Podobnie jak ludzie, psy mogą odczuwać ból „wypadniętego dysku” w plecach. Bardziej poprawnie nazywana chorobą krążka międzykręgowego (IVDD), ta zwyrodnieniowa choroba kręgosłupa obejmuje przepuklinę jednego z galaretowatych, amortyzujących dysków, które znajdują się między każdym kręgiem. IVDD rozwija się powoli, chociaż zdarzają się sytuacje, w których dysk pęka nagle. Tak czy inaczej, pies zazwyczaj wykazuje oznaki bólu, w tym niechęć do ruchu, osłabienie, dreszcze lub drżenie, letarg oraz płacz lub skomlenie.
Chociaż każdy pies może cierpieć na IVDD, zwłaszcza w miarę starzenia się, choroba ta najczęściej występuje u ras o długich grzbietach lub krótkich nogach, takich jak jamniki, corgi, beagle, chihuahua i bassety, ale może również dotknąć psy dużych ras, w tym owczarki niemieckie, labradory i dobermany. Zazwyczaj objawy pojawiają się u dotkniętego chorobą psa w wieku od trzech do siedmiu lat.
Jeśli IVDD jest dość łagodne i leczone wcześnie, większość psów dobrze sobie radzi z leczeniem zachowawczym. Jednak w ciężkich przypadkach operacja może być jedynym rozwiązaniem. Oto, co powinieneś wiedzieć o chorobie dysków u psów, w tym o jej przyczynie, objawach i leczeniu.
Spis treści
Czym jest choroba dyskowa?
Choroba krążka międzykręgowego (nazywana również IVD, IVDD lub po prostu chorobą krążka) to powszechna choroba występująca u psów o długim grzbiecie, choć może występować również u innych ras. Jest to choroba zwyrodnieniowa, która atakuje kręgosłup, powodując ucisk rdzenia kręgowego lub ucisk nerwów rozgałęziających się od tej delikatnej struktury.
Kręgosłup Twojego psa składa się z wielu oddzielnych kręgów (kości) z żelowymi dyskami pomiędzy każdym z nich, stąd dyski międzykręgowe. Te dyski służą do amortyzacji poszczególnych kręgów, działając jak amortyzatory. Typowy pies ma siedem kręgów szyjnych, 13 kręgów piersiowych, siedem kręgów lędźwiowych, trzy zrośnięte kręgi krzyżowe w okolicy bioder/miednicy i zmienną liczbę kręgów ogonowych, w zależności od długości ogona danego psa .
Każdy krążek międzykręgowy przypomina nieco pączka z galaretką, z twardszą zewnętrzną częścią zwaną pierścieniem włóknistym i miękkim środkiem zwanym jądrem miażdżystym. Wraz z wiekiem u psów zużycie i uszkodzenia stopniowo odbijają się na kręgosłupie, prowadząc do zwyrodnienia kości i krążków międzykręgowych.
Istnieją dwa główne typy IVDD występujące u psów: typ Hansena 1 i typ Hansena 2.
Typ 1 IVDD Hansena ma tendencję do atakowania psów z krótkimi nogami i długimi grzbietami. Do 25 procent jamników będzie miało co najmniej jeden epizod tego bolesnego schorzenia w ciągu swojego życia. W tej postaci IVDD jądro miażdżyste staje się suche i twarde. Chociaż proces ten przebiega dość powoli z czasem, ostateczny wynik jest często dość nagły. Pies skacze lub wykonuje gwałtowny ruch, powodując pęknięcie dysku i uwolnienie stwardniałego środka, który następnie naciska na rdzeń kręgowy, powodując ostry epizod bólu, osłabienie, a nawet czasami paraliż lub niemożność oddawania moczu.
Hansen typu 2 IVDD najczęściej dotyka psy dużych ras w średnim wieku. Owczarki niemieckie są szczególnie podatne na tę chorobę kręgosłupa, chociaż każdy pies jest potencjalnie na nią narażony. W tej postaci choroby dyskowej pierścień włóknisty powoli staje się bardziej miękki niż normalnie i zaczyna wybrzuszać się na zewnątrz, wywierając coraz większy nacisk na rdzeń kręgowy. W przeciwieństwie do Hansen typu 1, nie występuje zazwyczaj żaden nagły lub ostry epizod bólu, ale raczej powolny postęp sztywności, trudności z chodzeniem, a czasami ból, który jest zwykle łagodniejszy niż ból odczuwany przez psy z Hansen typu 2 IVDD.
U zdecydowanej większości psów IVDD atakuje kręgosłup piersiowy lub lędźwiowy, przy czym najczęściej dotknięte są dyski między 11. i 12. kręgiem piersiowym lub dyski między drugim i trzecim kręgiem lędźwiowym. Jednak u 15 procent psów, prawie wszystkich pudli, jamników lub beagle, przepuklina występuje w jednym z kręgów szyjnych.
Objawy choroby dyskowej u psów
Objawy choroby dyskowej u psów mogą być od łagodnych do bardzo poważnych, w zależności od dotkniętej części pleców i stopnia ucisku rdzenia kręgowego. Podczas gdy możesz przyjąć postawę „poczekaj i zobacz” w przypadku psa, który wykazuje jedynie bardzo łagodne objawy, Twój pies potrzebuje natychmiastowej pomocy weterynaryjnej, jeśli odczuwa silny ból, nie może w ogóle chodzić, ma trudności z kontrolowaniem stolca lub oddawania moczu lub wydaje się sparaliżowany.
Do typowych objawów choroby dyskowej zalicza się:
Jeśli IVDD u Twojego psa jest bardzo łagodne, jedynymi objawami mogą być niechęć do chodzenia lub skakania lub subtelne oznaki bólu. Jednak u psów z bardziej zaawansowaną chorobą często obserwuje się oznaki silnego bólu, w tym drżenie lub drżenie, odmowę lub niemożność normalnego chodzenia lub wstawania z pozycji leżącej, utrzymywanie zgarbionego grzbietu lub nisko opuszczonej głowy lub płacz podczas próby ruchu. Niektóre psy będą chodzić chwiejnym krokiem lub krzyżować nogi podczas chodzenia. Inne będą chodzić z łapami podkurczonymi lub rozłożonymi na boki dla zachowania równowagi.
U psów z najbardziej zaawansowanymi poziomami IVDD możesz zauważyć całkowitą niezdolność do chodzenia, a nawet stania, paraliż tylnych nóg, utratę kontroli nad pęcherzem lub brak reakcji na stymulację, która normalnie byłaby bolesna. Te objawy wskazują na nagły przypadek medyczny, który wymaga natychmiastowej interwencji weterynaryjnej. Jednak zawsze najlepiej jest zabrać psa do weterynarza za każdym razem, gdy zauważysz nowe objawy choroby, bólu lub innych zaburzeń.
Przyczyny choroby dyskowej
W większości przypadków choroba dysków to stan zużycia krążków międzykręgowych, który rozwija się z czasem, powodując suchość, kruchość lub osłabienie. Ostatecznie suchy, słaby dysk uwypukla się lub pęka, wywierając nacisk na rdzeń kręgowy lub nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego. Chociaż IVDD jest bardzo powszechnym schorzeniem i ma tendencję do rozwoju u psów w średnim wieku lub starszych, nie należy go lekceważyć jako „normalnej części starzenia się”, ponieważ nie jest nieunikniony u wszystkich starszych psów.
U większości psów z dyskopatią szyjną typu 1 Hansena pęknięcie dysku następuje w wyniku nagłego ruchu lub silnego wstrząsu w plecach, np. przy zeskoczeniu z kanapy, jednak powolny proces degeneracji miał miejsce już przed tym incydentem.
Niektóre rasy psów są bardziej podatne na IVDD ze względu na ich anatomię lub genetykę. Niektóre z ras najczęściej dotkniętych tym zaburzeniem to:
- niemieccy pastrze
- Walijskie corgi
- Jamniki
- Chihuahua
- Pudle
- Cocker spaniele
- Labradory retrievery
- Beagle
- Lhasa apso
- pekińczyk
Diagnozowanie choroby dysków u psów
Twój weterynarz może postawić wstępną diagnozę IVDD, jeśli Twój pies należy do ras wysokiego ryzyka i wykazuje charakterystyczne objawy bólu, trudności z chodzeniem, osłabienie lub paraliż. Ważne jest jednak, aby ostatecznie zdiagnozować chorobę dysku, jeśli jest prawdopodobne, że Twój pies będzie wymagał operacji. Dlatego Twój weterynarz przeprowadzi badanie fizykalne i zleci prześwietlenie. W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli operacja jest możliwa, zostanie również zlecone badanie MRI.
Podczas badania fizykalnego weterynarz będzie delikatnie poruszać głową psa w górę, w dół, w lewo i w prawo, aby sprawdzić, czy nie odczuwa dyskomfortu. Ból podczas tych manewrów może wskazywać na ucisk dysku w szyi. Nawet jeśli pies jest stoicki u weterynarza i nigdy nie krzyczy, każdy opór, jaki pokazuje, może oznaczać, że odczuwa ból.
Weterynarz będzie również naciskał na każdy pojedynczy kręg wzdłuż grzbietu psa. Jeśli pies ma ściśnięty dysk w plecach, zareaguje, gdy weterynarz będzie naciskał na ten obszar. Stoic psy mogą nie krzyczeć, ale ich plecy będą się kurczyć, gdy weterynarz będzie naciskał na obszar ze ściśniętym dyskiem.
Kolejną częścią badania jest sprawdzenie chodu psa. Weterynarz będzie szukał sztywności, utykania, zgarbionej lub dziwnej postawy ciała, rozstawienia nóg lub podwijania się łap.
Następnie weterynarz sprawdzi coś, co nazywa się propriocepcją u psa. To po prostu duże słowo oznaczające wiedzę o tym, gdzie znajdują się twoje kończyny, bez konieczności patrzenia na nie. Ten zmysł może być zaburzony u psów z IVDD. Aby to sprawdzić, weterynarz obróci łapy twojego psa, aby zobaczyć, jak szybko pies je obróci.
Na koniec weterynarz sprawdzi głęboką reakcję bólową u psa, ściskając jeden z palców, aby sprawdzić, czy występuje reakcja. Te testy są narzędziami dla weterynarza, aby określić, jak poważny (lub łagodny) jest zaostrzenie choroby dyskowej u psa.
Twój lekarz weterynarii może posłużyć się powszechnie stosowaną skalą ocen, aby ocenić poziom objawów u Twojego psa. Pomaga to określić powagę problemu, a także najlepszy sposób leczenia.
Stopień 1: Objawy obejmują opuszczenie głowy, skurcze mięśni, wygięcie pleców, drżenie lub krzyk z bólu oraz niechęć do poruszania się lub skakania.
Stopień 2: Objawy obejmują osłabienie wszystkich czterech nóg (jeśli ucisk występuje w szyi) lub tylnych nóg (jeśli ucisk występuje w plecach). Podczas chodzenia pies może przypadkowo krzyżować nogi, chodzić z rozstawionymi nogami lub może szarpać łapy.
Stopień 3: Objawy obejmują zdolność do machania ogonem i poruszania nogami, ale brak wystarczającej siły, aby chodzić.
Stopień 4: Objawy obejmują niezdolność do poruszania wszystkimi czterema nogami. Pies nie jest w stanie stać ani chodzić, ale nadal będzie odczuwał „głęboki ból”; to znaczy, że będzie reagował, gdy jego palce zostaną ściśnięte.
Stopień 5: Objawy obejmują nie tylko niezdolność do chodzenia, ale także utratę głębokiej reakcji bólowej. Jest to rzadkie, ale bardzo poważne, gdy już wystąpi.
Zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc zidentyfikować złamania kości, guzy, zwapnienia dysków i ucisk kręgów. Jeśli okaże się, że ucisk kręgosłupa jest poważny, pies prawdopodobnie zostanie skierowany na MRI, które daje znacznie wyraźniejszy obraz problemu i pozwala weterynarzowi określić, czy konieczna jest operacja. Twój pies może wymagać znieczulenia przed wykonaniem zdjęć rentgenowskich i będzie w znieczuleniu ogólnym, jeśli konieczne będzie wykonanie MRI.
Leczenie
Istnieją dwie podstawowe metody leczenia choroby dyskowej u psów: leczenie zachowawcze z lekami i odpoczynkiem oraz zabieg chirurgiczny. Która z nich jest odpowiednia dla Twojego psa, będzie zależeć od stopnia zaawansowania choroby dyskowej, poziomu bólu i innych objawów u psa oraz ogólnego stanu zdrowia i wieku psa.
Jako ogólną zasadę przyjmuje się, że psy z objawami od 1 do 3 stopnia można leczyć zachowawczo. Obejmuje to leki przeciwbólowe, które pomagają kontrolować dyskomfort psa, wraz z lekami przeciwzapalnymi. Wiele psów z chorobą dysków stopnia 1 wyzdrowieje w ciągu kilku dni po zminimalizowaniu bólu. Jednak większość psów z objawami stopnia 2 lub 3 będzie również potrzebować ścisłego odpoczynku przez co najmniej dwa lub trzy tygodnie. Zazwyczaj oznacza to ograniczenie do klatki poza krótkimi wyjściami na potrzeby toalety. Należy pamiętać, że jeśli stan psa będzie się nadal pogarszał lub poziom bólu i niepełnosprawności będzie się utrzymywał, operacja może być ostatecznie konieczna.
Psy z objawami, które mieszczą się w stopniu 4, zazwyczaj wymagają operacji, a psy z objawami stopnia 5 wymagają pilnej operacji, aby zapobiec ryzyku trwałego paraliżu. W idealnym przypadku pies z paraliżem potrzebuje operacji w ciągu pierwszych 24 godzin, aby mieć największe szanse na pełne wyzdrowienie.
Istnieje kilka różnych procedur i technik stosowanych w chirurgii dysku, ale wszystkie obejmują usunięcie małego kawałka kości nad uszkodzonym dyskiem, a także usunięcie wypukłego materiału dysku, aby zmniejszyć nacisk na rdzeń kręgowy. Operacja kręgosłupa jest bardzo droga i wymaga długiego okresu rekonwalescencji, a także fizjoterapii.
Rokowanie dla psów z chorobą dysków
Rokowanie dla psa z chorobą dysku zależy w dużej mierze od stopnia zwyrodnienia. U większości psów z objawami na tyle łagodnymi, że mieszczą się w stopniach od 1 do 3, można spodziewać się pełnego powrotu do zdrowia po zastosowaniu kontroli bólu i odpoczynku. Jeśli pies wymaga operacji, rokowanie jest nadal dość dobre. Do 90 procent psów z objawami stopnia 4 lub niższymi w pełni wraca do zdrowia po operacji. Jednak psy z objawami stopnia 5 mają tylko 50 procent szans na pełne wyzdrowienie po operacji, która odbywa się w ciągu pierwszych 24 godzin od wystąpienia paraliżu, a jeszcze mniejsze szanse, jeśli operacja zostanie opóźniona po tym czasie.
Należy pamiętać, że nawet u psów, u których operacja przebiegła pomyślnie, istnieje ryzyko wystąpienia problemów z kręgosłupem w innych dyskach, zwłaszcza jeśli należą do rasy o wyższym ryzyku.
Jak zapobiegać chorobie dyskowej
Jak w przypadku większości rzeczy, najlepszym lekarstwem na chorobę krążka międzykręgowego jest profilaktyka. Jeśli Twój pies jest rasą podatną na IVDD lub jeśli ma dłuższy grzbiet, zadbanie o to, aby był sprawny i szczupły, może pomóc utrzymać dodatkowy ciężar i nacisk na środkową część grzbietu. Porozmawiaj ze swoim weterynarzem, jeśli nie jesteś pewien, jakie są najlepsze sposoby kontrolowania wagi psa.
Używanie szelek na spacerach zamiast standardowych obroży może pomóc zapobiec urazom szyi poprzez zmniejszenie nacisku i obciążenia kości szyi psa. Jest to szczególnie ważne, jeśli pies ciągnie lub lubi nagle rzucać się za rzeczami na smyczy.
Czasami łatwiej powiedzieć niż zrobić, ale zapobieganie skakaniu psa z wysokiego miejsca, takiego jak kanapa lub łóżko, może również pomóc zapobiec pęknięciu lub uszkodzeniu dysku. Zapewnienie psu schodów dla zwierząt może pomóc mu bezpiecznie dostać się na kanapę, łóżko lub do samochodu.
Choroba dyskowa może wydawać się przerażającą diagnozą, ale większość przypadków jest uleczalna. Jeśli jednak u psa wystąpią objawy poważnej choroby dyskowej lub rozwinie się paraliż, należy traktować to jako stan nagły. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse psa na całkowite wyzdrowienie.