Choroba nerek u psów

Choroba nerek jest poważnym  problemem zdrowotnym u psów  , który wymaga opieki medycznej. Inne powszechne określenia choroby nerek to niewydolność nerek , niewydolność nerek i niewydolność nerek . Istnieją różne formy choroby nerek, a objawy wskazujące na tę chorobę mogą się różnić w zależności od przypadku każdego psa. Właściciele psów z chorobą nerek mogą zaobserwować takie objawy, jak nudności , zwiększone pragnienie , letarg , utrata apetytu i zwiększone oddawanie moczu , gdy choroba przechodzi w stadium przewlekłe.

Niewydolność nerek może być ostra lub przewlekła, występująca nagle lub stopniowo z czasem. Podczas gdy ostra choroba nerek może być spowodowana toksynami lub innymi problemami zdrowotnymi, przewlekła choroba nerek zwykle dotyka starzejących się psów. Kiedy nerki psa nie pracują prawidłowo, może to wpłynąć na każdy inny układ w organizmie, a choroba nerek może być śmiertelna, jeśli nie jest leczona.

Czym jest choroba nerek?

Choroba nerek u psów to stan, który hamuje zdolność organu do filtrowania odpadów z organizmu, co ostatecznie prowadzi do niewydolności nerek. Podobnie jak ludzie, psy nie mogą przeżyć bez nerek, ale mogą żyć z jedną nerką. Aby zrozumieć, w jaki sposób choroba nerek wpływa na organizm psa, pomocne jest poznanie sposobu funkcjonowania nerek.

Nerki są niezbędnymi organami u kręgowców, w tym psów i ludzi. Nerki psa znajdują się w środkowej części brzucha, blisko pleców (bardzo podobnie do lokalizacji nerek u ludzi). Są one połączone z rozległą siecią naczyń krwionośnych, które łączą się z innymi niezbędnymi organami. Nerki są skomplikowanymi organami, które służą kilku celom.

Nerki są odpowiedzialne za utrzymanie prawidłowego poziomu elektrolitów i pH we krwi. Filtrują również odpady z krwi i produkują mocz, przez który odpady są wydalane. Inną funkcją nerek jest produkcja hormonów i enzymów, które pomagają regulować różne funkcje w całym ciele. Serce i nerki współpracują, aby utrzymać ciało w działaniu.

Rodzaje chorób nerek u psów

• Ostra niewydolność nerek: Kiedy nerki nagle przestają działać u zdrowego psa, nazywa się to ostrą niewydolnością nerek. Ta forma choroby nerek rozwija się w ciągu kilku dni, powodując, że pies przechodzi ze stanu normalnego do bardzo chorego w tym krótkim czasie.
• Przewlekła choroba nerek (PChN) : Przewlekła choroba nerek jest czasami nazywana przewlekłą niewydolnością nerek. Coraz więcej weterynarzy zaczęło nazywać ją przewlekłą chorobą nerek, ponieważ wydaje się, że jest to lepszy sposób na opisanie choroby. Funkcja nerek pogarsza się z czasem, ostatecznie prowadząc do śmierci.

Objawy choroby nerek u psów

Objawy ostrej niewydolności nerek i przewlekłej choroby nerek są dość podobne. Główną różnicą jest to, że ostra postać pojawia się dość szybko (kilka dni), podczas gdy przewlekła postać rozwija się stopniowo przez dłuższy okres czasu (miesiące do lat). Następujące objawy są najczęstszymi wczesnymi wskaźnikami choroby nerek u psów:

Gdy psy mają ostrą niewydolność nerek, objawy te mogą gwałtownie się pogorszyć w ciągu kilku dni. W przypadku przewlekłej choroby nerek objawy stopniowo pogarszają się w ciągu miesięcy lub lat, w zależności od reakcji psa na leczenie.

Zwiększone pragnienie i oddawanie moczu zwykle pojawiają się jako pierwsze, co nazywa się kompensowaną niewydolnością nerek. Po tych objawach następują inne, takie jak utrata apetytu, nudności, depresja i więcej, gdy większość tkanki nerkowej nie jest już żywa. Dzieje się tak, gdy około jedna trzecia zdrowej tkanki nerki pozostaje, a więcej odpadów zaczyna zanieczyszczać krew.

Przyczyny choroby nerek

Podczas gdy przewlekła choroba nerek zwykle dotyka starsze psy, ostra niewydolność nerek może wystąpić z różnych powodów. Psy mogą doświadczyć tego zagrażającego życiu stanu z powodu narażenia na toksyny, infekcji lub innych problemów fizycznych, które zmniejszają przepływ krwi lub tlenu do nerek.

Przyczyny przewlekłej i ostrej choroby nerek mogą być następujące:

• Starzenie się: przewlekła choroba nerek jest wynikiem zmian zwyrodnieniowych w nerkach, które wpływają na ich zdolność do prawidłowego funkcjonowania. CKD najczęściej występuje u starzejących się psów i ma tendencję do stopniowego pojawiania się.
• Narażenie na toksyny: Ostra niewydolność nerek u psów jest najczęściej spowodowana narażeniem na toksyny. Do najczęstszych winowajców należą płyn niezamarzający , niektóre dostępne bez recepty środki przeciwbólowe dla ludzi i trucizna na szczury (forma zawierająca substancję chemiczną cholekalcyferol).
• Zakażenie: Zakażenia nerek to kolejna potencjalna przyczyna ostrej niewydolności nerek. Ciężkie  zakażenia dróg moczowych mogą przekształcić się w zakażenia nerek, jeśli nie zostaną odpowiednio leczone (choć nie jest to jedyna przyczyna zakażeń nerek).
• Zmniejszony przepływ krwi lub tlenu: Ostra niewydolność nerek może również wystąpić, jeśli nerki mają zmniejszony przepływ krwi lub zmniejszone dostarczanie tlenu. Przykłady obejmują uraz, ciężkie odwodnienie i udar cieplny . Niektóre wrodzone lub nabyte schorzenia mogą prowadzić do ostrej niewydolności nerek.

Diagnozowanie chorób nerek u psów

Ważne jest, aby wiedzieć, że objawy przewlekłej choroby nerek zazwyczaj nie pojawiają się, dopóki choroba nie rozwinie się do pewnego punktu. Dlatego tak ważne jest, aby zabierać psa do weterynarza na rutynowe badania i stosować się do jego zaleceń dotyczących rutynowych badań laboratoryjnych. Badania przesiewowe zdrowych psów pozwalają weterynarzom wykryć niewielkie zmiany na przestrzeni lat. Chorobę nerek można wykryć wcześnie, a leczenie można rozpocząć, zanim pies zachoruje.

Jeśli zauważysz objawy choroby nerek lub jakiekolwiek inne objawy choroby, koniecznie zabierz psa do weterynarza na badanie fizykalne . Następnie weterynarz prawdopodobnie zaleci badania laboratoryjne, w tym:

• Pełna morfologia krwi (CBC): Badanie polegające na ocenie czerwonych i białych krwinek w celu wykrycia objawów anemii, infekcji i innych nieprawidłowości
• Panel badań biochemicznych krwi: Mierzy składniki krwi, które wskazują, jak dobrze funkcjonują organy; wartościami nerkowymi są azot mocznikowy we krwi (BUN) i kreatynina
• Elektrolity we krwi: Mierzy ilość elektrolitów we krwi, aby określić, czy są one zrównoważone (jedno z głównych zadań nerek)
• Analiza moczu: ocena tego, co wydalane jest z organizmu wraz z moczem; badanie stężenia moczu, pomiar białka i poszukiwanie oznak infekcji lub innych problemów)

Wyniki tych testów zazwyczaj mogą dać Twojemu weterynarzowi wystarczająco dużo informacji, aby zdiagnozować chorobę nerek. W przypadku choroby nerek, poziom BUN i kreatyniny będzie podwyższony. Te substancje chemiczne gromadzą się, gdy nerki nie filtrują krwi prawidłowo. Poziom fosforu we krwi może być również wysoki. Mocz jest często rozcieńczony i może zawierać nadmiar białka — co wskazuje, że organizm traci białko, ponieważ nerki nie mogą prawidłowo filtrować. Anemia może być odnotowana w CBC, ponieważ czasami jest spowodowana chorobą nerek.

Po postawieniu diagnozy choroby nerek konieczne mogą być dalsze badania w celu ustalenia stopnia zaawansowania choroby. Pomiar ciśnienia krwi jest ważnym badaniem, ponieważ nadciśnienie jest powszechne u psów z niewydolnością nerek. Weterynarz może również zalecić wykonanie zdjęć rentgenowskich jamy brzusznej i/lub USG jamy brzusznej.

Leczenie

Gdy weterynarz będzie miał pełny obraz stanu zdrowia Twojego psa, zostanie opracowany plan leczenia na podstawie konkretnego stanu Twojego psa. Badania laboratoryjne muszą być często powtarzane. Leczenie jest dostosowywane zgodnie z wynikami, które zazwyczaj zmieniają się w trakcie trwania choroby.

Psy leczone na ostrą niewydolność nerek mogą wymagać badań laboratoryjnych raz lub więcej razy dziennie. W przypadku psów z przewlekłą niewydolnością nerek badania laboratoryjne są zazwyczaj powtarzane co kilka tygodni lub miesięcy (w zależności od stanu psa).

Terapia płynowa jest podstawą leczenia chorób nerek. Dożylna (IV) diureza płynowa jest konieczna w leczeniu ostrej niewydolności nerek. Może być również stosowana, gdy po raz pierwszy zdiagnozowano przewlekłą niewydolność nerek. Płyny dożylne są podawane przez cewnik dożylny w tempie umożliwiającym wypłukanie toksyn z organizmu. Należy uważać, aby nie podawać płynów w tempie wystarczająco wysokim, aby negatywnie wpłynąć na serce psa. Psy z chorobą nerek mogą wymagać stosowania diurezy dożylnej przez kilka dni, podczas których muszą pozostać w szpitalu.

Psy z przewlekłą chorobą nerek są często utrzymywane na płynach podskórnych podawanych przez właściciela w domu. Polega to na umieszczeniu igły pod luźną skórą między łopatkami i wstrzyknięciu określonej ilości płynu. Może to być konieczne codziennie lub tylko kilka razy w tygodniu. Twój weterynarz pokaże Ci prosty proces podawania psu płynów w domu, który utrzymuje nawodnienie i dostarcza dodatkowych płynów w celu wsparcia nerek.

Diety terapeutyczne są często stosowane w leczeniu przewlekłej choroby nerek. Uważa się, że dostosowanie poziomów niektórych składników w diecie może zmniejszyć obciążenie nerek. Diety terapeutyczne na nerki są często ubogie w białko, fosfor, wapń i sód. Smaczność jest częstym problemem w przypadku tych diet, ale dostępnych jest kilka komercyjnych marek do wypróbowania.

Leki i suplementy są stosowane z różnych powodów. Środki wiążące fosforany przyjmowane z jedzeniem mogą zmniejszyć ilość fosforu wchłanianego przez organizm, zmniejszając obciążenie nerek (które normalnie filtrują fosfor z krwi). Środki zobojętniające kwasy żołądkowe są stosowane w celu zmniejszenia nadmiaru kwasu wytwarzanego w żołądku (dzieje się tak, gdy pH nie jest dobrze regulowane przez nerki). Leki przeciwwymiotne pomagają złagodzić nudności i wymioty często spowodowane chorobą nerek, czasami poprawiając apetyt. Inhibitory ACE mogą kontrolować utratę białka przez nerki i pomagać regulować ciśnienie krwi. Mogą być konieczne dodatkowe leki na ciśnienie krwi. Niektóre witaminy i suplementy mogą być zalecane w zależności od potrzeb psa i opinii weterynarza.

Dializa nie jest powszechnie stosowana ze względu na jej koszt i niedobór. Ta metoda leczenia polega na użyciu maszyny, która filtruje krew. Dializa jest zazwyczaj oferowana tylko w niektórych dużych szpitalach specjalistycznych. Psy z ostrą niewydolnością nerek mogą odnieść największe korzyści z dializy, jeśli jest dostępna.

Przeszczep nerki jest rzadki. Ten kosztowny, wysokiego ryzyka zabieg wykonują tylko niektórzy chirurdzy weterynarii.

Rokowanie dla psów z chorobą nerek

Niestety, wiele psów z ostrą niewydolnością nerek nie przeżyje dłużej niż kilka dni. Jednak jeśli choroba zostanie wykryta wystarczająco wcześnie i leczona agresywnie, niektóre psy mogą w pełni wyzdrowieć. Leczenie zazwyczaj obejmuje dożylną terapię płynami i leki wspomagające. Lekarze weterynarii spróbują również ustalić przyczynę niewydolności nerek i odpowiednio ją leczyć.

Pamiętaj, że ostra niewydolność nerek nie zawsze może być odwrócona, pomimo wszelkich starań. Porozmawiaj ze swoim lekarzem weterynarii o zaletach i wadach konkretnych metod leczenia. Zapytaj o oczekiwane wyniki, aby być jak najlepiej przygotowanym. Wiedz, że lekarz weterynarii zrobi wszystko, co możliwe, aby uratować Twojego psa, ale leczenie może nie być skuteczne.

Nie ma lekarstwa na przewlekłą chorobę nerek u psów. Istnieją jednak opcje leczenia, które mogą pomóc w opanowaniu choroby, poprawiając jakość życia psa i wydłużając czas przeżycia. Niektóre psy z przewlekłą chorobą nerek mogą żyć latami przy starannym leczeniu, podczas gdy inne będą żyły tylko kilka miesięcy (nawet przy najlepszym dostępnym leczeniu). Bądź w kontakcie z lekarzem weterynarii w sprawie objawów u psa w domu.

Zawsze chodź na wszystkie zalecane badania kontrolne. Bądź elastyczny i pozytywny, ale także realistyczny. Większość psów ostatecznie przestaje reagować na leczenie i staje się bardzo chora. W tym czasie  wielu właścicieli wybiera humanitarną eutanazję, aby zakończyć cierpienie.

Jak zapobiegać chorobom nerek

Chorobie nerek nie zawsze można zapobiec, ale istnieje kilka kroków, które właściciele mogą podjąć, aby zmniejszyć ryzyko u swojego psa. Najważniejsze jest utrzymanie psa w zdrowiu i odwiedzanie weterynarza w zalecanych odstępach czasu, co może pomóc wykryć chorobę wcześnie, jeśli zacznie się rozwijać.

Unikaj narażenia na toksyny

Ponieważ ostra niewydolność nerek występuje u wielu psów, które zostały wystawione na działanie toksyn , właściciele muszą monitorować swoje domy pod kątem obecności tych substancji. Zawsze zapobiegaj kontaktowi psa z chemikaliami, takimi jak płyn niezamarzający w pobliżu samochodu lub truciznami w celu zwalczania inwazji szkodników.

Zaplanuj kontrole weterynaryjne

Twój weterynarz będzie wykonywał badania laboratoryjne w określonych odstępach czasu, aby monitorować stan zdrowia Twojego psa. W niektórych przypadkach można nawet zapobiec rozwojowi choroby nerek, jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie.

Zapobiegaj odwodnieniu

Częstą przyczyną ostrej choroby nerek jest odwodnienie , które może zmniejszyć przepływ krwi lub tlenu do nerek. Kiedykolwiek twój pies jest aktywny, a zwłaszcza w gorące dni na zewnątrz, zapewnij mu dużo wody i zabierz go do środka, aby się ochłodził.