si su gato tiene una enfermedad cardíaca, es importante saber cuál es la dosis adecuada de pimobendán, cuándo es apropiado para su gato y cuándo puede hacer más daño que bien.

¿Qué es Pimobendan?

El pimobendan es el ingrediente activo del medicamento también conocido por la marca Vetmedin. Es un medicamento de venta con receta que fue aprobado por primera vez por la FDA en 2007 , pero se ha convertido rápidamente en uno de los medicamentos básicos para el tratamiento de perros con enfermedades cardíacas. Actualmente, solo está aprobado por la FDA para su uso en perros, pero se ha demostrado que es beneficioso en gatos , y con frecuencia se usa “fuera de etiqueta”, lo que significa que se usa para algo para lo que no fue aprobado originalmente.

El pimobendan es un medicamento específico para uso veterinario, por lo que la mayoría de las farmacias para humanos no lo venden. Viene en forma de comprimidos masticables en dosis de 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg y 10 mg. Aunque no hay muchas versiones genéricas disponibles, algunas farmacias especializadas pueden prepararlo en distintas formulaciones, como comprimidos más pequeños o suspensiones orales.

¿Cómo actúa Pimobendan?

El pimobendan se clasifica mejor como un inotrópico positivo. Los inotrópicos positivos actúan aumentando la contractilidad del corazón, lo que significa que late con más fuerza, lo que le permite bombear más sangre con menos latidos. Además de sus efectos inotrópicos positivos, también puede ensanchar o dilatar las venas y las arterias, así como ayudar a prevenir la formación de coágulos.

Qué tratar con Pimobendan

Pimobendan, que tiene características inotrópicas positivas, se utiliza mejor para tratar mascotas con función cardíaca disminuida.

• Insuficiencia cardíaca congestiva : se produce cuando el corazón de un gato no puede bombear suficiente sangre a otras partes del cuerpo. Puede ser del lado izquierdo o derecho, según qué lado del corazón tenga una función reducida. En la insuficiencia cardíaca del lado derecho, el corazón no puede bombear adecuadamente la sangre a los pulmones. Como resultado, la sangre comienza a acumularse en los vasos que conducen al lado derecho del corazón, lo que hace que se acumule líquido en el abdomen. En la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo, el corazón no puede bombear adecuadamente la sangre al cuerpo. Como resultado, la sangre comienza a acumularse en los vasos que conducen al lado izquierdo del corazón, lo que hace que se acumule líquido alrededor de los pulmones.
• Miocardiopatía dilatada : este proceso patológico se caracteriza tanto por un agrandamiento del corazón como por una disminución de la función cardíaca.
• Insuficiencia de la válvula mitral : la válvula mitral es la válvula que separa la aurícula y el ventrículo en el lado izquierdo del corazón. La insuficiencia de la válvula mitral es una forma elegante de decir que la válvula tiene fugas y la sangre se mueve hacia atrás en la aurícula en lugar de hacia el ventrículo. Esto también puede provocar el agrandamiento de la aurícula izquierda e incluso la acumulación de sangre en los vasos que conducen al lado izquierdo del corazón.
• Enfermedad valvular degenerativa : es similar a la insuficiencia de la válvula mitral, ya que significa que una o más válvulas tienen fugas y la sangre no circula de manera eficiente.

Cuándo no utilizar Pimobendan

Existen enfermedades cardíacas en los gatos para las que el pimobendan no es el mejor medicamento. Por lo general, se trata de enfermedades en las que aumentar la función cardíaca puede ser perjudicial.

• Miocardiopatía hipertrófica : es la cardiopatía más comúnmente diagnosticada en los gatos y se caracteriza por el engrosamiento de las paredes del músculo cardíaco, lo que puede reducir la eficiencia de las contracciones del corazón. Los gatos con miocardiopatía hipertrófica también corren el riesgo de formar coágulos sanguíneos que pueden poner en peligro la vida. El tratamiento de esta enfermedad con inotrópicos positivos verdaderos está contraindicado, ya que puede causar hipotensión o síncope, que es una breve pérdida de conciencia. Cuando la FDA aprobó por primera vez el pimobendán, los médicos creyeron que podría poner en riesgo a un gato con miocardiopatía hipertrófica de sufrir estos efectos secundarios debido a sus características inotrópicas positivas. Sin embargo, como el pimobendán también puede ensanchar las venas y las arterias y prevenir la formación de coágulos, algunos cardiólogos veterinarios creen que puede resultar beneficioso para los gatos con miocardiopatía hipertrófica. Se justifica una mayor investigación en esta área.
• Miocardiopatía hipertrófica obstructiva: es una variante de la miocardiopatía hipertrófica, ya que el engrosamiento de la pared muscular del corazón provoca una obstrucción en el flujo de salida adecuado de la sangre desde el lado izquierdo del corazón. Está contraindicado aumentar la fuerza de las contracciones del corazón con el uso de inotrópicos positivos; este enfoque puede, de hecho, aumentar la extensión de la obstrucción.

Dosis de pimobendan para gatos

Si su veterinario le prescribe pimobendan a su gato, es importante que siga las instrucciones de dosificación según lo prescrito.

Posibles efectos secundarios y riesgos del pimobendan

El pimobendán, cuando se utiliza de forma adecuada, probablemente sea seguro para su gato. Los efectos secundarios son poco frecuentes. Sin embargo, los posibles efectos secundarios incluyen falta de apetito, diarrea y letargo. Los efectos secundarios menos frecuentes son dificultad para respirar, debilidad y ataxia. Si su gata está embarazada o en período de lactancia, o tiene alguna afección preexistente, informe a su veterinario, ya que se trata de información importante que determinará si el pimobendán es adecuado o no.

Sobredosis de pimobendan

En caso de sobredosis, busque atención veterinaria. Una sobredosis puede causar una frecuencia cardíaca anormalmente rápida y un soplo cardíaco. Su veterinario puede querer tratar induciendo el vómito, administrando carbón activado para absorber cualquier pimobendán restante en el tracto gastrointestinal (GI) de su gato y administrando medicación intravenosa para cualquier posible hipotensión. Su veterinario también puede querer controlar a su gato para detectar arritmias.