Utilisation du pimobendane (Vetmedin) chez les chats souffrant d’insuffisance cardiaque

Le pimobendane est un médicament couramment prescrit pour le cœur. Bien qu’il soit utilisé chez les chats souffrant d’ une maladie cardiaque , il existe des raisons pour lesquelles votre vétérinaire peut ou non vouloir le prescrire à votre chat. Si votre chat souffre d’une maladie cardiaque, il est important de connaître le dosage approprié du pimobendane, le moment où il est approprié pour votre chat et le moment où il pourrait faire plus de mal que de bien.

Qu’est-ce que le pimobendane ?

Le pimobendane est l’ingrédient actif du médicament également connu sous le nom de marque Vetmedin. Il s’agit d’un médicament sur ordonnance qui a été approuvé pour la première fois par la FDA en 2007 , mais qui est rapidement devenu l’un des médicaments de base dans le traitement des chiens atteints de maladies cardiaques. Actuellement, il n’est approuvé par la FDA que pour une utilisation chez les chiens, mais il s’est avéré bénéfique chez les chats , et est fréquemment utilisé « hors indication », ce qui signifie qu’il est utilisé pour quelque chose pour lequel il n’était pas approuvé à l’origine.

Le pimobendane est un médicament destiné spécifiquement aux animaux, c’est pourquoi la plupart des pharmacies pour humains ne le proposent pas. Il se présente sous forme de comprimés à croquer dosés à 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg et 10 mg. Bien qu’il n’existe pas beaucoup de versions génériques disponibles, certaines pharmacies spécialisées dans la préparation peuvent le préparer sous différentes formes, telles que des comprimés plus petits ou des suspensions buvables.

Comment fonctionne le pimobendane ?

Le pimobendane est classé comme un inotrope positif. Les inotropes positifs agissent pour augmenter la contractilité du cœur, ce qui signifie qu’il bat plus fort, ce qui lui permet de pomper plus de sang avec moins de battements. En plus de ses effets inotropes positifs, il peut également élargir ou dilater les veines et les artères, ainsi que contribuer à prévenir la formation de caillots.

Que traiter avec le pimobendane

Le pimobendane, ayant des caractéristiques inotropes positives, est particulièrement utilisé pour traiter les animaux de compagnie dont la fonction cardiaque est diminuée.

• Insuffisance cardiaque congestive : elle survient lorsque le cœur d’un chat ne peut pas pomper suffisamment de sang vers d’autres parties du corps. Elle peut être gauche ou droite, selon le côté du cœur dont la fonction est diminuée. En cas d’insuffisance cardiaque droite, le cœur ne peut pas pomper correctement le sang vers les poumons. En conséquence, le sang commence à refluer dans les vaisseaux menant au côté droit du cœur, ce qui provoque une accumulation de liquide dans l’abdomen. En cas d’insuffisance cardiaque gauche, le cœur ne peut pas pomper correctement le sang vers le corps. En conséquence, le sang commence à refluer dans les vaisseaux menant au côté gauche du cœur, ce qui provoque une accumulation de liquide autour des poumons.
• Cardiomyopathie dilatée : cette maladie se caractérise à la fois par une hypertrophie du cœur et par une diminution de la fonction cardiaque.
• Insuffisance de la valve mitrale : La valve mitrale est la valve qui sépare l’oreillette et le ventricule du côté gauche du cœur. L’insuffisance de la valve mitrale est une façon élégante de dire que la valve fuit et que le sang retourne dans l’oreillette au lieu de se déplacer vers le ventricule. Cela peut également entraîner une dilatation de l’oreillette gauche et même une accumulation de sang dans les vaisseaux menant au côté gauche du cœur.
• Maladie dégénérative des valves : elle est similaire à l’insuffisance de la valve mitrale, dans la mesure où elle signifie qu’une ou plusieurs valves fuient et que le sang ne circule pas efficacement.

Quand ne pas utiliser le pimobendane

Il existe des maladies cardiaques chez les chats pour lesquelles le pimobendane n’est pas le meilleur médicament. En général, il s’agit de maladies pour lesquelles l’augmentation de la fonction cardiaque peut en réalité être préjudiciable.

• Cardiomyopathie hypertrophique : maladie cardiaque la plus fréquemment diagnostiquée chez les chats, cette affection se caractérise par un épaississement des parois du muscle cardiaque, ce qui peut diminuer l’efficacité des contractions du cœur. Les chats atteints de HCM risquent également de former des caillots sanguins qui peuvent mettre leur vie en danger. Le traitement de cette maladie avec des inotropes positifs est contre-indiqué, car il peut provoquer une hypotension ou une syncope, qui est une brève perte de conscience. Lorsque le pimobendane a été approuvé pour la première fois par la FDA, les cliniciens pensaient qu’il pouvait exposer un chat atteint de HCM à ces effets secondaires en raison de ses caractéristiques inotropes positives. Cependant, comme le pimobendane peut également élargir les veines et les artères et empêcher la formation de caillots, certains cardiologues vétérinaires pensent qu’il pourrait s’avérer bénéfique pour les chats atteints de HCM. Des recherches supplémentaires dans ce domaine sont nécessaires.
• Cardiomyopathie hypertrophique obstructive : il s’agit d’une variante de la cardiomyopathie hypertrophique, car l’épaississement de la paroi musculaire cardiaque provoque une obstruction de l’écoulement normal du sang du côté gauche du cœur. L’augmentation de la force des contractions du cœur à l’aide d’inotropes positifs est contre-indiquée ; cette approche peut en fait augmenter l’étendue de l’obstruction.

Posologie du pimobendane pour les chats

Si votre vétérinaire prescrit du pimobendane à votre chat, il est important que vous suiviez les instructions de dosage telles que prescrites.

Effets secondaires et risques potentiels du pimobendane

Le pimobendane, lorsqu’il est utilisé correctement, devrait probablement être sans danger pour votre chat. Les effets secondaires sont rares. Cependant, les effets secondaires possibles comprennent un manque d’appétit, une diarrhée et une léthargie. Les effets secondaires encore plus rares sont les difficultés respiratoires, la faiblesse et l’ataxie. Si votre chatte est enceinte ou allaitante, ou si elle a des conditions préexistantes, informez-en votre vétérinaire, car il s’agit d’informations importantes qui détermineront si le pimobendane est approprié ou non.

Surdosage de pimobendane

En cas de surdosage, consultez un vétérinaire. Un surdosage peut provoquer une accélération anormale du rythme cardiaque et un souffle cardiaque. Votre vétérinaire peut vouloir traiter votre chat en provoquant des vomissements, en lui donnant du charbon actif pour absorber le pimobendane restant dans son tractus gastro-intestinal (GI) et en lui administrant des médicaments par voie intraveineuse pour toute hypotension potentielle. Votre vétérinaire peut également vouloir surveiller votre chat pour détecter toute arythmie.