La maladie de Cushing affecte les glandes surrénales du chien, qui font partie du système endocrinien. Elle détériore la peau, les poils et les reins , ce qui provoque une sensation de fatigue et de malaise chez le chien . Les chiennes et certaines races spécifiques sont plus susceptibles de développer la maladie de Cushing. Si elle n’est pas traitée, cette maladie peut mettre la vie du chien en danger. Les propriétaires de chiens doivent donc en reconnaître les signes et comprendre les options de traitement.
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Qu’est-ce que la maladie de Cushing ?
La maladie de Cushing, également connue sous le nom d’hyperadrénocorticisme, est une maladie endocrinienne qui affecte les glandes surrénales (petites glandes situées près des reins ). Elle entraîne une surproduction de cortisol par les glandes surrénales, la principale hormone régulatrice du stress du corps. Le cortisol joue un rôle dans la régulation de la glycémie, la réduction de l’inflammation et le contrôle de la pression artérielle. Si trop de cortisol est produit, plusieurs systèmes du corps d’un chien ne peuvent pas fonctionner correctement. La maladie d’Addison est l’opposé de la maladie de Cushing, dans laquelle trop peu de cortisol est produit.
Symptômes de la maladie de Cushing chez le chien
Des niveaux excessifs de cortisol peuvent provoquer des changements visibles dans l’apparence et le comportement d’un chien qui sont caractéristiques de la maladie de Cushing.
Les chiens atteints de la maladie de Cushing ont souvent un abdomen distendu (une apparence de ventre bombé) en raison de la rétention d’eau, et leur pelage est fin et grossier. Comme les reins ne régulent pas bien l’équilibre des fluides, ces chiens ont également plus soif et ont plus envie d’uriner. Des bols d’eau fréquemment vidés et des accidents urinaires dans la maison sont des signes de ces problèmes que les propriétaires peuvent reconnaître.
manière excessive. Les infections cutanées récurrentes sont un autre signe notable de la maladie de Cushing.
Causes de la maladie de Cushing
Il existe trois causes de la maladie de Cushing chez le chien :
- Tumeur de l’hypophyse : l’hypophyse, située dans le cerveau, stimule les glandes surrénales pour qu’elles produisent du cortisol. Une tumeur sur l’hypophyse peut entraîner une production excessive de ce stéroïde naturel par les glandes surrénales. C’est ce qu’on appelle la maladie de Cushing hypophyso-dépendante et c’est la forme la plus courante de la maladie.
- Tumeur de la glande surrénale : si une tumeur se développe sur une ou les deux glandes surrénales, elle peut produire trop de cortisol, provoquant une maladie de Cushing dépendante des glandes surrénales.
- Utilisation prolongée de stéroïdes : si les stéroïdes sont pris régulièrement pendant une longue période pour gérer les allergies ou l’inflammation, ils peuvent avoir un impact sur les glandes surrénales, provoquant une maladie de Cushing iatrogène.
Bien que n’importe quel chien puisse être affecté par la maladie de Cushing, les femelles développent des tumeurs surrénaliennes plus souvent que les mâles, et certaines races sont plus sensibles au dysfonctionnement surrénalien, notamment les caniches, les teckels et les Boston terriers
Diagnostic de la maladie de Cushing chez le chien
Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet et recueillera les antécédents médicaux de votre chien. Si la maladie de Cushing est suspectée, des analyses sanguines constituent la première étape du diagnostic. Des tests sanguins spécifiques appelés tests de stimulation de l’ACTH et de suppression de la dexaméthasone à faible dose (LDDS) sont effectués pour vérifier la maladie de Cushing. Une numération globulaire complète (NFS) et un profil biochimique indiqueront également la fonction des organes.
Un test de suppression à la dexaméthasone à haute dose (HDDS), un test du rapport cortisol/créatinine urinaire ou un test de réponse de la 17-hydroxyprogestérone à l’administration d’ACTH peuvent également aider à déterminer si votre chien souffre de la maladie de Cushing dépendante des glandes surrénales ou de l’hypophyse.
Enfin, une échographie abdominale peut être recommandée pour vérifier la présence de tumeurs sur les glandes surrénales de votre chien.
Traitement
Si la maladie de Cushing de votre chien est diagnostiquée comme dépendante de l’hypophyse, des médicaments oraux devront alors lui être administrés à vie. Le trilostane et le mitotane sont deux médicaments couramment utilisés pour traiter la maladie de Cushing dépendante de l’hypophyse chez le chien.
La maladie de Cushing dépendante des glandes surrénales peut nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur. Si la tumeur ne peut pas être retirée, certains chiens peuvent être traités avec des médicaments.
La maladie de Cushing iatrogène peut nécessiter l’arrêt des stéroïdes, ce qui peut provoquer une résurgence de la maladie d’origine. Si l’utilisation continue de stéroïdes est jugée nécessaire, un traitement concomitant contre la maladie de Cushing peut également être nécessaire, mais il ne s’agit pas d’une solution à long terme et peut uniquement convenir aux chiens très âgés ou malades qui ont besoin d’une gestion de la qualité de vie pendant le temps qu’il leur reste.
Pronostic pour les chiens atteints de la maladie de Cushing
Les chiens atteints de tumeurs surrénaliennes ou hypophysaires peuvent se rétablir complètement si les tumeurs sont retirées avec succès lors de l’opération. Ces chiens ont rarement besoin de médicaments pour gérer leur état. Les chiens qui ne sont pas candidats à la chirurgie peuvent prendre des médicaments qui aident à gérer les symptômes de la maladie de Cushing et à améliorer leur qualité de vie.
En cas d’utilisation prolongée de stéroïdes, les propriétaires et les vétérinaires doivent prendre en compte le rapport risque/bénéfice des stéroïdes par rapport aux symptômes de Cushing. L’arrêt des stéroïdes peut provoquer des symptômes de rebond potentiellement mortels, mais il peut être possible d’administrer le médicament contre la maladie de Cushing avec la dose efficace la plus faible de stéroïdes pour préserver la qualité de vie du chien pendant une période limitée.
Non traitée, la maladie de Cushing progresse et finit par entraîner la mort.
Comment prévenir la maladie de Cushing
La plupart des cas de maladie de Cushing sont causés par des tumeurs sur l’hypophyse ou les glandes surrénales, et il n’existe aucun moyen de les empêcher de se produire. La maladie de Cushing iatrogène, causée par l’utilisation de stéroïdes, peut être évitée en utilisant des médicaments autres que les stéroïdes pour gérer l’état inflammatoire de votre chien.