Dysplasie de la hanche chez le chien

La dysplasie de la hanche  est un problème orthopédique assez courant chez les chiens qui affecte la stabilité et la fonction de l’ articulation de la hanche . Elle est causée par une croissance et un développement anormaux de l’articulation, qui peuvent survenir pour une multitude de raisons, mais principalement en raison de la génétique . La dysplasie de la hanche peut toucher n’importe quel chien, mais elle est plus fréquente chez les grandes races de chiens , notamment les bergers allemands , les labradors retrievers , saint-bernards et les rottweilers .

La boiterie et la douleur sont les symptômes les plus courants de cette maladie, qui débute souvent lorsque le chien est encore un chiot . Si elle n’est pas traitée, la dysplasie de la hanche a tendance à évoluer vers l’arthrose et une dégénérescence supplémentaire de l’articulation de la hanche. Heureusement, il existe plusieurs options de traitement pour améliorer la qualité de vie des chiens atteints de dysplasie de la hanche.

Qu’est-ce que la dysplasie de la hanche ?

L’articulation de la hanche chez les chiens, ainsi que chez les chats, les humains et la plupart des autres mammifères, est une articulation à rotule qui comprend deux composants principaux :

1. Tête fémorale : formation en forme de boule située au sommet du fémur (os de la cuisse)
2. Acétabulum : cavité arrondie dans les os du bassin

Dans une articulation de la hanche fonctionnant normalement, la tête fémorale repose dans l’acétabulum et se déplace en douceur avec l’aide du cartilage et du liquide articulaire. L’articulation est maintenue par des ligaments. La capsule articulaire assure la stabilité, produit du liquide et retient le liquide dans l’articulation pour assurer la lubrification.

Lorsqu’un chien souffre de dysplasie de la hanche, l’articulation de la hanche ne se développe pas correctement. La tête fémorale s’insère mal dans l’acétabulum (ou pas du tout) et l’articulation de la hanche est laxiste, ce qui signifie qu’elle est lâche et instable. En raison de cette instabilité, le mouvement de la patte provoque une friction excessive dans l’articulation, ce qui entraîne une déformation supplémentaire. Au fil du temps, le cartilage de l’articulation s’use.

L’articulation de la hanche endommagée développe à terme de l’arthrose , notamment des excroissances osseuses anormales appelées ostéophytes. Les dommages à l’articulation limitent l’amplitude des mouvements du chien et rendent progressivement plus difficile pour lui de bouger la patte sans douleur

Symptômes de la dysplasie de la hanche chez le chien

Bien que certains chiens atteints d’une dysplasie sévère de la hanche commencent à présenter des symptômes dès l’âge de quelques mois, il est plus fréquent que les symptômes apparaissent lorsque le chien a entre un et deux ans. Cependant, certains chiens présentant seulement une légère laxité de la hanche ne présentent pas de symptômes avant d’être beaucoup plus âgés et l’arthrite a provoqué une dégénérescence supplémentaire de l’articulation de la hanche

Les signes de dysplasie de la hanche apparaissent souvent progressivement et varient en fonction de la gravité de la maladie. Les premiers signes sont généralement une faiblesse des pattes arrières, accompagnée de douleurs, qui se manifestent par la réticence du chien à se lever d’une position assise ou couchée, à monter des escaliers ou à sauter sur un canapé ou à une autre hauteur.

Souvent, vous remarquerez que votre chien semble aller bien au début d’une séance de jeu, mais qu’il boite à la fin. Le chien peut avoir une course étrange, un peu comme un saut. Le chien peut sembler déplacer son poids plus lourdement sur ses pattes avant que sur ses pattes arrière, ou peut être réticent à marcher.

Sachez qu’il existe d’autres causes de boiterie chez les chiens. Si votre chien devient boiteux, vous devez toujours consulter votre vétérinaire.

Causes de la dysplasie de la hanche

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de la dysplasie de la hanche chez le chien. La cause principale est l’hérédité, ce qui signifie que le chien naît avec une prédisposition à ce trait. Un autre facteur contributif est la croissance rapide, souvent due à des facteurs alimentaires, comme la suralimentation de votre chiot . C’est en partie la raison pour de nombreux propriétaires de grandes races choisissent des aliments spécialement formulés pour les chiots de grandes races. Demandez à votre vétérinaire si les aliments pour chiots de grandes races conviennent à votre chiot .

Bien que l’obésité ne soit pas à l’origine de la dysplasie de la hanche, elle peut en aggraver considérablement les symptômes. Si votre chien est prédisposé à la dysplasie de la hanche ou a reçu un diagnostic, veillez à contrôler son poids afin de minimiser les symptômes.

Plusieurs races de chiens sont prédisposées à la dysplasie de la hanche, la plupart étant des chiens de grande race. Voici quelques-unes des races de chiens sujettes à la dysplasie de la hanche : 

• Labrador Retrievers
• Golden Retrievers
• Bergers allemands
• Rottweilers
• Dogues allemands
• Les dogues
• Esquimau américain
• Boxeur

Diagnostic de la dysplasie de la hanche chez le chien

Lorsque vous amenez votre chien chez le vétérinaire pour une boiterie ou une douleur à la hanche, votre vétérinaire commencera par examiner minutieusement votre animal. Cela comprendra la manipulation des articulations et l’observation de la démarche de votre chien. Ensuite, votre vétérinaire recommandera des radiographies (rayons X) des hanches, des pattes arrière et éventuellement de la colonne vertébrale de votre chien. Un positionnement correct pendant les radiographies est extrêmement important pour obtenir un diagnostic précis. Cela peut être difficile pour de nombreux chiens, en particulier ceux qui souffrent. La plupart des chiens doivent être sous sédatif pour des radiographies correctement positionnées.

L’examen et les radiographies sont essentiels pour diagnostiquer avec précision la dysplasie de la hanche chez le chien. Un vétérinaire expérimenté peut reconnaître cette affection grâce à la laxité de l’articulation de la hanche lors de la palpation et de la manipulation, ainsi qu’aux anomalies caractéristiques sur les radiographies.

Traitement

Si votre chien est diagnostiqué avec une dysplasie de la hanche, il existe plusieurs options de traitement. Les recommandations seront basées sur la gravité de la maladie ainsi que sur l’âge, la taille et l’état de santé général de votre chien. Dans certains cas, une dysplasie légère de la hanche peut être gérée de manière conservatrice par un traitement médical seul. Cependant, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire dans les cas modérés à graves. Votre vétérinaire peut vous adresser à un chirurgien vétérinaire pour une évaluation et un traitement plus approfondis.

Gestion conservatrice

Il n’existe pas de traitement médical pour la dysplasie de la hanche. Le but du traitement médical est d’atténuer les symptômes et de ralentir la progression de la maladie.

Lorsque la dysplasie de la hanche est légère à modérée, un traitement médical et une physiothérapie peuvent être très utiles.

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens , les suppléments articulaires et/ou les médicaments modificateurs de la maladie contre l’arthrose peuvent aider à soulager votre chien.
• La physiothérapie aide de nombreux chiens à développer leur masse musculaire, à améliorer leur force et à augmenter leur amplitude de mouvement. 
• Des exercices réguliers à faible impact peuvent également aider votre chien à maintenir sa masse musculaire et à réduire sa raideur.
• Si votre chien est en surpoids, une perte de poids peut améliorer considérablement les symptômes. Des exercices doux et un changement de régime alimentaire sont essentiels pour perdre du poids.

Chirurgie

Il existe plusieurs options chirurgicales pour le traitement de la dysplasie de la hanche chez le chien. Votre vétérinaire habituel vous orientera probablement vers un chirurgien vétérinaire expérimenté dans le traitement de la dysplasie de la hanche chez le chien. Ce chirurgien discutera avec vous, examinera votre chien et examinera les radiographies. Dans certains cas, des radiographies supplémentaires ou d’autres tests diagnostiques seront recommandés. Ensuite, le chirurgien prendra en compte plusieurs facteurs, tels que la taille, l’âge, la gravité de la maladie et les facteurs de risque, avant de déterminer le traitement approprié pour votre chien.

Si une intervention chirurgicale est recommandée, l’une des interventions chirurgicales suivantes sera probablement réalisée :

• Ostéosynthèse de la tête fémorale : cette intervention consiste à retirer la tête fémorale. Chez les chiens pesant moins de 31 kg, cette intervention peut réduire la douleur et minimiser le recours aux analgésiques. Cependant, elle ne rétablit pas la fonction normale de la hanche. De plus, il est essentiel que le chien conserve un poids santé pour le reste de sa vie et ne fasse que peu d’exercice, comme des promenades en laisse.
• Prothèse totale de la hanche : comme chez l’humain, une prothèse totale de la hanche chez le chien implique le remplacement complet de la rotule et de la cavité de l’articulation de la hanche par des implants. Cette intervention est pratiquée sur de jeunes chiens qui ne sont pas candidats à d’autres types de chirurgie. Une fois guéri, le chien présente généralement une amplitude de mouvement normale et sans douleur au niveau de ses hanches.
• Ostéotomie pelvienne : cette intervention est pratiquée sur les chiots atteints de dysplasie mais qui n’ont pas développé de modifications arthritiques au niveau de l’articulation de la hanche. Elle consiste à couper l’os pelvien et à le faire pivoter pour améliorer la stabilité de l’articulation de la hanche.
• Symphysiodèse pubienne juvénile : cette intervention est pratiquée sur les chiots de moins de 18 semaines qui présentent une laxité articulaire mais pas de modifications arthritiques de l’articulation de la hanche. Il s’agit d’une intervention chirurgicale mini-invasive qui ferme les plaques de croissance du bassin du chiot. Elle modifie le développement du bassin pour aider à prévenir la laxité et la dégénérescence qui se produiraient si les os grandissaient normalement. La plupart des chiots ne ressentent aucune douleur et retrouvent une fonction normale de la hanche quelques mois après l’intervention.

Votre chien devra récupérer après l’opération pour pouvoir guérir correctement et retrouver la meilleure fonction possible. Le temps de récupération dépend du type d’opération pratiquée et du rythme de guérison individuel de votre chien. Une restriction de l’exercice sera nécessaire, mais votre chien devra également bouger les hanches de manière contrôlée. La physiothérapie est une partie importante du processus de récupération, que vous la pratiquiez à la maison avec les instructions de votre vétérinaire ou que vous emmeniez votre chien chez un praticien en réadaptation canine.

Discutez avec votre vétérinaire ou chirurgien vétérinaire des risques prévus, des délais de récupération, des taux de réussite et des coûts des options recommandées afin de pouvoir prendre une décision éclairée. En cas de doute, envisagez de demander un deuxième avis.

Pronostic pour les chiens atteints de dysplasie de la hanche

Avec un traitement médical ou une intervention chirurgicale, votre chien devrait avoir une bonne qualité de vie avec peu de douleur et une amplitude de mouvement assez normale au niveau des hanches. Vous devrez cependant veiller à maintenir soigneusement le poids santé de votre chien et éventuellement lui donner régulièrement des analgésiques s’il souffre d’une dégénérescence arthritique de l’articulation.

Comment prévenir la dysplasie de la hanche

La dysplasie de la hanche étant héréditaire et liée au développement du chien, il est possible que vous ne puissiez pas l’empêcher de se produire chez votre chien. Cependant, vous pouvez empêcher que la maladie ne s’aggrave en emmenant votre chien chez le vétérinaire dès l’apparition des premiers signes de douleur ou de boiterie.

L’apparition de la dysplasie de la hanche peut être minimisée chez les chiens de race pure grâce à une reproduction sélective. Les chiens atteints de dysplasie de la hanche ne doivent pas être reproduits. Les éleveurs réputés de races de chiens prédisposées feront souvent examiner et certifier les hanches de leurs chiens par l’intermédiaire de la Fondation orthopédique pour les animaux  ou de PennHip  avant de les reproduire. Le dépistage consiste à prendre des radiographies précisément positionnées des hanches, généralement effectuées sous sédation. Les chiens peuvent être certifiés après l’âge de deux ans. Cependant, des radiographies prises dès l’âge de quatre mois peuvent révéler la susceptibilité d’un chien à la dysplasie de la hanche.