Pimobendan (Vetmedin) gebruiken voor katten met hartfalen

Pimobendan is een veelvoorkomend voorgeschreven hartmedicijn. Hoewel het gebruikt wordt bij katten met hartaandoeningen , zijn er redenen waarom uw dierenarts het wel of niet wil voorschrijven voor uw kat. Als uw kat een hartaandoening heeft, is het belangrijk om de juiste dosering pimobendan te kennen, wanneer het geschikt is voor uw kat en wanneer het meer kwaad dan goed kan doen.

Wat is Pimobendan?

Pimobendan is het actieve ingrediënt in het medicijn dat ook bekend is onder de merknaam Vetmedin. Het is een voorgeschreven medicijn dat voor het eerst werd goedgekeurd door de FDA in 2007 , maar dat snel een van de belangrijkste medicijnen is geworden bij de behandeling van honden met hartziekten. Momenteel is het alleen goedgekeurd door de FDA voor gebruik bij honden, maar het is aangetoond dat het gunstig is voor katten , en het wordt vaak ‘off label’ gebruikt, wat betekent dat het wordt gebruikt voor iets waarvoor het oorspronkelijk niet was goedgekeurd.

Pimobendan is een specifiek veterinair medicijn, dus de meeste humane apotheken hebben het niet. Het is verkrijgbaar als kauwtablet in sterktes van 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg en 10 mg. Hoewel er niet veel generieke versies beschikbaar zijn, kunnen sommige compounding-apotheken het samenstellen in verschillende formuleringen, zoals kleinere tabletten of orale suspensies.

Hoe werkt Pimobendan?

Pimobendan wordt het best geclassificeerd als een positieve inotroop. Positieve inotropen werken om de contractiliteit van het hart te vergroten, wat betekent dat het hart sterker klopt, waardoor het meer bloed kan pompen met minder slagen. Naast de positieve inotrope effecten kan het ook de aderen en slagaderen verwijden of verwijden, en helpen de vorming van stolsels te voorkomen.

Wat te behandelen met Pimobendan

Pimobendan heeft positieve inotrope eigenschappen en is daarom het meest geschikt voor de behandeling van huisdieren met een verminderde hartfunctie.

• Congestief hartfalen : Dit treedt op wanneer het hart van een kat niet genoeg bloed naar andere delen van het lichaam kan pompen. Het kan links- of rechtszijdig zijn, afhankelijk van welke kant van het hart een verminderde functie heeft. Bij rechtszijdig hartfalen kan het hart niet voldoende bloed naar de longen pompen. Als gevolg hiervan begint bloed zich op te hopen in de vaten die naar de rechterkant van het hart leiden, waardoor er vocht in de buik ontstaat. Bij linkszijdig hartfalen kan het hart niet voldoende bloed naar het lichaam pompen. Als gevolg hiervan begint bloed zich op te hopen in de vaten die naar de linkerkant van het hart leiden, waardoor er vocht rond de longen ontstaat.
• Gedilateerde cardiomyopathie : Dit ziekteproces wordt gekenmerkt door zowel een vergroot hart als een afname van de hartfunctie
• Mitralisklepinsufficiëntie : De mitralisklep is de klep die het atrium en ventrikel aan de linkerkant van het hart scheidt. Mitralisklepinsufficiëntie is een mooie manier om te zeggen dat de klep lekt en dat het bloed terugstroomt naar het atrium in plaats van naar het ventrikel. Dit kan ook leiden tot vergroting van het linker atrium en zelfs bloed dat terugstroomt in de vaten die naar de linkerkant van het hart leiden.
• Degeneratieve klepaandoening : Dit is vergelijkbaar met mitralisklepinsufficiëntie, in die zin dat een of meer kleppen lekken en het bloed niet efficiënt circuleert.

Wanneer u Pimobendan niet mag gebruiken

Er zijn hartaandoeningen bij katten, waarvoor pimobendan niet het beste medicijn is. Over het algemeen zijn dit aandoeningen waarbij het verhogen van de hartfunctie juist nadelig kan zijn.

• Hypertrofische cardiomyopathie : Deze aandoening wordt het vaakst vastgesteld bij katten en wordt gekenmerkt door verdikking van de hartspierwanden, wat de efficiëntie van de samentrekkingen van het hart kan verminderen. Katten met HCM lopen ook het risico op de vorming van bloedstolsels die levensbedreigend kunnen zijn. Het behandelen van deze ziekte met echte positieve inotropen is gecontra-indiceerd, omdat het hypotensie of syncope kan veroorzaken, wat een kortstondig bewustzijnsverlies is. Toen pimobendan voor het eerst werd goedgekeurd door de FDA, geloofden clinici dat het een kat met HCM risico zou kunnen laten lopen op deze bijwerkingen vanwege de positieve inotrope eigenschappen. Omdat pimobendan echter ook aderen en slagaderen kan verwijden en de vorming van bloedstolsels kan voorkomen, geloven sommige veterinaire cardiologen dat het gunstig kan zijn voor katten met HCM. Verder onderzoek op dit gebied is gerechtvaardigd.
• Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie: Dit is een variant van hypertrofische cardiomyopathie, aangezien de verdikte hartspierwand een obstructie veroorzaakt in de juiste uitstroom van bloed uit de linkerkant van het hart. Het vergroten van de kracht van de samentrekkingen van het hart met behulp van positieve inotropen is gecontra-indiceerd; deze aanpak kan de mate van obstructie zelfs vergroten.

Pimobendan dosering voor katten

Als uw dierenarts pimobendan voorschrijft voor uw kat, is het belangrijk dat u de voorgeschreven dosering opvolgt.

Mogelijke bijwerkingen en risico’s van Pimobendan

Pimobendan is, indien op de juiste manier gebruikt, waarschijnlijk veilig voor uw kat. Bijwerkingen zijn zeldzaam. Mogelijke bijwerkingen zijn echter slechte eetlust, diarree en lethargie. Nog zeldzamer zijn moeilijke ademhaling, zwakte en ataxie. Als uw kat zwanger is of borstvoeding geeft, of al bestaande aandoeningen heeft, laat het uw dierenarts dan weten, want dit is belangrijke informatie die bepaalt of pimobendan geschikt is.

Overdosering Pimobendan

In geval van een overdosis, zoek dan veterinaire hulp. Een overdosis kan een abnormaal snelle hartslag en een hartruis veroorzaken. Uw dierenarts kan willen behandelen door braken op te wekken, actieve kool te geven om eventuele pimobendan die in het maag-darmkanaal (GI) van uw kat achterblijft te absorberen en intraveneuze medicatie toe te dienen voor mogelijke hypotensie. Uw dierenarts kan uw kat ook willen controleren op aritmieën.