Diabetes mellitus, às vezes chamado de DM ou apenas diabetes, não é algo que só as pessoas podem ter. Infelizmente, nossos cães e gatos também podem se tornar diabéticos.
O que é diabetes?
Quando seu cão come uma refeição, seu trato gastrointestinal trabalha para quebrar sua comida em compostos que podem ser usados dentro do corpo. Proteínas são quebradas em aminoácidos e carboidratos e amidos são quebrados em açúcares, como glicose. Alguma glicose circulando dentro do plasma do sangue do seu cão é normal, mas há uma janela estreita de níveis normais de glicose no sangue.
Seu cão precisa ser capaz de armazenar glicose dentro das células e tecidos e então retirar a glicose para ser usada como energia. Células especializadas dentro do pâncreas do seu cão criam e excretam um hormônio chamado insulina, que tem a função principal de diminuir os níveis de glicose no sangue transportando-os para dentro das células para armazenamento. A excreção de insulina está diretamente relacionada aos níveis de glicose no sangue, então quando os níveis de glicose no sangue de um cão aumentam, mais insulina é excretada pelo pâncreas.
O diabetes resulta de um problema com a secreção ou uso de insulina pelo corpo; um diabético não tratado terá altos níveis de glicose no sangue. Assim como nas pessoas, existem dois tipos principais de diabetes em cães. O diabetes tipo I, às vezes chamado de diabetes dependente de insulina, ocorre quando as células especializadas dentro do pâncreas que criam insulina são destruídas e, como resultado, o corpo produz menos insulina. O diabetes tipo II, às vezes chamado de diabetes não dependente de insulina, resulta de uma combinação de produção reduzida de insulina e sensibilidade reduzida das células à insulina que é produzida. Na medicina veterinária, o tipo I parece ser mais comum em cães, enquanto o tipo II parece ser mais comum em gatos.
O problema com níveis desregulados de glicose no sangue pode ser numeroso. Níveis cronicamente altos de glicose no sangue podem levar à inflamação crônica, o que pode levar ao aumento de danos nos tecidos, especialmente nos vasos sanguíneos. Isso pode resultar em danos renais, cegueira e fraqueza ou dormência nos membros, o que pode levar a ferimentos. Danos extensos aos vasos sanguíneos também podem danificar o coração, o cérebro e até mesmo o trato gastrointestinal.
Uma das complicações do diabetes descontrolado é um cenário de risco de vida chamado cetoacidose diabética (CAD). Se um diabético, especialmente um diabético descontrolado, for submetido a estressores, como uma infecção, inflamação ou doença cardíaca, isso pode causar um excesso de cetonas . As cetonas são fontes alternativas de combustível que são criadas pelo fígado, mas um acúmulo delas pode ter efeitos prejudiciais na função orgânica e no equilíbrio do pH do seu cão. Um cão com CAD terá todos os sintomas clássicos de diabetes listados abaixo, mas também ficará letárgico e poderá começar a ofegar mais ou respirar mais pesadamente como uma forma de compensar os ácidos extras em seu sangue.
Quais são os sintomas da diabetes?
Cães diabéticos terão os mesmos sintomas, seja o diabetes resultado de uma falta de insulina ou de uma resistência a ela. Eles terão uma sede aumentada, que coincide com um aumento na micção. Os rins do seu cão trabalharão para tentar filtrar a glicose para então recirculá-la de volta para a corrente sanguínea, mas uma vez que um certo nível de glicose no sangue é atingido, eles simplesmente não conseguem mais filtrá-la. Uma vez que isso acontece, os rins do seu cão começarão a despejar o excesso de glicose na urina. A glicose também é chamada de diurético osmótico, o que significa que retém água. Quanto mais glicose os rins do seu cão estão despejando na urina, mais água eles estão perdendo também. Isso pode levar ao aumento da micção.
Esse aumento na micção leva ao aumento da sede e ao aumento da ingestão de líquidos. Cães diabéticos também podem começar a perder peso, apesar de terem um apetite grande ou até mesmo aumentado. Embora um cão diabético possa ter um bom apetite e ter glicose mais do que suficiente na corrente sanguínea, como não consegue armazená-la, não consegue utilizá-la para obter energia mais tarde. Então, o corpo de um cão diabético entra em metabolismo catabólico. Este é um tipo de metabolismo no qual o corpo de um cão quebra gordura e tecido muscular para obter energia. Isso explica por que um cão diabético perderá peso e até massa muscular, apesar de ter um grande apetite.
Causas da diabetes
As verdadeiras causas do diabetes ainda não são bem compreendidas, mas existem diferentes fatores que podem predispor os cães a se tornarem diabéticos. Pode haver predisposições genéticas, bem como agentes infecciosos, toxinas e alterações inflamatórias, especialmente no pâncreas. Existem também outras doenças endócrinas, como hipotireoidismo e hiperadrenocorticismo ( doença de Cushing ), que podem tornar um cão mais propenso a desenvolver diabetes. A maioria dos cães diabéticos é diagnosticada entre 7 e 11 anos de idade, embora possam ter apenas 4 ou 5 anos. Algumas raças têm maior probabilidade de se tornarem diabéticas. Isso inclui terriers como o Yorkshire terrier , o terrier tibetano , o Cairn terrier e o Fox terrier , os Samoyeds , os Huskies Siberianos , os Pugs e os Poodles Toy . As cadelas, especialmente as fêmeas não castradas, têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver diabetes do que os cães machos.
Tratamento de diabetes
O diabetes em cães não é curável ou geralmente reversível, mas os sintomas podem ser controlados. O tratamento de escolha para diabetes em cães é a insulina de ação prolongada. Existem dietas prescritas que podem ajudar no controle do ponto de vista nutricional, mas o diabetes em cães não tem esperança de ser bem controlado sem o uso de insulina. Um cão recém-diagnosticado receberá uma dose padrão, baseada no peso, de uma insulina de ação prolongada a ser administrada por via subcutânea duas vezes ao dia em associação com as refeições. O termo “ação prolongada” significa que, embora possa levar mais tempo para diminuir a glicose no sangue, a insulina permanece no sistema do seu cão por várias horas. Você não precisa verificar a glicose no sangue antes de cada dose, como pode fazer em pessoas, mas depois que seu cão estiver neste regime por pelo menos uma semana, seu veterinário desejará verificar algo chamado curva de glicose. É aqui que um cão é alimentado e recebe insulina normalmente pela manhã e à noite, mas os níveis seriais de glicose no sangue são obtidos ao longo do dia para monitorar a resposta do cão à insulina. Sua dosagem de insulina pode ser ajustada com base em suas leituras de glicose nessa curva. Nos anos anteriores, os cães precisavam ficar no veterinário durante o dia ou voltar várias vezes em um dia para várias coletas de sangue, mas nos últimos anos um novo sistema de monitoramento originalmente destinado ao uso em pessoas foi utilizado em cães. O sistema Freestyle Libre permite que os donos de animais monitorem as leituras de glicose em casa sem agulhas e sem tiras de teste! Pode ser uma boa alternativa para animais de estimação que têm ansiedade intensa no veterinário ou se dirigir de e para o veterinário várias vezes em um dia simplesmente não é viável.
Se seu cão estiver em DKA, ele precisará de terapias mais agressivas. Isso pode incluir fluidos intravenosos para repor seu estado de hidratação e equilíbrio eletrolítico, bem como monitoramento mais frequente da glicemia e administração de insulina.
Prevenção de diabetes em cães
Como não entendemos bem o que causa diabetes em cães, não há uma maneira conclusiva de preveni-lo. No entanto, há coisas que podem ser feitas para tornar um cão menos propenso a tê-lo. Como a insulina é excretada pelo pâncreas, prevenir a inflamação do pâncreas (pancreatite) pode ajudar. A pancreatite pode ser causada pela alimentação com alimentos gordurosos ou inflamatórios, como cachorros-quentes processados, bacon e presunto. A obesidade em pessoas pode aumentar o risco de resistência à insulina e, embora não tenha sido comprovada como uma causa direta de diabetes em cães, também pode colocar seu cão em risco. Manter seu cão em forma e em forma pode ajudar a prevenir um diagnóstico de diabetes. Se você não está planejando cruzar sua cadela, esterilize-a para diminuir o risco de desenvolver diabetes mais tarde na vida.
Se o seu cão tiver outra condição endócrina, como hipotireoidismo ou doença de Cushing , certifique-se de comparecer a todas as consultas de acompanhamento com o veterinário para garantir que essas doenças estejam bem controladas, pois isso pode ajudar a prevenir o diabetes.
Diabetes em cães pode ser um diagnóstico assustador. Gerenciá-lo pode exigir diligência de sua parte. Cães que se tornam bem controlados com seu diagnóstico, no entanto, podem viver vários anos após seu diagnóstico inicial. Se você tiver preocupações ou perguntas sobre o risco de diabetes do seu cão, fale com seu veterinário.