El trombo en silla de montar , más propiamente llamado tromboembolia aórtica felina (TEAF), es una afección a menudo mortal causada por un coágulo de sangre que bloquea el flujo sanguíneo a las patas traseras del gato . Suele atacar de forma repentina y provoca un dolor intenso junto con parálisis de las patas traseras. Aunque la causa subyacente de la afección suele ser una enfermedad cardíaca , el trombo en silla de montar es el primer síntoma de problemas cardíacos en más del 75 por ciento de los felinos afectados.
Cualquier gato puede desarrollar FATE, pero es algo más común en gatos adultos entre 8 y 12 años , en gatos machos y en razas abisinio , birmano y ragdoll . Desafortunadamente, el pronóstico para un gato con trombo en silla de montar es malo, ya que solo el 50 por ciento de los gatos sobreviven con tratamiento. Aún así, la otra mitad sobrevive, y con un tratamiento rápido, su gato puede estar entre esa mitad.
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¿Qué es el trombo en silla de montar?
Un trombo en silla de montar se produce cuando un coágulo de sangre se aloja en la base de la aorta, donde se ramifica hacia cada una de las patas traseras del gato. Es probable que el veterinario se refiera a esta afección como tromboembolia arterial felina o tromboembolia aórtica felina.
La aorta es la arteria principal que transporta sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo del corazón a otras partes del cuerpo, incluidas las extremidades traseras. La región donde la aorta se ramifica hacia las patas traseras se llama silla de montar debido a su forma.
El término “trombo” describe un coágulo sanguíneo grande que se forma dentro de un vaso sanguíneo o dentro del corazón. Un émbolo es un coágulo pequeño que se desprende de un trombo y luego se aloja en un vaso sanguíneo. En conjunto, estas afecciones se denominan tromboembolia, que es una obstrucción del flujo sanguíneo causada por una embolia de un coágulo sanguíneo.
La tromboembolia aórtica felina (TEAF) se produce cuando se forma un coágulo de sangre en el corazón y luego parte de ese coágulo se desprende y queda alojado en una arteria, obstruyendo el flujo sanguíneo. La región de la silla de montar es una zona común de obstrucción por coágulos. Un trombo en la silla de montar es un evento doloroso que ocurre de repente e interrumpe la circulación en la parte trasera del cuerpo del gato. Se trata de una situación de emergencia que puede provocar la muerte.
Síntomas de trombosis en silla de montar en gatos
Muchos dueños de gatos, cuando descubren que su gato llora de dolor extremo, no puede mover las patas traseras y está hiperventilando, suponen que el gato debe haber sufrido algún tipo de traumatismo o haber sido atropellado por un coche. Sin embargo, esos son los síntomas principales de un trombo en silla de montar.
La tromboembolia arterial felina se produce de forma repentina y provoca parálisis o paresia (parálisis parcial) de las extremidades traseras. Es posible que su gato no pueda o no quiera ponerse de pie o caminar, o que intente caminar pero cojee o arrastre las patas afectadas.
Los dueños suelen notar vocalizaciones repentinas y respiración agitada junto con la incapacidad de mover las extremidades traseras correctamente. Puede parecer como si el gato se hubiera roto la espalda de repente. Si lo examinas más a fondo, es posible que veas que las almohadillas de las patas están pálidas o de un gris azulado y frías al tacto, debido a la reducción del flujo sanguíneo. Tu gato puede vomitar por el dolor y el estrés, y puede arremeter de forma agresiva, intentar esconderse, actuar ansioso o mostrar otros comportamientos inusuales debido al intenso dolor y el miedo.
Lleve a su gato al veterinario abierto más cercano inmediatamente si nota alguno de estos signos o cualquier otro signo repentino o grave de enfermedad .
Causas del trombo en silla de montar
Un trombo en silla de montar suele ser causado por un coágulo de sangre que se forma en la aurícula izquierda del corazón. Aproximadamente el 89 por ciento de los gatos con tromboembolia arterial tienen una enfermedad cardíaca subyacente , aunque a menudo los dueños desconocen la condición de su mascota.
La miocardiopatía hipertrófica es el tipo de enfermedad cardíaca más común que se observa en los gatos y, con mayor frecuencia, es la causa de un trombo en silla de montar, aunque solo un pequeño porcentaje de gatos con miocardiopatía hipertrófica desarrolla alguna vez una FATE. La miocardiopatía hipertrófica provoca un engrosamiento hacia adentro de las paredes del músculo cardíaco, lo que reduce el espacio dentro del corazón e impide su capacidad de bombear sangre correctamente al resto del cuerpo del gato. La afección provoca un flujo sanguíneo turbulento o lento dentro del corazón, lo que facilita la formación de coágulos sanguíneos.
Una vez que se forma un trombo, o coágulo de sangre, en el corazón del gato, puede romperse en pedazos más pequeños que luego son bombeados hacia la aorta del gato y desde allí hacia los vasos sanguíneos más pequeños. Finalmente, el coágulo puede quedarse atascado dentro de un vaso sanguíneo, lo que reduce o detiene el flujo sanguíneo a través del resto del vaso. Si bien es más común que el coágulo de sangre se quede atascado en la “silla de montar” del gato, esa no es la única posibilidad. Los coágulos de sangre también pueden afectar las patas delanteras, los riñones o el cerebro; si bien no son tan comunes como los trombos en la silla de montar, también son situaciones muy graves.
Si bien la gran mayoría de los gatos con trombo en silla de montar tienen una enfermedad cardíaca subyacente, en el 6 por ciento de los felinos afectados, el cáncer es la causa subyacente (con mayor frecuencia cáncer de pulmón) y en el 3 por ciento, la causa es desconocida.
Diagnóstico del trombo en silla de montar en gatos
A menudo, el veterinario podrá diagnosticar un trombo en silla de montar basándose en los síntomas característicos de parálisis repentina de las patas traseras, dolor extremo y respiración rápida o dificultosa. El veterinario examinará a fondo al gato y prestará especial atención a comprobar si tiene pulso en las patas traseras (que suele estar ausente o reducido en caso de un trombo en silla de montar), así como a cualquier cambio de temperatura en las patas traseras del gato.
El veterinario utilizará un estetoscopio para escuchar el corazón del gato, así como los sonidos respiratorios dentro de sus pulmones. A menudo, la enfermedad cardíaca subyacente provocará ritmos cardíacos o sonidos inusuales que ayudarán al veterinario a realizar el diagnóstico. Otras pruebas que se pueden solicitar incluyen radiografías o ecografías para visualizar el corazón y análisis de sangre para evaluar la función renal del gato, así como la función general de los órganos.
Cómo tratar el trombo en silla de montar en los gatos
La tromboembolia arterial felina puede ser difícil de tratar. Lamentablemente, el trombo en silla de montar tiene un mal pronóstico, especialmente si los signos son graves ( temperatura rectal baja , frecuencia cardíaca lenta, pérdida total de la función motora en las patas traseras). Además, los gatos con cardiopatías existentes tienen una alta probabilidad de sufrir embolias recurrentes. La eutanasia es a veces la opción más humana y es la vía elegida por hasta el 75 por ciento de los dueños de gatos que tienen un gato que desarrolla trombo en silla de montar.
Si se decide iniciar el tratamiento, el gato será ingresado en el hospital veterinario para un seguimiento minucioso y cuidados de enfermería. El equipo veterinario intentará estabilizar al gato con analgésicos intravenosos, tratamiento sintomático y, si es necesario, oxigenoterapia.
Los gatos que se recuperan de una tromboembolia arterial suelen recibir tratamiento con medicamentos antitrombóticos (anticoagulantes), como clopidogrel o aspirina. Estos medicamentos pueden ayudar a prevenir la formación de coágulos en el futuro. A menudo, el gato también recibirá diuréticos u otros medicamentos para cualquier enfermedad cardíaca subyacente. Es posible que el coágulo saliente se reabsorba y el gato recupere la función de las extremidades. Sin embargo, existe un alto riesgo de que se formen nuevos coágulos de sangre en las próximas semanas o meses.
Los gatos son monitoreados de cerca durante varios días en el hospital. Pueden recibir fisioterapia, incluida la manipulación pasiva de las extremidades afectadas para reducir la contracción muscular y evitar la deformidad de las extremidades. Los gatos que sobreviven al alta generalmente se van a casa con medicamentos y con instrucciones para realizar fisioterapia en casa.
Pronóstico para gatos con trombo en silla de montar
En general, el pronóstico es malo para los gatos que desarrollan FATE. La mayoría son sacrificados tras el diagnóstico de trombo en silla de montar, especialmente si el gato también tiene insuficiencia cardíaca debido a la miocardiopatía hipertrófica subyacente, que es común. De los gatos que reciben tratamiento, solo la mitad sobrevive para ser dado de alta del hospital veterinario, y de esa mitad, solo el 20 por ciento sobrevive un año más. Las mejores probabilidades son para los gatos que no tienen una enfermedad cardíaca subyacente grave y recuperan la función de las patas traseras en unos pocos días.
Cómo prevenir el trombo en silla de montar
La mejor manera de prevenir la tromboembolia arterial felina es detectar y tratar la enfermedad cardíaca. Las visitas de rutina para el control de la enfermedad cardíaca pueden permitirle a su veterinario detectar un soplo cardíaco u otros signos de enfermedad cardíaca y tratar a su gato antes de que ocurra algo grave. Desafortunadamente, un trombo en silla de montar suele ser el primer signo de enfermedad cardíaca que se observa en el gato. Es posible que el gato pareciera completamente sano antes del evento, incluso que tuviera sonidos cardíacos normales durante el examen físico.
Si le preocupa el riesgo de que su gato sufra una enfermedad cardíaca, un cardiólogo puede realizar un estudio cardíaco completo que incluya un ecocardiograma. Sin embargo, esto es bastante costoso y no es algo que la mayoría de los dueños quieran hacer a menos que ya se sospeche que padece una enfermedad cardíaca. Hable con su veterinario para encontrar un cardiólogo veterinario cerca de usted.