Afetando cães mais do que humanos e outros animais, o hemangiossarcoma é um tipo de câncer que pode se tornar muito sério e se espalhar rapidamente por todo o corpo. Como muitos outros cânceres que afetam cães, o hemangiossarcoma causa tumores, mas pode afetar muitas partes diferentes do corpo. Os crescimentos geralmente ocorrem no baço, fígado, coração e pele. Qualquer cão pode desenvolver esta doença, mas raças como golden retrievers, pastores alemães e labradores são as mais diagnosticadas.
Este câncer canino pode ser externo ou interno, aparecendo como anormalidades na pele ou sintomas mais sérios como fraqueza , abdômen inchado , gengivas pálidas ou até mesmo colapso . Os sinais do hemangiossarcoma interno podem ser semelhantes aos de outras doenças graves, então se seu cão apresentar algum sintoma, é importante levar ao veterinário imediatamente. O hemangiossarcoma externo pode ser causado pela exposição ao sol, mas a variação interna não tem causa conhecida. Esta doença pode ser fatal , então o tratamento deve começar o mais cedo possível.
O que é hemangiossarcoma?
Hemangiossarcoma é um câncer das células endoteliais — que revestem o interior dos vasos sanguíneos — que causa tumores altamente malignos, podem ocorrer rapidamente e são metastáticos (espalhando-se para outras partes do corpo). Os crescimentos de hemangiossarcoma ocorrem mais comumente no baço, fígado, coração e pele, com sintomas de pele relacionados ao hemangiossarcoma externo.
Tumores no baço e no fígado podem sangrar ou romper, o que pode fazer com que a cavidade abdominal se encha de sangue (hemoabdome). Tumores no coração aparecem mais comumente no átrio direito e também tendem a sangrar. O sangue enche o saco ao redor do coração (pericárdio) e prejudica a função cardíaca. Tumores de hemangiossarcoma que afetam o coração podem causar insuficiência cardíaca e refletir esses sintomas.
O hemangiossarcoma também pode se desenvolver na pele (dérmico) ou sob a pele (subcutâneo). Os tumores dérmicos são tipicamente caroços elevados que podem ser vermelhos, roxos e/ou pretos. Eles podem eventualmente ulcerar e sangrar. Os tumores subcutâneos são muito malignos e propensos a se espalhar. O hemangiossarcoma subcutâneo pode não ser visível a olho nu até que comece a sangrar, o que pode parecer um hematoma profundo e espalhado.
Sintomas de Hemangiossarcoma em Cães
Tumores internos (no baço, fígado ou coração) podem não causar sintomas no início. Os sinais podem parecer vagos no início, e então piorar repentinamente devido à ruptura e/ou sangramento do tumor. Os sintomas do hemangiossarcoma interno são frequentemente os mesmos que os sinais de sangramento interno e doença cardíaca. Eles podem incluir:
Letargia e Fraqueza
Assim como os humanos, os cães podem ficar letárgicos quando não se sentem bem, mas isso geralmente é acompanhado de fraqueza em cães com hemangiossarcoma. Os cães afetados podem parecer especialmente fracos ao se levantarem depois de estarem deitados ou após exercícios leves.
Abdômen distendido
A distensão abdominal parece que o estômago do cão está inchado, pois ele se enche de fluido. Em cães com hemangiossarcoma, isso é causado por tumores que afetam os órgãos principais.
Gengivas pálidas ou membranas mucosas
Gengivas pálidas podem indicar uma variedade de condições médicas diferentes, mas se as gengivas do seu cão forem de qualquer cor diferente de rosa, atenção veterinária é sempre necessária. Em cães com hemangiossarcoma, isso é tipicamente causado por perda de sangue no abdômen ou espaço ao redor do coração devido a tumores.
Colapso
Assim como gengivas pálidas, o colapso é outro sinal de doença cardíaca grave. O hemangiossarcoma pode causar muitos sintomas semelhantes em cães como doença cardíaca por causa de tumores que crescem dentro do corpo perto (ou no) coração. Seu cão pode perder a consciência quando problemas cardíacos causam falta de fluxo sanguíneo para o cérebro.
Pele com hematomas, sangramento, caroços ou ulcerações
Tumores de pele são um sintoma de hemangiossarcoma externo, que afeta os vasos sanguíneos da pele. Isso pode aparecer como um hematoma que pode se desenvolver em uma área irregular e pode sangrar ou ulcerar conforme a doença progride. O hemangiossarcoma externo pode ser mais provável em cães de cor clara ou aqueles com pelo ralo que torna a pele mais suscetível à exposição ao sol.
Causas do Hemangiossarcoma
Os dois tipos de hemangiossarcoma têm causas diferentes. Esta doença pode afetar cães de qualquer idade, mas geralmente ocorre em cães de meia-idade e idosos . As causas podem incluir:
- Exposição ao sol: O hemangiossarcoma da pele é tipicamente causado por exposição excessiva ao sol. Os tumores geralmente ocorrem em áreas sem pelos da pele ou áreas com pelos brancos.
- Genética: A causa dos hemangiossarcomas internos não é totalmente conhecida, e qualquer raça de cachorro pode ter esse tipo de câncer. No entanto, certas raças parecem ter uma predisposição genética. Isso inclui golden retrievers, pastores alemães e labradores.
Diagnosticando Hemangiossarcoma em Cães
Leve seu cão ao veterinário se notar caroços na pele, sintomas de hemangiossarcoma interno ou quaisquer outros sinais de doença canina para que ele diagnostique adequadamente a condição. Se houver suspeita de hemangiossarcoma, seu veterinário começará discutindo o histórico do seu cão e realizando um exame físico completo. Massas abdominais podem ou não ser palpáveis durante o exame. Se houver sangue ou outro fluido no abdômen do seu cão, seu veterinário poderá senti-lo pelo corpo. Tumores cardíacos podem causar sons cardíacos anormais que podem ser ouvidos com um estetoscópio.
As próximas etapas de diagnóstico incluem exames laboratoriais completos (hemograma completo, química do sangue, análise de urina) e radiografias (raios-X) do tórax e abdômen. Seu veterinário estará procurando por anormalidades laboratoriais que podem indicar câncer, bem como tumores visíveis ou anormalidades no tórax e abdômen. Os exames de sangue ajudarão seu veterinário a determinar a contagem de células sanguíneas do seu cão, a capacidade de coagulação do sangue e a função dos órgãos para restringir a causa de sua doença.
Tumores de pele podem frequentemente ser aspirados ou biopsiados, o que envolve seu veterinário coletando uma amostra para ser revisada sob um microscópio. As amostras são enviadas a um patologista para procurar células cancerígenas microscópicas. Tumores internos também podem ser aspirados ou biopsiados se seu veterinário considerar seguro para seu cão. Se seu cão tiver fluido no abdômen, isso também pode ser coletado e enviado a um laboratório para análise.
Em alguns casos, um diagnóstico definitivo de hemangiossarcoma não pode ser feito até que o tumor seja removido cirurgicamente e enviado a um patologista. Dependendo do diagnóstico, seu veterinário principal pode encaminhá-lo a um oncologista veterinário e/ou cirurgião veterinário para tratamento.
Tratamento
O primeiro passo para tratar hemangiossarcoma em cães é remover cirurgicamente o tumor primário, se possível. A cirurgia para tumores esplênicos normalmente envolve a remoção completa do baço (sem o qual seu cão pode viver saudavelmente). Tumores que não podem ser totalmente removidos podem ser reduzidos o máximo possível. Alguns tumores são inoperáveis, especialmente aqueles no coração.
A remoção cirúrgica de hemangiossarcomas de pele geralmente é curativa se todo o tumor for removido e não houver metástase.
O estadiamento é uma parte importante tanto do processo de diagnóstico quanto do tratamento. Os cães precisarão de exames laboratoriais completos, radiografias do tórax e abdômen e, possivelmente, exames de imagem avançados, como TC ou RNM. Isso permite que o veterinário veja onde o câncer se espalhou no corpo e, então, formule o melhor plano de tratamento possível.
A quimioterapia é frequentemente recomendada para cães após a cirurgia, especialmente se a massa não puder ser completamente removida ou se houver metástase. Um oncologista veterinário desenvolverá um protocolo de quimioterapia que seja melhor para seu cão, mas um medicamento chamado doxorrubicina (Adriamicina) é o tratamento mais comum. Isso geralmente envolve visitas ao veterinário para injeções de quimioterapia a cada duas ou três semanas por vários meses.
A radioterapia paliativa pode ser recomendada para reduzir a dor e proporcionar uma melhor qualidade de vida quando outros tratamentos não forem eficazes ou se não houver outras opções de tratamento.
Prognóstico para cães com hemangiossarcoma
Infelizmente, cães com hemangiossarcoma interno geralmente não sobrevivem a esta doença. Quando a cirurgia e a quimioterapia são realizadas, a maioria dos cães vive tipicamente entre cinco e sete meses, e apenas 10 por cento sobrevivem por um ano ou mais. Medicamentos podem ser fornecidos por veterinários para ajudar esses cães a permanecerem o mais confortáveis possível durante o tratamento.
O prognóstico para cães com hemangiossarcoma da pele depende do tipo e tamanho do tumor que os afeta. Nem todos os tumores externos continuarão a se espalhar após serem removidos cirurgicamente, e cães com esses tumores podem permanecer livres do câncer após passarem pelos procedimentos adequados.
Como prevenir o hemangiossarcoma em cães
Como a maioria dos tipos de hemangiossarcoma não pode ser prevenida, a detecção precoce é a próxima melhor opção. O hemangiossarcoma externo pode ser prevenido por meio do gerenciamento do estilo de vida, e as formas internas desta doença devem ser prevenidas por meio de reprodução seletiva:
Detecção precoce
Quanto mais cedo o câncer for detectado em um cão, maiores serão suas chances de tratamento bem-sucedido. É por isso que é tão importante seguir a recomendação do seu veterinário para exames de bem-estar anuais ou bianuais e exames laboratoriais de triagem de rotina.
Exposição ao Sol (Hemangiossarcoma Externo)
O hemangiossarcoma da pele pode ser prevenido minimizando a exposição do seu cão ao sol. Se seus cães têm pelos claros ou escassamente revestidos, é essencial monitorar o tempo que eles passam ao ar livre. Aqueles com pelos finos, em particular, devem ter protetor solar aplicado antes de quaisquer períodos prolongados de tempo ao ar livre (e algumas raças com pelos especialmente curtos ou escassos podem se beneficiar de aplicações diárias).
Reprodução selecionada
O hemangiossarcoma interno é mais difícil de prevenir do que as variações externas. Cães com histórico de hemangiossarcoma não devem ser usados para fins de reprodução, e a reprodução seletiva é uma maneira muito eficaz de ajudar a impedir a disseminação desta doença. No entanto, muitos cães são criados mais cedo na vida, antes de desenvolverem hemangiossarcoma. Criadores responsáveis devem fornecer o histórico médico de cada uma de suas ninhadas, com algumas gerações de histórico sendo o melhor para determinar o risco de filhotes terem câncer.