Dysplasie de la hanche chez le chien

La dysplasie de la hanche  est un problème orthopédique assez fréquent chez le chien, qui affecte la stabilité et la fonction de l’ articulation de la hanche . Elle est causée par une croissance et un développement anormaux de l’articulation, pouvant survenir pour de multiples raisons, principalement génétiques . La dysplasie de la hanche peut toucher tous les chiens, mais elle est plus fréquente chez les grandes races de chiens notamment les bergers allemands , les labradors retrievers , les saint-bernards et les rottweilers .

La boiterie et la douleur sont les symptômes les plus courants de cette affection, qui apparaît souvent dès le plus jeune âge . En l’absence de traitement, la dysplasie de la hanche a tendance à évoluer vers l’arthrose et à aggraver la dégénérescence de l’articulation. Heureusement, plusieurs options thérapeutiques permettent d’améliorer la qualité de vie des chiens atteints de dysplasie de la hanche.

Qu’est-ce que la dysplasie de la hanche ?

L’articulation de la hanche chez les chiens, ainsi que chez les chats, les humains et la plupart des autres mammifères, est une articulation à rotule qui comprend deux composants principaux :

1. Tête fémorale : formation en forme de boule au sommet du fémur (os de la cuisse)
2. Acétabulum : cavité arrondie dans les os du bassin

Dans une articulation de la hanche fonctionnant normalement, la tête fémorale est logée dans l’acétabulum et se déplace en douceur grâce au cartilage et au liquide synovial. L’articulation est maintenue par des ligaments. La capsule articulaire assure la stabilité, produit du liquide et le retient dans l’articulation pour assurer sa lubrification.

Lorsqu’un chien souffre de dysplasie de la hanche, l’articulation de la hanche ne se développe pas correctement. La tête fémorale s’insère mal (voire pas du tout) dans l’acétabulum et l’articulation de la hanche est laxiste, ce qui entraîne une instabilité. Du fait de cette instabilité, le mouvement de la patte provoque une friction excessive dans l’articulation, aggravant ainsi la déformation. Avec le temps, le cartilage de l’articulation s’use.

la hanche endommagée finit par développer de l’arthrose , notamment des excroissances osseuses anormales appelées ostéophytes. Les lésions articulaires limitent l’amplitude des mouvements du chien et rendent progressivement plus difficile le mouvement de la patte sans douleur.

Symptômes de la dysplasie de la hanche chez le chien

Bien que certains chiens atteints de dysplasie sévère de la hanche commencent à présenter des symptômes dès l’âge de quelques mois, ils sont plus fréquents entre un et deux ans. Cependant, certains chiens présentant une légère laxité de la hanche ne présentent de symptômes qu’à un âge plus avancé, l’arthrite ayant entraîné une dégénérescence supplémentaire de l’articulation de la hanche

Les signes de dysplasie de la hanche apparaissent souvent progressivement et varient selon la gravité de la maladie. Les premiers signes sont généralement une faiblesse des pattes arrière, accompagnée de douleurs, qui se manifestent par une réticence du chien à se lever d’une position assise ou couchée, à monter les escaliers ou à sauter sur un canapé ou une autre hauteur.

Souvent, vous remarquerez que votre chien semble bien au début d’une séance de jeu, mais qu’il boite à la fin. Il peut avoir une course étrange, un peu comme un saut. Il peut sembler transférer son poids plus lourdement sur ses pattes avant que sur ses pattes arrière, ou être réticent à marcher.

Sachez qu’il existe d’autres causes de boiterie chez les chiens. Si votre chien devient boiteux, vous devez toujours consulter votre vétérinaire.

Causes de la dysplasie de la hanche

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de la dysplasie de la hanche chez le chien. La principale cause est l’hérédité, ce qui signifie que le chien naît avec une prédisposition à ce trouble. Un autre facteur contributif est la croissance rapide, souvent due à des facteurs alimentaires, comme la suralimentation du chiot . C’est l’une des raisons pour lesquelles de nombreux propriétaires de grandes races choisissent des aliments spécialement formulés pour chiots. Demandez à votre vétérinaire si les aliments pour grandes races conviennent à votre chiot .

Bien que l’obésité ne soit pas une cause de dysplasie de la hanche, elle peut en aggraver considérablement les symptômes. Si votre chien est prédisposé à la dysplasie de la hanche ou a reçu un diagnostic, veillez à contrôler son poids afin de minimiser les symptômes.

Plusieurs races de chiens sont prédisposées à la dysplasie de la hanche, la plupart étant des chiens de grande taille. Voici quelques-unes des races de chiens prédisposées à la dysplasie de la hanche : 

• Labradors Retrievers
• Golden Retrievers
• bergers allemands
• Rottweilers
• Dogues allemands
• Dogues
• Esquimau américain
• Boxeur

Diagnostic de la dysplasie de la hanche chez le chien

Lorsque vous amenez votre chien chez le vétérinaire pour une boiterie ou une douleur à la hanche, celui-ci commencera par un examen approfondi. Il manipulera les articulations et observera sa démarche. Il recommandera ensuite des radiographies des hanches, des pattes arrière et éventuellement de la colonne vertébrale. Une bonne position pendant les radiographies est essentielle pour établir un diagnostic précis. Cela peut être difficile pour de nombreux chiens, surtout ceux qui souffrent. La plupart des chiens doivent être sous sédatif pour que les radiographies soient correctement positionnées

L’examen et les radiographies sont essentiels pour diagnostiquer avec précision la dysplasie de la hanche canine. Un vétérinaire expérimenté peut reconnaître cette affection grâce à la laxité de l’articulation de la hanche lors de la palpation et de la manipulation, ainsi qu’aux anomalies caractéristiques observées sur les radiographies.

Traitement

Si votre chien reçoit un diagnostic de dysplasie de la hanche, plusieurs options de traitement s’offrent à vous. Les recommandations seront basées sur la gravité de la maladie, l’âge, la taille et l’état de santé général de votre chien. Dans certains cas, une dysplasie légère de la hanche peut être prise en charge de manière conservatrice par un traitement médical seul. Cependant, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire dans les cas modérés à sévères. Votre vétérinaire pourra vous orienter vers un chirurgien vétérinaire pour une évaluation et un traitement plus approfondis.

Gestion conservatrice

Il n’existe pas de traitement médical pour la dysplasie de la hanche. L’objectif du traitement médical est d’atténuer les symptômes et de ralentir la progression de la maladie.

Lorsque la dysplasie de la hanche est légère à modérée, un traitement médical et une thérapie physique peuvent être très utiles.

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens , les suppléments articulaires et/ou les médicaments modificateurs de la maladie contre l’arthrose peuvent aider à soulager votre chien.
• La physiothérapie aide de nombreux chiens à développer leur masse musculaire, à améliorer leur force et à augmenter leur amplitude de mouvement. 
• Des exercices réguliers à faible impact peuvent également aider votre chien à maintenir sa masse musculaire et à réduire sa raideur.
• Si votre chien est en surpoids, une perte de poids peut améliorer considérablement ses symptômes. Des exercices modérés et un changement de régime alimentaire sont essentiels pour perdre du poids.

Chirurgie

Il existe plusieurs options chirurgicales pour le traitement de la dysplasie de la hanche canine. Votre vétérinaire habituel vous orientera probablement vers un chirurgien vétérinaire expérimenté dans ce domaine. Ce chirurgien discutera avec vous, examinera votre chien et analysera les radiographies. Dans certains cas, des radiographies supplémentaires ou d’autres examens diagnostiques seront recommandés. Le chirurgien prendra ensuite en compte plusieurs facteurs, tels que la taille, l’âge, la gravité de la maladie et les facteurs de risque, avant de déterminer le traitement adapté à votre chien.

Si une intervention chirurgicale est recommandée, l’une des interventions chirurgicales suivantes sera très probablement réalisée :

• Ostéosynthèse de la tête fémorale : Cette intervention consiste à retirer la tête fémorale. Chez les chiens de moins de 32 kg, cette intervention peut réduire la douleur et minimiser le recours aux analgésiques. Cependant, elle ne restaure pas la fonction normale de la hanche. De plus, il est essentiel que le chien conserve un poids santé tout au long de sa vie et ne fasse que peu d’exercice, comme des promenades en laisse.
• Prothèse totale de la hanche : Comme chez l’humain, une prothèse totale de la hanche chez le chien consiste à remplacer complètement la rotule de l’articulation de la hanche par des implants. Cette intervention est pratiquée sur les jeunes chiens qui ne sont pas candidats à d’autres types de chirurgie. Une fois guéri, le chien retrouve généralement une amplitude de mouvement normale et indolore au niveau des hanches.
• Ostéotomie pelvienne : Cette intervention est pratiquée sur les chiots atteints de dysplasie, mais sans arthrose de la hanche. Elle consiste à sectionner l’os pelvien et à le faire pivoter pour améliorer la stabilité de la hanche.
• Symphysiodèse pubienne juvénile : Cette intervention est pratiquée sur les chiots de moins de 18 semaines présentant une laxité articulaire, mais sans arthrose de la hanche. Il s’agit d’une chirurgie mini-invasive qui ferme les cartilages de croissance du bassin du chiot. Elle modifie le développement du bassin afin de prévenir la laxité et la dégénérescence qui se produiraient si les os se développaient normalement. La plupart des chiots ne ressentent plus de douleur et retrouvent une fonction normale de la hanche quelques mois après l’intervention.

Votre chien aura besoin de récupérer après l’opération pour guérir correctement et retrouver les meilleures fonctions possibles. Le temps de récupération dépend du type d’intervention et de la vitesse de guérison de votre chien. Une restriction d’exercice sera nécessaire, mais votre chien devra également bouger ses hanches de manière contrôlée. La kinésithérapie est une partie importante du processus de récupération, que vous la pratiquiez à domicile selon les instructions de votre vétérinaire ou que vous l’emmeniez chez un praticien en réadaptation canine.

Discutez avec votre vétérinaire des risques attendus, des délais de récupération, des taux de réussite et du coût des options recommandées afin de prendre une décision éclairée. En cas de doute, pensez à demander un deuxième avis.

Pronostic pour les chiens atteints de dysplasie de la hanche

Grâce à un traitement médical ou chirurgical, votre chien devrait bénéficier d’une bonne qualité de vie, avec peu de douleur et une amplitude de mouvement des hanches relativement normale. Vous devrez toutefois veiller à maintenir son poids de forme et, si possible, lui administrer régulièrement des analgésiques en cas de dégénérescence arthritique de l’articulation.

Comment prévenir la dysplasie de la hanche

La dysplasie de la hanche étant héréditaire et liée au développement du chien, il est parfois impossible de la prévenir. Cependant, vous pouvez prévenir son aggravation en amenant votre chien chez le vétérinaire dès l’apparition des premiers signes de douleur ou de boiterie.

L’apparition de la dysplasie de la hanche peut être minimisée chez les chiens de race pure grâce à une sélection génétique. Les chiens atteints de dysplasie de la hanche ne doivent pas être reproduits. Les éleveurs réputés de races canines prédisposées font souvent examiner et certifier les hanches de leurs chiens par l’ Orthopedic Foundation for Animals  ou PennHip  avant de les faire reproduire. Le dépistage consiste à prendre des radiographies des hanches précisément positionnées, généralement sous sédation. Les chiens peuvent être certifiés après l’âge de deux ans. Cependant, des radiographies prises dès l’âge de quatre mois peuvent révéler une prédisposition à la dysplasie de la hanche.