De ziekte van Cushing tast de bijnieren van een hond aan, die deel uitmaken van het endocriene systeem. Het tast de huid, het haar en de nieren aan , waardoor een hond zich moe en onwel voelt . Vrouwelijke honden en een paar specifieke rassen hebben meer kans om de ziekte van Cushing te ontwikkelen. Als deze ziekte onbehandeld blijft, kan deze levensbedreigend zijn, dus hondenbezitters moeten de symptomen herkennen en de behandelingsopties begrijpen.
Inhoudsopgave
Wat is de ziekte van Cushing?
De ziekte van Cushing, ook wel hyperadrenocorticisme genoemd, is een endocriene aandoening die de bijnieren (kleine klieren in de buurt van de nieren ) aantast. Het zorgt ervoor dat de bijnieren te veel cortisol aanmaken, het belangrijkste stressregulerende hormoon van het lichaam. Cortisol speelt een rol bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel, het verminderen van ontstekingen en het beheersen van de bloeddruk. Als er te veel cortisol wordt aangemaakt, kunnen meerdere systemen in het lichaam van een hond niet goed werken. De ziekte van Addison is het tegenovergestelde van de ziekte van Cushing, waarbij er te weinig cortisol wordt aangemaakt.
Symptomen van de ziekte van Cushing bij honden
Een te hoog cortisolniveau kan zichtbare veranderingen in het uiterlijk en gedrag van een hond veroorzaken die kenmerkend zijn voor de ziekte van Cushing.
Honden met de ziekte van Cushing hebben vaak een opgezwollen buik (een potbuikig uiterlijk) door vochtretentie en hun vacht is dun en grof. Omdat de nieren de vochtbalans niet goed reguleren, ervaren deze honden ook een toename in dorst en urineren. Vaak geleegde waterbakken en urine-ongelukjes in huis zijn indicaties van deze problemen die eigenaren kunnen herkennen.
Sommige honden met de ziekte van Cushing hebben ook een verhoogde eetlust, maar weinig energie, en ze kunnen overmatig hijgen. Terugkerende huidinfecties zijn een ander opvallend teken van de ziekte van Cushing.
Oorzaken van de ziekte van Cushing
Er zijn drie oorzaken voor de ziekte van Cushing bij honden:
- Hypofyse Tumor: De hypofyse, gelegen in de hersenen, stimuleert de bijnieren om cortisol te produceren. Een tumor op de hypofyse kan ervoor zorgen dat de bijnieren te veel van deze natuurlijke steroïde aanmaken. Dit wordt hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing genoemd en is de meest voorkomende vorm van de ziekte.
- Bijniertumor: Als er zich een tumor ontwikkelt in een of beide bijnieren, kan deze te veel cortisol produceren, wat leidt tot bijnier-afhankelijke ziekte van Cushing.
- Langdurig gebruik van steroïden: Als steroïden gedurende langere tijd regelmatig worden ingenomen om allergieën of ontstekingen te behandelen, kunnen ze de bijnieren aantasten en iatrogene ziekte van Cushing veroorzaken.
Hoewel de ziekte van Cushing bij elke hond kan optreden, ontwikkelen teefjes vaker bijniertumoren dan reuen. Bovendien zijn bepaalde rassen gevoeliger voor bijnierschorsstoornissen, waaronder poedels, teckels en Boston terriërs.
Diagnose van de ziekte van Cushing bij honden
Uw dierenarts zal een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren en een medische geschiedenis van uw hond verzamelen. Als u vermoedt dat u de ziekte van Cushing heeft, is bloedonderzoek de eerste stap naar een diagnose. Specifieke bloedtesten, ACTH-stimulatie en lage-dosis dexamethason-suppressie (LDDS)-testen, worden uitgevoerd om te controleren op de ziekte van Cushing. Een volledig bloedbeeld (CBC) en chemisch profiel geven ook de orgaanfunctie aan.
Een HDDS-test (High-Dose Dexamethason Suppression), een cortisol-creatinineverhoudingstest in de urine of een test om de respons van 17-hydroxyprogesteron op ACTH-toediening te bepalen, kunnen ook helpen bepalen of uw hond de bijnier- of hypofyseafhankelijke ziekte van Cushing heeft.
Tot slot kan een echo van de buik worden aanbevolen om te controleren op tumoren in de bijnieren van uw hond.
Behandeling
Als de ziekte van Cushing bij uw hond wordt gediagnosticeerd als hypofyse-afhankelijk, dan moet u levenslang orale medicatie krijgen. Trilostaan en mitotaan zijn twee medicijnen die vaak worden gebruikt om hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing bij honden te behandelen.
Bijnier-afhankelijke ziekte van Cushing kan een operatie nodig zijn om een tumor te verwijderen. Als de tumor niet verwijderbaar is, kunnen sommige honden behandeld worden met medicijnen.
Iatrogene ziekte van Cushing kan het stoppen van steroïden vereisen, wat de oorspronkelijke aandoening kan doen opvlammen. Als voortgezet steroïdengebruik noodzakelijk wordt geacht, kan gelijktijdige medicatie voor de ziekte van Cushing ook nodig zijn, maar dit is geen oplossing voor de lange termijn en is mogelijk alleen geschikt voor zeer oude of zieke honden die kwaliteit van leven management nodig hebben voor de tijd die ze nog hebben.
Prognose voor honden met de ziekte van Cushing
Honden met bijnier- of hypofysetumoren kunnen volledig herstellen als de tumoren succesvol worden verwijderd tijdens een operatie. Deze honden hebben zelden medicatie nodig om hun aandoening te behandelen. Honden die geen kandidaat zijn voor een operatie, kunnen medicijnen nemen die helpen de symptomen van de ziekte van Cushing te behandelen en hun kwaliteit van leven te verbeteren.
Bij langdurig gebruik van steroïden moeten eigenaren en dierenartsen rekening houden met de risico-batenverhouding van de steroïden versus de symptomen van Cushing. Het stoppen met de steroïden kan levensbedreigende reboundsymptomen veroorzaken, maar het is mogelijk dat de medicatie van Cushing wordt toegediend met de laagste effectieve steroïdedosis om de kwaliteit van leven van een hond voor een beperkte tijd te behouden.
Als de ziekte van Cushing niet wordt behandeld, zal deze zich verder ontwikkelen en uiteindelijk tot de dood leiden.
Hoe de ziekte van Cushing te voorkomen
De meeste gevallen van de ziekte van Cushing worden veroorzaakt door tumoren in de hypofyse of bijnieren, en er is geen manier om te voorkomen dat ze optreden. Iatrogene ziekte van Cushing, veroorzaakt door steroïdengebruik, kan worden voorkomen door andere medicijnen dan steroïden te gebruiken om de ontstekingsaandoening van uw hond te behandelen.